СКАЧАТЬ

Выпуск №1

Выпуск №2

Выпуск №3

Выпуск №4

ВЫПУСК 1 2023

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ, ИНТЕРФЕРЕНЦТЕРАПИИ. НАДСОСУДИСТОЙ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ И АППАРАТНЫХ СТАТО-КИНЕТИЧЕСКИХ НАГРУЗОК У ПАЦИЕНТОВ С ДЕГЕНЕРАТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА В ПОЗДНИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Кончугова Т.В., Кульчицкая Д.Б., Гущина Н.В., Рябков Е.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ, ИНТЕРФЕРЕНЦТЕРАПИЯ, НАДСОСУДИСТАЯ ЛАЗЕРОТЕ-РАПИЯ, АППАРАТНЫЕ СТАТО-КИНЕТИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ, ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

АННОТАЦИЯ:

Проблема разработки эффективных реабилитационных программ для пациентов, перенесших операции по поводу межпозвонковых грыж позвоночника высоко актуальна. Развитие болевых синдромов и неопти-мальных отдаленных результатов оперативных вмешательств диктует необходимость включения в реаби-литационные комплексы, наряду с разными формами лечебной физкультуры, современных методов физио-терапии в поздний послеоперационный период. Результаты проведенного рандомизированного клиническо-го исследования у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника через 4-6 недель после опе-рации свидетельствуют о преимуществах реабилитационного комплекса, включающего магнитную стиму-ляцию, интерференцтерапию и общую лазерную терапию по надсосудистой методике на фоне аппаратных стато-кинетических нагрузок с биологической обратной связью по сравнению с использованием программы, не включающей физиотерапию. Это проявляется более значимым уменьшением болевого синдрома, увеличением силы мышц спины, улучшением показателей микроциркуляции, что приводит к повышению двигательной и повседневной активности у пациентов основной группы. Представляется также важным, что все включенные в комплекс методики продемонстрировали высокую степень безопасности. Таким образом, внедрение в широкое практическое здравоохранение разработанной реабилитационной программы позво-лит существенно повысить качество жизни и улучшить отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника.

Цитирование: Кончугова Т.В., Кульчицкая Д.Б., Гущина Н.В., Рябков Е.Н. Эффективность магнитной стимуляции, интерференцтерапии. надсосудистой лазеротерапии и аппаратных стато-кинетических нагрузок у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника в поздний послеоперационный период. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 1: 3-10.

ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ, ВОЗДУШНОЙ ЛОКАЛЬНОЙ КРИОТЕРАПИИ, МАССАЖА И РОБОТИЗИРОВАННОЙ МЕХАНОТЕРАПИИ С БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗЬЮ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА В ПОЗДНИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Кульчицкая Д.Б., Фесюн А.Д., Кончугова Т.В., Рябков Е.Н., Колбахова С.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ, ВОЗДУШНАЯ ЛОКАЛЬНАЯ КРИОТЕРАПИЯ, МАССАЖ, РОБОТИЗИРОВАННАЯ МЕХАНОТЕРАПИЯ С БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗЬЮ, ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

АННОТАЦИЯ:

Статья посвящена научному обоснованию целесообразности комплексного применения электростимуляции, воздушной локальной криотерапии, массажа и роботизированной механотерапии с биологической обратной связью (БОС) у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава. В данное исследование были включены 60 пациентов, в возрасте от 54 до 75 лет, которые поступали на реабилитацию через 2 месяца после операций по замене коленного сустава. Все обследумые были разделены на 2 группы. Установлено, что у пациентов, получавших комплекс, включающий воздушную криотерапию, электростимуляцию, массаж и роботизированную механотерапию с БОС выявлено более значимое улучшение регионарной гемодинамики коленного сустава, снижение интенсивности болевого синдрома, повышение объема движений в коленном суставе, расширение двигательного режима, улучшение качества жизни по сравнением с группой не получавших роботизированную механатерапию с БОС.

Цитирование: Кульчицкая Д.Б., Фесюн А.Д., Кончугова Т.В., Рябков Е.Н., Колбахова С.Н. Применение электростимуляции, воздушной локальной криотерапии, массажа и роботизированной механотерапии с биологической обратной связью у пациентов после эндопротезирования коленного сустава в поздний послеоперационный период. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 1: 11-15.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И СОСУДИСТЫЕ ДИСФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ОРТОГНАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ, ДО/ПОСЛЕ ФИЗИОТЕРАПИИ

Жилоков З.Г., Чхеидзе Т., Куликова Н.Г., Ткаченко А.С.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

НИЗКОИНТЕНСИВНОЕ ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, РАЗНАЯ ДЛИНА ВОЛНЫ, ОРТОГНАТИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ, РАННИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД, ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ РИСКИ, СОСУДИСТАЯ ДИСФУНКЦИЯ

АННОТАЦИЯ:

Актуальность исследования посвящена вопросам рисков формирования воспалительных и сосудистых осложнений у пациентов, оперированных по поводу ортогнатической патологии, что требует разрешения данной проблемы с включением в стандарт лечения преформированных методов физиотерапии. Цель: повысить эффективность лечения пациентов с ортогнатической патологией преформированными методами физиотерапии, снизить риски воспалительных осложнений. Материалы и методы: проведена оценка стоматологического статуса пациентов, оперированных по поводу ортогнатической патологии. Изучены стоматологические индексы, сосудистые риски воспалительных осложнений по уровню VEGF и рецепторам - sVEGF-R1; sVEGF-R2. Все пациенты, вошедшие, в основные и группы сравнения в раннем послеоперационном периоде получили лазерную терапию (НИЛИ). Акцент делали на применении электромагнитного излучения 635 нм (Сравнение I) и 904 нм (Сравнение II). Одновременно НИЛИ разной длины волны (635 и 904 нм) проводили непосредственно на вестибулярную и оральную поверхности десневых тканей в зоне операции и накожно в проекционных зонах верхней и нижней челюстей (Основная). Результаты: полученные результаты свидетельствуют о доминировании более высокой клинической эффективности в отношении коррекции коллатерального отека раны в раннем послеоперационном периоде, снижая воспалительные риски у пациентов, получивших комбинацию электромагнитного излучения разной длины волны, что отразилось на показателях VEGF-R1 и VEGF-R2. Выводы: применение комбинированного спектра лазерного излучения разной длины волны в раннем послеоперационном периоде у оперированных стоматологических больных корригирует соотношение между рецепторами VEGF-R1/VEGF-R2, позволяя устранить сосудистую дисфункцию и снизить воспалительные риски в послеоперационном периоде.

Цитирование: Жилоков З.Г., Чхеидзе Т., Куликова Н.Г., Ткаченко А.С. Воспалительные и сосудистые дисфункции у пациентов, оперированных по поводу ортогнатической патологии, до/после физиотерапии. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 1: 16-22.

БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММАХ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МУЖСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ, ОСЛОЖНЕННЫМИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ

Кульчицкая Д.Б., Фесюн А.Д., Кияткин В.А, Стафорандова Н.В., Машнин В.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ, ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ, ХЛОРИДНО НАТРИЕВЫЕ ВАННЫ, ВОСХОДЯЩИЙ ДУШ, САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

АННОТАЦИЯ:

Статья посвящена изучению эффективности новых комплексных программ для лечения пациентов с хроническим простатитом, осложненным эректильной дисфункцией в санаторно-курортных условиях. Под наблюдением находилось 20 пациентов с хроническим простатитом, осложненным эректильной дисфункцией, в неактивной фазе. Обследуемые были разделены на 2 группы. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о достаточно высокой эффективности предложенных новых комплексных программ для лечения пациентов с простатитом, осложненным эректильной дисфункцией. Однако, более значимые изменения установлены у пациентов, получавших санаторно-курортный комплекс с включением общих хлоридно натриевых ванн, восходящего душа, аромапсихотерапиии, терренкура, лечебной физкультуры при болезнях мужских половых органов: массажа надлонной и крестцовой области. У пациентов данной группы отмечено более существенное улучшение клинической симптоматики по данным шкалы NIH-CPSI и опросника МИЭФ-5 и пенильной гемодинамики.

Цитирование: Кульчицкая Д.Б., Фесюн А.Д., Кияткин В.А, Стафорандова Н.В., Машнин В.В. Бальнеотерапия в комплексных программах санаторно-курортного лечения пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями мужской репродуктивной системы, осложненными эректильной дисфункцией. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 1: 23-27.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ СЛАБЫХ ДИНАМИЧЕСКИХ СЛОЖНОМОДУЛИРОВАННЫХ МАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ

Ступаков Г.П., Ушаков И.Б., Широков Е.А. , Щербинина Н.В., Прудникова Н.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

НИЗКОЧАСТОТНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ, МАГНИТНОЕ ПОЛЕ, МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗЕРВЫ ЧЕЛОВЕКА

АННОТАЦИЯ:

Статья посвящена анализу эффективности терапевтического воздействия на организм человека слабых динамических сложномодулированных магнитных полей (СДСМП). В исследование включено 45 пациентов в возрасте 35–50 лет с клиническими признаками декомпенсации хронических заболеваний. В качестве источника СДСМП применяли аппарат электромагнитного излучения общего воздействия «Мультимаг». Установлено, что неспецифическое воздействие СДСМП может выражаться в энергопродуцирующих и энергосберегающих эффектах. Сигнал СДСМП является триггерным, запускающим процессы регуляции и синхронизации функций организма. Магнитотерапия с применением алгоритмов СДСМП приводит к улучшению показателей гемостаза, обмена веществ.

Цитирование: Ступаков Г.П., Ушаков И.Б., Широков Е.А., Щербинина Н.В., Прудникова Н.Н. Терапевтические эффекты слабых динамических сложномодулированных магнитных полей. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 1: 28-36.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РОБОТИЗИРОВАННОЙ МЕХАНОТЕРАПИИ С СИСТЕМОЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Колышенков В.А.  , Фесюн А.Д., Яковлев М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

РЕАБИЛИТАЦИЯ, ПКС, БИОМЕХАНИКА, ИЗОКИНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

АННОТАЦИЯ:

В статье приводятся результаты оценки эффективности метода медицинской реабилитации с использованием роботизированной механотерапии у пациентов с повреждением передней крестообразной связки в сравнении со стандартным методом.

Цитирование: Колышенков В.А., Фесюн А.Д., Яковлев М.Ю. Оценка эффективности метода медицинской реабилитации с использованием роботизированной механотерапии с системой у пациентов с повреждением передней крестообразной связки. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 1: 37-40.

НЕКРОЛОГ

Качуровский Игорь Александрович

ВЫПУСК 2 2023

ПЕРСПЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ АППАРАТНОЙ ФИЗИОТЕРАПИИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ИХ СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ: МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Беньков А.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

СОЧЕТАННАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ, МЕХАНИЗМ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ, ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ, ИМПУЛЬСНОЕ НИЗКОЧАСТОТНОЕ ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОЕ ПОЛЕ, МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

РЕЗЮМЕ:

В статье представлен обзор литературы, в котором рассматриваются методологические особенности физиотерапии при симультанном (сочетанном) применении преформированных физических факторов. Теоретическую основу данного воздействия представил В.С. Улащик, который выделил четыре типа взаимодействия физических факторов при реализации их биологического потенциала, из которых три являются синергическими, а одно – антагонистическим. Многочисленные работы в этом направлении в основном посвящены сочетанному применению электро- и магнитотерапии. Более подробно в этом плане рассматриваются механизмы биологического и лечебного действия транскраниальной магнитотерапии и импульсного низкочастотного электростатического поля, при этом основное внимание уделяется анализу полимодальных эффектов этих факторов, с акцентом их влияние на регуляторные процессы в системе метаболических реакций, что актуально в плане разработке новых, более эффективных методов немедикаментозного лечения пациентов с метаболическим синдромом.

Цитирование: Беньков А.А. Перспективные методы аппаратной физиотерапии для изучения их сочетанного применения: механизмы действия, клиническая эффективность. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 2: 3-12.

РОЛЬ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ МАГНИТНОЙ ИМПУЛЬСНОЙ СТИМУЛЯЦИИ ПРИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ, ИНДУЦИРОВАННОЙ ЦИТОСТАТИКАМИ

Куликова Н.Г., Фесюн А.Д., Кончугова Т.В., Кульчицкая Д.Б

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ВИМТ, ППНИЦ, ВАШ, ТЕПЛОВАЯ, ХОЛОДОВАЯ ПРОБЫ

РЕЗЮМЕ:

Актуальность исследования обусловлена тем, что согласно опубликованным данным, заболеваемость периферической нейропатией, индуцированной цитостатиками (ПНИЦ), составляет 90% на фоне лечения цитостатическими препаратами, что указывает на высокую актуальность и научно-практическую значимость исследования.

Цель. Повысить клиническую эффективность медицинской реабилитации онкологических пациентов с периферической полинейропатией, индуцированной цитостатиками, путем включения в комплекс лечения методику высокоинтенсивной импульсной магнитной терапии (ВИМТ).

Материалы и методы. Провели оценку нейрофизиологических показателей по данным функциональных проб (тепловая, холодовая, ВАШ) до после применения ВИМТ у пациентов ПНПИЦ. Использованы данные Международной шкалы-классификатора ВОЗ для оценки степени тяжести периферической полинейропатии и шкалы QLO-CIPN20. Средний возраст пациентов, вошедших в исследование, составил 57,2 ± 5,3 лет. Средняя длительность заболевания 1,9 ± 0,5 лет. Состояние пациентов оценивали до/после применения ВИМТ в зоне поражения периферических нервов на нижних конечностях. Распределение пациентов с ПНПИЦ проведено по двум группам: Основная группа (n=30) – пациенты получили ВИМТ на область стоп, в режиме последовательного выполнения в течение 30 секунд электромагнитного поля с меняющейся частотой, соотношение импульс/пауза и интенсивности электромагнитной индуктивности от 200 мТл до 600 мТл. Время воздействия на процедуру – 14 минут (по 7 минут на конечность). Курс лечения – 10 процедур, проводимых через день. Пациенты из группы Контроля получили стандартную медикаментозную терапию. Анализ статистических данных проводили в программах Microsoft Office Excel (2017) и статистической обработке SPSS (версия PASW Statistics, 2018). Использовали параметрические (метод линейной корреляции, критерий Стъюдента) и непараметрические методики (коэффициент ранговой корреляции по Спирмену, непарный критерий Вилкоксона-Манна-Уитни и парный критерий Вилкоксона). Различия считались достоверными при р <0,05.

Результаты. Акцент делали на новые нейрофизиологические данные пациентов ПНИЦ до/после ВИМТ.

Выводы. после холодовой пробы наибольший модуль достоверного изменения отмечен по уровню «Перфузии в момент холодового воздействия» (с 4,47 ± 2,22 до 5,28 ± 1,93) тогда, как после теплового раздражителя статистически значимой была «Перфузии в период теплового восстановления» (с 3,46 ± 1,18 до 7,01 ± 1,16), отражающая степень послетепловой реактивной гиперемии, выявленной только у пациентов, получивших ВИМТ, что свидетельствует о положительном его влиянии на метаболические процессы в невральных зонах повреждения токсическими компонентами цитостатических препаратов.

Цитирование: Куликова Н.Г., Фесюн А.Д., Кончугова Т.В., Кульчицкая Д.Б. Роль нейрофизиологических показателей в оценке эффективности применения магнитной импульсной стимуляции при периферической нейропатии, индуцированной цитостатиками. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 2: 13-19.

ВЛИЯНИЕ ТЕРРЕНКУРА НА ПАТТЕРН ХОДЬБЫ У ПАЦИЕНТОВ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПО ДАННЫМ ВИДЕОАНАЛИЗА ПОХОДКИ

Попов А.И., Лобанов А.А., Андронов С.В., Гришечкина И.А., Терентьев К.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МАССА ТЕЛА, ХАБИЛЕТ, ГУЛЯТЬ ПЕШКОМ, ПОХОДКА, ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ, ТЕРРЕНКУР

РЕЗЮМЕ:

Ожирение и избыточная масса тела широко распространены в современном мире и могут быть рассмотрены не только как самостоятельная патология, но и как факторы риска сердечно-сосудистых и многих других заболеваний. Использование физических нагрузок (лечебной ходьбы/терренкура), в качестве неотъемлемой части терапии, способно достичь не только лечебного результата, но и значимых изменений в строении тела. Одной из проблем у пациентов с ожирением является затруднение, испытываемое ими в процессе выполнения физических нагрузок вследствие нарушения паттерна ходьбы, связанное с дисбалансом мышечных цепей, в том числе тазового региона, шейного отдела, что снижает выносливость и приверженность к занятиям физической культурой.

В результате исследования выявлено, что в группе воздействия (Терренкур) получены более низкие значения показателей «общий жир», «метаболический возраст», «базовая калорийность» по сравнению с исходными результатами и группой контроля; в группе воздействия (Терренкур) выявлено уменьшение отклонения центра проекции оси тела от должной оси, процент несоответствия должным колебаниям недоразгибания стопы. Данные изменения способствовали устранению ограничений при прохождении терренкура, и как результат, повышению комплаенса пациентов при занятиях терренкуром.

Цитирование: Попов А.B., Лобанов А.А., Андронов С.В., Гришечкина И.А., Терентьев К.В. Влияние терренкура на паттерн ходьбы у пациентов с избыточной массой тела по данным видеоанализа. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 2: 20-28.

ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИИ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У ЖИТЕЛЕЙ УРБАНИЗИРОВАННЫХ ТЕРРИТОРИЙ

Мячина О.В., Пашков А.Н, Парфенова Н.В., Щетинкина Н.А., Обыденных Е.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АДАПТАЦИЯ, ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА, СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, НУКЛЕОТИДЫ, ШАПЕРОНОПОДОБНАЯ АКТИВНОСТЬ

РЕЗЮМЕ:

Регулярные физические упражнения являются важным компонентом сохранения здоровья у жителей крупных индустриальных центров. Развитие городской инфраструктуры, преобладание интеллектуального труда над физическим приводят к гиподинамии. Умеренная физическая активность - необходимый фактор, запускающий в организме комплекс адаптивных изменений, позволяющих бороться с малоподвижным образом жизни.

В связи с этим, было изучено влияние физической нагрузки на адаптационный потенциал, уровень шапероноподобной активности и кислоторастворимых нуклеотидов в секретах подчелюстных и подъязычных слюнных желёз (ПЧПЯЖ).

Исследование адаптационного потенциала до и после физической нагрузки выявило его снижение в 1,33 раза от исходного уровня. Под влиянием физической нагрузки значительно растет уровень аденозина и АТФ (p <0,05). Соотношения АТФ/АДФ, АТФ/АМФ, ГТФ/ГДФ увеличиваются в 4,7, 4,1 и 4,5 раз, соответственно. Уровень шапероноподобной активности до физической нагрузки составил 54,66 ± 6%, после – 41,02 ± 6%,

Исследуемые показатели могут быть использованы как критерии оценки функционального состояния у лиц, занимающихся регулярными физическими упражнениями.

Цитирование: Мячина О.В., Пашков А.Н, Парфенова Н.В., Щетинкина Н.А., Обыденных Е.В. Особенности адаптации к физической нагрузке у жителей урбанизированных территорий. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 2: 29-35.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАНСКАНАЛЬНОГО ЭЛЕКТРОФОРЕЗА И ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ЧЕЛЮСТНЫЕ СТРУКТУРЫ У ПАЦИЕНТОВ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Чхеидзе Т., Жилоков З.Г., Куликова Н.Г., Ткаченко А.С.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ, ПАРОДОНТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, МИКРОКРОВОТОК В ПАРОДОНТАЛЬНЫХ ТКАНЯХ, ТРАНСКАНАЛЬНЫЙ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ, ДЕПО-ФОРЕЗ

РЕЗЮМЕ:

Актуальность исследования обусловлена высоким уровнем сахарного диабета (СД) 2-го типа и распространённостью у них стоматологических заболеваний в виде пародонто-периодонтита, что повышает гликемические риски в связи с коморбидностью.

Цель: повысить эффективность лечения пациентов СД 2-го типа со стоматологической патологией и снизить гликемические риски – провоканты воспалительных осложнений.

Материалы и методы: проведено изучение показателей микрогемокровотока в дентально-пародонтальных тканях до/после проведения интраканальной лазерной терапии и трансканального лекарственного электрофореза препарата гидроокиси меди-кальция (с отрицательного полюса), что позволило снизить потенциальные риски гликемических срывов и провести лечение без повышения нагрузки сахароснижающих препаратов.

Результаты: исследование позволяет оценить перспективы и эффективность малонагрузочного в фармакологическом отношении физиотерапевтического лечения у пациентов СД 2-го типа с пародонто-периодонтитом после применения у них интраканального лазерного излучения длиной волны 810 нм в комплексе с трансканальным гальванофорезом гидроокиси медь-кальция (активный катод) по методике депо-фореза.

Выводы: применение НИЛИ и депо-фореза с активным катодом обеспечивает более высокие противовоспалительные и обезболивающее результаты, по отношению к НИЛИ и апекс-форезу гидроокиси меди-кальция (активный – анод), что, по нашему мнению, основано на повышении активности физико-химических реакций метаболической направленности в условиях щелочной среды ротовой полости.

Цитирование: Чхеидзе Т., Жилоков З.Г., Куликова Н.Г. Ткаченко А.С. эффективность трансканального электрофореза и лазерного излучения на челюстные структуры у пациентов сахарным диабетом Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 2: 36-41.

ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА КАЧЕСТВО СНА

Кабиева Ш.Ш., Мишина А.И., Коробейникова А.В., Бакоев С.Ю., Титова А.Г., Баёв А.В., Кескинов А.А.  Макаров В.В., Юдин В.С., Гетманцева Л.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЗАГРЯЗНЕНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, ЗДОРОВЬЕ СНА, ТЯЖЕЛЫЕ МЕТАЛЛЫ, ШУМОВОЕ ЗАГРЯЗНЕНИЕ, ЗАГРЯЗНЕНИЕ ВОЗДУХА

РЕЗЮМЕ:

Негативное воздействие окружающей среды на сон является давней проблемой как для взрослых, так и для детей. Однако, взаимосвязь между сном и факторами окружающей среды систематически не исследованы. Большинство исследований нацелены на изучение воздействия неблагоприятных факторов на дыхательную, нервную, сердечно-сосудистую системы и механику воспалительных процессов. При этом проблема влияния низкого качества сна на здоровье человека остается весьма недооцененной. С недавних пор стали появляться исследования, акцентирующие внимание на поиске взаимосвязи воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье сна, в частности на общее качество сна и его продолжительность. Актуальными являются исследования воздействий загрязнений на развитие бессонницы; нарушений фазирования сна; природу дыхания во время сна. Тем не менее, существует необходимость проведения дальнейших исследований в этой области, для определения взаимосвязей и обнаружения зависимостей между различными факторами сна и их влиянием на здоровье человека. В данном обзоре рассмотрены и обобщены исследования таких негативных воздействий окружающей среды как: загрязнение воздуха, токсическое действие тяжелых металлов и воздействие света на качество сна. Понимание данных процессов может помочь сформулировать новые методы лечения, которые могли бы позволить свести к минимуму последствия неблагоприятных воздействий, и тем самым, улучшить как качество сна, так и общее состояние здоровья человека.

Цитирование: Кабиева Ш.Ш, Мишина А.И., Коробейникова А.В., Бакоев С.Ю., Титова А.Г., Баёв А.В., Кескинов А.А., Макаров В.В., Юдин В.С., Гетманцева Л.В. Действие факторов окружающей среды на качество сна. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 2: 42-52.

МАТЕМАТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕЧЕБНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Беньков А.А., Нагорнев С.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ИМПУЛЬСНОЕ НИЗКОЧАСТОТНОЕ ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОЕ ПОЛЕ, МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, МАТЕМАТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ, СОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ, ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ, ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

РЕЗЮМЕ:

В статье рассматриваются вопросы применения математического моделирования для оценки прогноза неблагоприятного развития метаболического синдрома и оценке эффективности применения физиотерапевтических факторов (транскраниальной магнитотерапии и импульсного низкочастотного электростатического поля). Доказано, что в основе такого подхода может лежать анализ динамических изменений индекса инсулинорезистентности вне зависимости от метода лечения во взаимосвязи с состоянием различных функциональных систем организма пациентов. Показано, что эффективность лечения обратно пропорциональна тяжести заболевания. Разработана регрессионная модель, позволяющая персонифицировать физиотерапевтическое лечение пациентов с метаболическим синдромом., и тем самым, улучшить как качество сна, так и общее состояние здоровья человека.

Цитирование: Беньков А.А., Нагорнев С.Н. Математическая модель оценки эффективности сочетанного применения лечебных физических факторов у пациентов с метаболическим синдромом. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 2: 53-61.

ВЫПУСК 3 2023

ПРИМЕНЕНИЕ ТЕСТ-СИСТЕМ НА ПОДЛОЖКЕ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МИКРОБНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ СТОЧНЫХ И ПОВЕРХНОСТНЫХ ВОД

Загайнова А.В., Савостикова О.Н., Болехан В.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МИКРОБНОЕ ЗАГРЯЗНЕНИЕ, СТОЧНЫЕ ВОДЫ, ПОВЕРХНОСТНЫЕ ВОДЫ, ТЕСТ-СИСТЕМЫ, МЕТОД КОНТРОЛЯ.

РЕЗЮМЕ:

Поступление в водоемы недостаточно очищенных и не обезвреженных хозяйственно-бытовых сточных вод способствует их массивному биологическому загрязнению, в том числе бактериями и вирусами кишечной группы. Соответственно, особого (оперативного) внимания требует контроль качества воды по-верхностных водоемов, используемых населением в хозяйственно - бытовых целях в связи с возможностью возникновения водных вспышек кишечных инфекций бактериальной этиологии. Для целей определения микробного загрязнения сточных и поверхностных вод предлагается использовать ускоренные, стандартизированные методы с применением готовых тест-систем на подложке.

Цитирование: Загайнова А.В., Савостикова О.Н., Болехан В.Н. Применение тест-систем на подложке для определения микробного загрязнения сточных и поверхностных вод. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 3: 3-13.

ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИПОЗНЫМ РИНОСИНУСИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

Пелишенко Т.Г., Круглова Л.С., Нагорнев С.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ, ДУПИЛУМАБ, ИНДЕКС SCORAD, НИЗКОИНТЕНСИВНОЕ ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, ОПРОСНИК КАЧЕСТВА ЖИЗНИ SNOT-22, ПЕРЕМЕННОЕ МАГНИТНОЕ ПОЛЕ, ПОЛИПОЗНЫЙ РИНОСИНУСИТ, ШКАЛА LUND-MACKAY, ШКАЛА MELTZER, ФОТОТЕРАПИЯ.

РЕЗЮМЕ:

В статье приводится сравнительная оценка эффективности комплексного использования лечебных физических факторов (переменного магнитного поля, лазеротерапии и метода сочетанного применения узкополосного средневолнового и широкополосного длинноволнового излучений) при проведении медицинской реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом с учетом особенностей коморбидности и взаимного влияния атопического дерматита. Установлено, что формирование коморбидного фона для полипозного риносинусита в виде атопического дерматита сопровождается ухудшением клинической картины назального полипоза с проявлением терапевтической рефрактерности по отношению к тем методам лечения, которые проявляли эффективность при изолированном полипозном риносинусите. Использование дупилумаба способствует существенному улучшению клинической картины коморбидной патологии и коррекции повышенного уровня провоспалительных цитокинов, что делает использование дупилумаба целесообразным. Максимально эффективного контроля клинических проявлений заболевания, а также нормализации цитокинового профиля можно достичь благодаря дополнению биологической терапии курсовым применением лечебных физических факторов в виде переменного магнитного поля, низкоинтенсивного лазерного излучения и фототерапии узкополосного средневолнового и широкополосного длинноволнового излучений.

Цитирование: Пелишенко Т.Г., Круглова Л.С., Нагорнев С.Н. Особенности проведения комплексной медицинской реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом, ассоциированным с атопическим дерматитом Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 3: 14-25.

МЯГКИЕ МАНУАЛЬНЫЕ ТЕХНИКИ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ

С ХРОНИЧЕСКИМ БЕСКАМЕННЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ

Паньков О.А., Котенко К.В., Нагорнев С.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЛИТОГЕННОСТЬ ЖЕЛЧИ, МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ, МЕХАНИЗМЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ, ХОЛЕЦИСТОКИНИН, ХОЛЯ-ТО-ХОЛЕСТЕРИНОВЫЙ ИНДЕКС, ХРОНИЧЕСКИЙ БЕСКАМЕННЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ.

РЕЗЮМЕ:

В статье анализируются механизмы лечебного действия мягких техник мануальной терапии у пациентов с хроническим бескаменным холециститом. Установлено, мягкие мануальные техники существенно усиливают лечебный эффект стандартной терапии, при этом значительный регресс клинических проявлений заболевания коррелировал с улучшением функций желчного пузыря и увеличением секреции холецистокинина. Отдаленные результаты наблюдений подтвердили целесообразность применения мягких техник мануальной терапии, поскольку после их применения отмечалось удлинение периода ремиссии заболевания по клиническим показателям на 3-6 месяцев и уменьшение длительности временной нетрудоспособности по основному заболеванию в течение 12 месяцев в среднем на 5 дней.

Цитирование: Паньков О.А., Котенко К.В., Нагорнев С.Н., Обыденных Е.В. Мягкие мануальные техники в лечении пациентов с хроническим бескаменным холециститом. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 3: 26-32.

ОБ АКТУАЛИЗАЦИИ ПЕРЕЧНЯ ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ ВЕЩЕСТВ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ ПРИМЕНЯЮТСЯ МЕРЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ

Федотова Л.А., Манаева Е.С., Лебедь-Шарлевич Я.И., Печникова И.А., Минигалиева И.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ, ЗАГРЯЗНЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА, МЕРЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ, ПЕРЕЧЕНЬ 1316-Р.

РЕЗЮМЕ:

Одной из основных государственных целей в рамках решения задач сбалансированного социально-экономического развития страны (согласно Федеральному закону от 28.06.2014 № 172-ФЗ «О стратегическом планировании в Российской Федерации») является обеспечение безопасной окружающей среды для населения, в том числе предотвращение и сокращение уровня загрязнения атмосферного воздуха, в том числе посредством установления Правительством Российской Федерации перечней загрязняющих веществ, в отношении которых применяются меры государственного регулирования в области охраны окружающей среды.

Цель исследования: анализ сведений о загрязняющих веществах, в отношении которых применяются меры государственного регулирования в области охраны окружающей среды в части, касающейся охраны атмосферного воздуха.

Материалы и методы. Проанализированы основополагающие документы, содержащие предупредительные меры охраны окружающей среды. Проведен анализ 160 загрязняющих веществ, в отношении которых применяются меры государственного регулирования в области охраны атмосферного воздуха, утверждённый распоряжением Правительством Российской Федерации от 08.07.2015 № 1316-р (Перечня 1316-р).

Результаты. Анализ Перечня 1316-р и приходящего на смену нормативного правового акта в части сведений о 160 загрязняющих атмосферный воздух веществах показал, что 105 веществ обеспечены предельными допустимыми концентрациями в атмосферном воздухе и аттестованными методиками (методами) измерений, 10 веществ обеспечены ориентировочно безопасными уровнями воздействия (ОБУВ), 17 веществ обеспечены методами контроля, не применимыми для атмосферного воздуха, 15 веществ не имеют аттестованных методик определения.

В ранее размещённом на официальном сайте для размещения информации о подготовке федеральными органами исполнительной власти проектов нормативных правовых актов и результатах их общественного обсуждения (Федеральный портал проектов нормативных правовых актов) распоряжении Правительства Российской Федерации от 20.10.2023 № 2909-р «Об утверждении перечня загрязняющих веществ, в отношении которых применяются меры государственного регулирования в области охраны окружающей среды» для 13 веществ не обоснованы предельно допустимые концентрации, 16 не обеспечены методиками (методами) измерения, 3 вещества обеспечены методиками (методами) измерения, которые не применимы для атмосферного воздуха.

Заключение. Выполненный анализ перечня загрязняющих атмосферный воздух веществ, в отношении которых предусмотрены меры государственного регулирования в области охраны окружающей среды, обосновывает актуальность обеспечения обязательных требований по наличию полной оценки уровня их токсичности и соответствующих аттестованных методик (методов) измерения.

Цитирование: Федотова Л.А., Манаева Е.С., Лебедь-Шарлевич Я.И., Печникова И.А., Минигалиева И.А. Об актуализации перечня загрязняющих атмосферный воздух веществ, в отношении которых применяются меры государственного регулирования. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 3: 33-45.

ПРИМЕНЕНИЕ ИМПУЛЬСНОГО НИЗКОЧАСТОТНОГО ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОГО ПОЛЯ, МАГНИТОТЕРАПИИ, ТЕХНОЛОГИИ ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ, ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ, МАССАЖА И ЙОДОБРОМНЫХ ВАНН У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМ СТРЕССОВЫМ РАССТРОЙСТВОМ

Кульчицкая Д.Б., Фесюн А.Д., Гущина Н.В., Кончугова Т.В., Апханова Т.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО, ИМПУЛЬСНОЕ НИЗКОЧАСТОТНОЕ ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОЕ ПОЛЕ, МАГНИТОТЕРАПИЯ, ТЕХНОЛОГИЯ ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ, ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ, МАССАЖ И ЙОДОБРОМНЫЕ ВАННЫ, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ.

РЕЗЮМЕ:

В статье представлены новые комплексные программы реабилитации пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. Было обследовано 60 пациентов в возрасте от 34 до 70 лет. Все пациенты были разделены на две группы. Установлено, что предложенные комплексные программы реабилитации пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством оказывают положительное действие на состояние их вегетативной нервной системы, микроциркуляции, психоэмоциональный статус. Однако более существенная клиническая эффективность наблюдалась у пациентов, получавших комплекс, включающий импульсное низкочастотное электростатическое поле.

Цитирование: Кульчицкая Д.Б., Фесюн А.Д., Гущина Н.В., Кончугова Т.В., Апханова Т.В Применение импульсного низкочастотного электростатического поля, магнитотерапии, технологии виртуальной реальности, групповой психотерапии, массажа и йодобромных ванн у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 3: 46-51.

ИНВОЛЮТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ НА ФОНЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА – ПРЕДПОСЫЛКИ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ КОМПЛЕКСНОГО ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ (часть I)

Данилов А.А, Михайлова А.А., Еделев Д.А., Тян В.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ВИЗУАЛЬНАЯ ШКАЛА СОСТОЯНИЯ КОЖИ ЛИЦА, ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ИНДЕКС КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, ИНВОЛЮТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ, ЛЕЧЕБНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, МИКРОЦИРКУЛЯТОРНО-ТКАНЕВАЯ СИСТЕМА, ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ.

РЕЗЮМЕ:

В статье рассматриваются вопросы инволютивных изменений кожи в условиях метаболического синдрома. Показано, что в основе этих патологических процессов лежат сходные в патогенетическом отношении механизмы, связанные с развитием оксидативного стресса, хронического воспаления, дислипидемии, нарушением микроциркуляции. Получены убедительные доказательства участия обменных нарушений в ускоренном формировании инволютивных процессов в коже и взаимосвязи системных проявлений метаболического синдрома с клиническими проявлениями инволютивных процессов в дерме у пациенток среднего возраста. Использование корреляционной адаптометрии позволило объективизировать факт снижения резервных возможностей функциональных систем по поддержанию гомеостаза в условиях выраженных проявлений хронического воспаления и метаболической нарушений, что лежит в основе усиления клинических проявлений старения кожи лица у женщин среднего возраста. Сделан вывод о перспективности курсового комплексного применения в этих условиях лечебных физических факторов с выраженным системным саногенетическим потенциалом.

Цитирование: Данилов А.А., Михайлова А.А., Еделев Д.А., Тян В.В. Инволютивные изменения кожи на фоне метаболического синдрома – предпосылки для разработки комплексного физиотерапевтического воздействия (часть I). Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 3: 52-59.

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ТРАВМАТОЛОГО-ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Колышенков В.А., Решетников Р.В., Шумская Ю.Ф., Омелянская О.В., Владзимирский А. В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, ТЕЛЕРЕАБИЛИТАЦИЯ.

РЕЗЮМЕ:

Введение: Телереабилитационные технологии в медицинской реабилитации пациентов с патологией костно-мышечной системы представляются интересным и многообещающим опытом. Предположительно, применение дистанционных технологий в медицинской реабилитации может повысить эффективность реабилитационных программ на различных этапах оказания помощи.

Цель: Провести обзор литературы, посвященной эффективности применения телемедицинских технологий на этапе реабилитации пациентов травматолого-ортопедического профиля.

Методы: Был выполнен поиск литературных данных по базе данных PubMed. В литературный обзор были включены систематические обзоры и мета-анализы, рандомизированные контролируемые клинические исследования и исследования без группы контроля. Критерии включения охватывали один или комбинацию следующих параметров: использование онлайн – web – платформ; приложений для смартфонов/планшетов; протоколов видео-конференц-связи; оценка эффективности реабилитационных мероприятий с использованием шкал, тестов, опросников, оценка объема движений, измерение мышечной силы.

Заключение: Применение телемедицинских технологий в медицинской реабилитации представляются положительным опытом или сравнимым со стандартными методами реабилитации. Необходимо проводить дополнительные исследования в области телереабилитации для уточнения эффективности у пациентов травматолого-ортопедического профиля.

Цитирование: Колышенков В.А., Решетников Р.В., Шумская Ю.Ф., Омелянская О.В., Владзимирский А. В. Возможности применения телемедицинских технологий в реабилитации пациентов травматолого-ортопедического профиля. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 3: 60-70.

ДИНАМИКА ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ У ПАЦИЕНТОВ С ИСТИННОЙ ЭКЗЕМОЙ ПРИ КУРСОВОМ КОМПЛЕКСНОМ ПРИМЕНЕНИИ НАДВЕННОГО ЛАЗЕРНОГО ОБЛУЧЕНИЯ КРОВИ И ФОТОТЕРАПИИ

Арутюнян Э.Э., Иванова И.И., Нагорнев С.Н., Донцова Е.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ИСТИННАЯ ЭКЗЕМА, КОРРЕЛЯЦИОННАЯ АДАПТОМЕТРИЯ, НАДВЕННОЕ ЛАЗЕРНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ КРОВИ, ШИРОКОПОЛОСНАЯ СРЕДНЕВОЛНОВАЯ ФОТОТЕРАПИЯ, ЦИТОКИНОВЫЙ СТАТУС.

РЕЗЮМЕ:

В статье анализируются особенности цитокинового профиля больных истинной экземой. Показано, что до начала терапии цитокиновый профиль пациентов по сравнению с группой здоровых характеризуется выраженным повышением уровня провоспалительных интерлейкинов на фоне сниженной индукции синтеза IL-4, проявляющего противовоспалительную активность. Дополнение базовой медикаментозной терапии курсовым использованием надвенного лазерного облучения крови и широкополосной средневолновой фототерапии снижает выраженность цитокинового механизма, направленного на поддержание хронического воспалительного процесса в дерме. Показано, что максимальный корригирующий эффект наблюдается при комплексном применении лечебных физических факторов, который реализуется на основе их синергичного взаимодействия. Для интегральной оценки эффективности различных схем терапии пациентов с истинной экземой был использован метод корреляционной адаптометрии, который подтвердил высокий корригирующий потенциал применения надвенного лазерного облучения крови в комбинации с широкополосной средневолновой фототерапией.

Цитирование: Арутюнян Э.Э., Иванова И.И., Нагорнев С.Н., Донцова Е.В. Динамика цитокинового профиля у пациентов с истинной экземой при курсовом комплексном применении надвенного лазерного облучения крови и фототерапии. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 3: 71-80.

ОСОБЕННОСТИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОК ПОСЛЕ ПАНГИСТЕРЭКТОМИИ

Мурадова Д.К., Эседова А.Э., Мамедов Ф.С., Магомедова Т.С.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

РЕАБИЛИТАЦИЯ, ПАНГИСТЕРЭКТОМИЯ, КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.

РЕЗЮМЕ:

Введение: Гистерэктомия является одной из наиболее распространенных операций среди женского населения. Несмотря на то, что существует много альтернативных вариантов лечения гинекологических заболеваний, только удаление матки с придатками является радикальной стратегией. Тем не менее матка является очень важным фертильным органом, особенно для женщин, планирующих беременность и не реализовавшим свой репродуктивный потенциал. Среди социальных последствий, на которые может повлиять операция, особенно затрагивается интимное здоровье.

Цель исследования: оценка восстановления качества жизни пациенток после пангистерэктомии.

Материалы и методы: в одноэтапное открытое исследование были включены 70 женщин после гистерэктомии с придатками, выполненной при помощи лапароскопического доступа. Показанием к операции стали доброкачественные заболевания органов репродуктивной системы. Для оценки периода восстановления качества жизни женщин, перенесших гистерэктомию, использовались опросники индонезийской версии WHOQL-BREF (Качество жизни Всемирной организации здравоохранения).

Результаты исследования: Показано, что существует связь между длительностью периода после операции и интимной активностью. Результаты выявили, что из трех исследуемых аспектов качества жизни, у женщин после гистерэктомии наблюдались значительные нарушения интимной сферы. Данный вывод требует комплексного подхода к проблеме, включающей психологическую, медикаментозную и физическую реабилитацию. 

Заключение: Пациенткам после пангистерэктомии необходимо оказывать всестороннюю поддержку в период восстановления и послеоперационной реабилитации, для избежания патологического стресса и улучшения качества жизни.

Цитирование: Мурадова Д. К., Эседова А.Э., Мамедов Ф.С., Магомедова Т.С. Особенности восстановления качества жизни пациенток после пангистерэктомии. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 3: 81-84.

ВЫПУСК 4 2023

ПРИМЕНЕНИЕ РОБОТИЗИРОВАННОГО АППАРАТНО-ПРОГРАММНОГО КОМПЛЕКСА ДЛЯ ЛОКОМОТОРНОЙ ТЕРАПИИ В БЕЗОПОРНОМ СОСТОЯНИИ «КРИСАФ» В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ

Воловец С.А., Жантык В.И., Мухаметшина Е.И., Колышенков В.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

РОБОТИЗИРОВАННАЯ МЕХАНОТЕРАПИЯ, ЛОКОМОТОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ, МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, СПИНАЛЬНАЯ МЫШЕЧНАЯ АТРОФИЯ, ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА

РЕЗЮМЕ:

Введение: Комплексная реабилитация инвалидов, в том числе детей-инвалидов является одной из приоритетных задач государственной социальной политики. Согласно данным Федеральной службы государственной статистики численность детей-инвалидов на начало 2023 года составила 722 тысячи человек, или 2,4% от численности населения моложе 18 лет. С 2011 г. отмечается негативная тенденция повышения уровня инвалидности детского населения, которая продолжает неуклонно расти. За 4 месяца 2023 г. зафиксирован абсолютный рост числа детей-инвалидов с 23,8 до 24,2 на 1000 человек [1].

Определяющими в формировании инвалидности у детей являются 3 основных класса болезней: психические расстройства и расстройства поведения (0,6 % всего детского населения России), болезни нервной системы (0,5 % всего детского населения России), врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (0,4 % всего детского населения России).

Детский церебральный паралич (ДЦП), встречающийся на 2-3 из 1000 новорожденных, имеет множественную этиологию, приводящую к нарушениям движения, поддержания позы и равновесия в про-странствие. Как правило двигательные нарушения сопровождаются выраженной спастикой мышц (наблюдается у 80% детей), приводящей к образованию контрактур, дальнейшему ухудшению локомоторной функции и усилению болевого синдрома, что в конечном итоге приводит к существенному снижению навыков самообслуживания, а следовательно - снижению качества жизни.

На ряду с ДЦП, ведущее место занимает спинально-мышечная атрофия (СМА). Спинально-мышечная атрофия является широким понятием, включающим в себя группу заболеваний, сопровождаю-тщился дегенерацией двигательных нейронов в спинном мозге и/или стволе головного мозга [2]. Заболеваемость СМА 1 – ого типа оценивается на уровне 1 на 6000 – 11000, или 7,8 – 10 на 100000 новорождённых [3].

В тоже время, нельзя оставить без внимания и последствия тяжелых черепно-мозговых травм, которые часто протекают с двигательными нарушениями. Нарушения двигательного спектра при тяжелых черепно-мозговых травмах разнообразны и могут включать в себя как нарушение локомоторных функций в конечностях, так и нарушения функции координации и баланса.

Все дети, независимо от диагноза и этиологического фактора развития двигательных нарушений нуждаются в реабилитационной помощи, направленной на улучшение навыков самообслуживания и об-решение максимальной независимости, с целью повышения качества жизни и интеграции в общество, а также минимизации инвалидизирующих факторов в связи с чем специалистами в области медицинской и медико-социальной реабилитации постоянно ведется поиск новых технологических решений с минимальным количеством противопоказаний для реабилитации данной категории детей.

Одним из направлений высокотехнологичной помощи является роботизированная механотерапия с компьютерным анализом движений, позволяющая моделировать параметры тренировок, проводить длительные тренировки с высокой повторяемостью движений близких к физиологическому паттерну. Возможность применения роботизированной механотерапии в комплексной двигательной реабилитации детей является большим достижением в сфере высокотехнологичной помощи, а высокая эффективность методик является хорошим стимулом для ее дальнейшего использования.

Цель: Изучить эффективность применения роботизированного механотерапевтического комплекса «Крисаф в комплексной реабилитации детей с нарушениями двигательных функций.

Методы: Всего в исследовании приняло участие 70 пациентов. У 50 пациентов был установленный диагноз G80 (детский церебральный паралич), 10 пациентов с установленным диагнозом - G12 (спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы) и 10 пациентов с диагнозом T90.5 (последствия внутричерепной травмы). Средний возраст составил 8 [6,00;11,00] лет, 34 пациента были женского пола и 36 мужского.

В соответствии с нозологиями, пациенты были распределены по клиническим группам. В каждой клинической группе пациенты были разделены на основную и контрольную группы методом простой рандомизации.

В группу ДЦП было включено 50 детей, средний возраст 7,00 [6,00;12,00] лет, спастическая диплегия, III-IV уровень двигательных функций по шкале оценки моторных навыков GMFCS. Пациенты были рандомизированы на 2 группы: основную (n=25) и контрольную (n=25). Пациенты контрольной группы получали стандартную терапию, включавшую в себя: лечебную физкультуру, проводимую индивидуальным методом; механотерапию на циклическом тренажере; опорную стимуляцию нижних конечностей на аппарате «Корвит»; парафинотерапию на область тугоподвижных суставов нижних конечностей; магнитотерапию; общие солевые ванны; дифференцированный массаж и занятия по психолого-педагогической коррекции. Все процедуры проводились курсовым методом по 10 процедур. В основной группе на фоне стандартной терапии пациенты проходили занятие на роботизированном механотерапевтическом комплексе «Крисаф», курсом 10 процедур.

В группу последствия ЗЧМТ (преобладание гемипареза в клинической картине) было включено 10 детей, в возрасте от 7,00 до 11,00 лет. Методом простой рандомизации пациенты были разделены на контрольную и основную группы, по 5 человек в каждой. Пациенты контрольной группы получали курс реабилитации стандартными методами, включавшим в себя: лечебную физкультуру, проводимую индивидуальным методом; механотерапию на циклическом тренажере; опорную стимуляцию нижних конечностей на аппарате «Корвит»; парафинотерапию на область тугоподвижных суставов конечностей; магнито-лазерную терапию; общие солевые ванны; дифференцированный массаж и занятия по психолого-педагогической коррекции. Все процедуры проводились курсом №10. Пациенты основной группы на фоне стандартного лечения получали занятия с использованием роботизированного аппаратно-программного комплекса «Крисаф» №10.

Группу СМА составили 10 детей, в возрасте от 4,00 до 7,00 лет. После проведенной рандомизации пациенты были разделены на основную (n=5) и контрольную группы (n=5). Пациенты контрольной группы получали курс реабилитации стандартными методами, включавшим в себя: лечебную физкультуру, проводимую индивидуальным методом; механотерапию на циклическом тренажере; опорную стимуляцию нижних конечностей на аппарате «Корвит»; вихревые ванны для верхних и нижних конечностей; массаж; многофункциональную электростимуляцию мышц и занятиями по психолого-педагогической коррекции. Все процедуры проводились курсом №10. На фоне стандартного курса реабилитации пациенты основной группы получали занятия с использованием роботизированного аппаратно-программного комплекса «Крисаф» №10.

Заключение: Роботизированный механотерапевтический комплекс для локомоторной терапии в безопорном состоянии «Крисаф» представляет собой новую перспективную технологию реабилитации детей, имеющих нарушения функции движения и целесообразен для использования в составе комплексной реабилитации детей.

Цитирование: Воловец С.А., Жантык В.И., Мухаметшина Е.И., Колышенков В.А. Применение роботизированного аппаратно-программного комплекса для локомоторной терапии в безопорном состоянии «Крисаф» в комплексной реабилитации детей с нарушениями двигательных функций. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 4: 3-14.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМЕРТНОСТИ В ГОРОДАХ С РАЗНОЙ ВОЗРАСТНОЙ СТРУКТУРОЙ НАСЕЛЕНИЯ

Салтыкова М.М., Банченко А.Д.,

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ВОЗРАСТНАЯ СТРУКТУРА НАСЕЛЕНИЯ, ПОКАЗАТЕЛИ СМЕРТНОСТИ, СТАНДАРТИЗИРОВАННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ СМЕРТНОСТИ

РЕЗЮМЕ:

Планирование мер, направленных на увеличение продолжительности жизни, невозможно без детального анализа показателей смертности со стратификацией по полу, возрасту и причинам смерти. Целью настоящего исследования было проведение сравнительного статистического анализа смертности населения на территориях с различной возрастной структурой с использованием как повозрастных, так и общих показателей смертности. В анализ были включены данные за 2011-2019 годы о численности взрослого населения в 5-летних возрастных группах и смертности от всех причин смерти в парах городов: Северск (Томская область) и Томск, Полярные Зори (Мурманская область) и ЗАТО Александровск (Мурманская область). Показано, что в городах с более молодым населением (Томск и Александровск) интегральный показатель смертности может быть ниже, чем в городах с более старшим населением даже при более высоких повозрастных показателях смертности, поскольку меньше та группа населения, которая дает основной вклад с этот показатель.

Цитирование: Салтыкова М.М., Банченко А.Д. Сравнительный анализ показателей смертности в городах с разной возрастной структурой населения. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 4: 15-21.

ПРИРОДНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ РЕСУРСЫ И ФАКТОРЫ НА ТЕРРИТОРИИ КУРОРТА СИНЕГОРСКИЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ

Лимонов В.И., Парфёнов А.А., Жарков А.И., Федотова М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

САНАТОРИЙ, САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ОЗДОРОВЛЕНИЕ, САНАТОРНО-КУРОРТНЫЙ КОМПЛЕКС, ПРИРОДНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ ФАКТОРЫ, МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ. ЛЕЧЕБНЫЕ ГРЯЗИ

РЕЗЮМЕ:

Курорт-санаторий «Синегорские минеральные воды» находится в Южно-Сахалинске. Этот санаторий расположен в 18 км от центра города в семи километрах к югу от города. Природными лечебными ресурсами территории являются: уникальные высокоминерализованные воды, среднеминерализованные лечебные иловые грязи; щадящий и щадяще-тренирующий климат, березово-пихтовые лесные массивы; повышенная ионизация воздуха. Высокий природный лечебный потенциал Курорта «Синегорские минеральные воды», позволяет высоко оценить его курортологическую ценность и сделать вывод о возможности широко использовать круглогодично природные лечебные факторы при санаторно-курортном лечении.

Цитирование: Лимонов В.И., Парфёнов А.А., Жарков А.И., Федотова М.Ю. Природные лечебные ресурсы и факторы на территории курорта синегорские Минеральные воды. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 4: 22-25.

РАСОВЫЕ ОТЛИЧИЯ СОДЕРЖАНИЯ КИСЛОТОРАСТВОРИМЫХ НУКЛЕОТИДОВ В СЕКРЕТАХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ НА СВЕТУ И В ТЕМНОТЕ

Мячина О.В., Пашков А.Н, Парфенова Н.В., Обыденных Е.В., Шишкина П.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, НУКЛЕОТИДЫ, ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К ЗАБОЛЕВАНИЯМ, НЕГРОИДНАЯ РАСА, ЕВРОПЕОИДНАЯ РАСА

РЕЗЮМЕ:

Различные расы и этнические группы отличаются друг от друга по морфологическим, биохимическим, физиологическим показателям, которые не только имеют адаптивный характер, но и обусловливают предрасположенность к развитию определенной патологии.

В связи с этим изучено содержание уровня свободных (кислоторастворимых) нуклеотидов в секрете подчелюстных и подъязычных слюнных желёз у представителей негроидной и европеоидной рас на свету и после пребывания в темноте.

Проведенный хроматографический анализ показал наличие в секретах слюнных желез 6 нуклео-зиднуклеотидных фракций: аденозина (А), аденозинмонофосфата (АМФ), аденозиндифосфата (АДФ), аденозинтрифосфата (АТФ), гуанозиндифосфата (ГДФ), гуанозинтрифосфата (ГТФ), уровень которых достоверно увеличивается (p <0,05) после 40-минутного пребывания в темноте независимо от расовой принадлежности.

Обнаружено присутствие у лиц негроидной расы только на свету фракции тимидина, несвойственной представителям европеоидной расы. Выявленный статистически более высокий уровень АМФ, АДФ и ГДФ в секретах слюнных желёз у представителей негроидной расы может свидетельствовать о большей интенсивности метаболических процессов, обусловленной приспособительными реакциями к климатогеографическим условиям.

Цитирование: Мячина О.В., Пашков А.Н, Парфенова Н.В., Обыденных Е.В., Шишкина П.А. Расовые отличия содержания кислоторастворимых нуклеотидов в секретах слюнных желез на свету и в темноте. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 4: 26-31.

КОМПЛЕКСНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕЧЕБНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ПРИ ПОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИПОЗНЫМ РИНОСИНУСИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Пелишенко Т.Г., Круглова Л.С., Нагорнев С.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, ДУПИЛУМАБ, ПОЛИПОЗНЫЙ РИНОСИНУСИТ, ИНТЕРВАЛЬНЫЕ ГИПОКСИЧЕСКИЕ ТРЕНИРОВКИ, НИЗКОИНТЕНСИВНОЕ ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, ОПРОСНИК КАЧЕСТВА ЖИЗНИ SNOT-22, ПЕРЕМЕННОЕ МАГНИТНОЕ ПОЛЕ

РЕЗЮМЕ:

У пациентов с полипозным риносинуситом, ассоциированным с бронхиальной астмой, существенно усиливаются патологические проявления основного заболевания в виде повышения эозинофилии, иммуноглобулинов и цитокинов различных классов, снижения уровня качества жизни. При этом значительно возрастает степень взаимосвязи клинико-лабораторных показателей, патогенетически характерных для каждого заболевания. Доказано, что ухудшение функций внешнего дыхания у пациентов с коморбидной патологией коррелирует со снижением качества жизни по опроснику SNOT-22, что свидетельствует о негативном влиянии бронхиальной астмы на состояние пациентов с полипозным риносинуситом. Установлено, что применение дупилумаба с комплексом физиотерапевтических факторов (переменного магнитного поля, низкоинтенсивного лазерного излучения красного спектра и интервальной гипоксической тренировки) существенно повышает эффективность реабилитации пациентов с коморбидным течением заболевания не только за счет благоприятной динамики различных параметров, но и за счет разрушения патологических корреляционных плеяд.

Цитирование: Пелишенко Т.Г., Круглова Л.С., Нагорнев С.Н. Комплексное применение лечебных физических факторов при поведении медицинской реабилитации пациентов с полипозным риносинуситом, ассоциированным с бронхиальной астмой. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 4: 32-39.

ИНВОЛЮТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ НА ФОНЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА – ПРЕДПОСЫЛКИ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ КОМПЛЕКСНОГО ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ (часть II)

Данилов А.А, Михайлова А.А., Еделев Д.А., Тян В.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ИНВОЛЮТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ, МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, ЛАЗЕРОФОРЕЗ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ, ТРАНСКРА-НИАЛЬНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ, ОКСИГЕНОБАРОТЕРАПИЯ, КОМБИНИРОВАННАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ

РЕЗЮМЕ:

В статье рассматриваются вопросы применения различных физиотерапевтических факторов для коррекции местных и системных патологических реакций, характеризующих инволютивные изменения кожи, у женщин среднего возраста при наличии у них метаболического синдрома. Показано, что моновоздействия лазерофорезом гиалуроновой кислоты, транскраниальной магнитотерапией, оксигенобаротерапией реа-лизуют свой лечебный потенциал в различных системах. Установлено, что лазерофорез гиалуроновой кислоты в большей степени оказывал влияние на клинические проявления инволютивных процессов, транскраниальная магнитотерапия ¬– на метаболические показатели, окислительный стресс и воспалительные реакции, тогда как оксигенобаротерапия – на микрогемодинамику. При комплексном применении этих физиотерапевтических факторов выраженность регресса патологических реакций существенно увеличивается. При этом фиксируется различный тип взаимодействия физиотерапевтических факторов: у 67% показателей преобладает субаддитивный, 26% – потенцирующий и только 7% аддитивный характер взаимодействия. Доказано, что в процессе лечения существенно уменьшается степень корреляционных зависимостей между 27 показателями, характеризующие различные патологические реакции инволютивного периода, в наибольшей степени выраженное при комплексной физиотерапии.

Цитирование: Данилов А.А., Михайлова А.А., Еделев Д.А., Тян В.В. Инволютивные изменения кожи на фоне метаболического синдрома – предпосылки для разработки комплексного физиотерапевтического воздействия (часть II). Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 4: 40-47.

ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКУЮ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЮ МИОКАРДА ПОД ДЕЙСТВИЕМ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ НА ФОНЕ СТАНДАРТНОГО РЕАБИЛИТАЦИОННОГО КОМПЛЕКСА

Кончугова Т.В., Апханова Т.В., Кульчицкая Д.Б., Юрова О.В., Агасаров Л.Г., Марфина Т.В., Решетилова Т.В., Березкина Е.С.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА, КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ

РЕЗЮМЕ:

Введение. Умеренные когнитивные расстройства (УКР) являются распространённой патологией среди старших возрастных групп, поражающей до 42% населения старше 65 лет. У пациентов, перенесших коронарное шунтирование (КШ), часто выявляется сопутствующее значительное атеросклеротическое поражение брахиоцефальных/ черепных артерий и сопровождается развитием сосудистых когнитивных расстройств (СКР), что повышает сердечно-сосудистые риски, частоту и длительность госпитализаций, а также увеличивает расходы на стационарную и реабилитационную поддержку. Целями проводимой медицинской реабилитации являются улучшение мысленного контроля и планирования, улучшения невербальной памяти, а также достижение улучшения когнитивных функций на фоне увеличения толерантности к физическим нагрузкам, снижения уровня липидов, улучшения цереброваскулярного кровотока. Цель: оценить показатели качества жизни пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда на фоне системного атеросклероза после курса медицинской реабилитации, включающего транскраниальную магнитную стимуляцию на зону дополнительной моторной области (ДМО) на фоне стандартного реабилитационного комплекса. Материалы и методы. Проведено рандомизированное проспективное исследование на базе отделения медицинской реабилитации санатория «Кавказ» (Ставропольского края), филиала ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России. В исследование вошли 40 пациентов с ИБС, перенесших КШ в сроки от 1 до 6 месяцев, средний возраст которых составил 58,2 [46,0; 62,0] года, рандомизированных на две группы. Пациенты 1-й основной группы (n=20) получали комплексную медицинскую реабилитацию, включающую лечебную гимнастику (ЛГ) в бассейне под контролем инструктора ЛФК; дозированную ходьбу (терренкуры климатического низкогорного курорта); суховоздушные углекислые ванны, питье минеральной воды (углекислая гидрокарбонатно-сульфатно-кальциевая магниевая), а также процедуры ТМС зоны дополнительной моторной области (ДМО), для стимуляции управляющих функций головного мозга. Пациенты 2-й группы (n=20) получали вышеописанный комплекс медицинской реабилитации без ТМС. Для оценки эффективности проведенного курса медицинской реабилитации применялись тест шестиминутной ходьбы (ТШХ), а также оценка качества жизни пациентов по данным Миннесотсткого опросника (21 вопрос, максимальное количество баллов – 105 соответствует максимальному снижению качества жизни). Результаты. У пациентов основной группы и группы сравнения после проведения курса медицинской реабилитации установлено достоверное увеличение толерантности к физическим нагрузкам по ТШХ (p < 0,05) на 17,2% и 15,2%, соответственно, а также улучшение общего интегрального качества жизни на 29,16% и 14,58% по сравнению с исходными показателями в основной группе и в группе сравнения, соответственно. Обсуждение. У пациентов с ИБС, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда, прошедших курс медицинской реабилитации с включением транскраниальной магнитной стимуляции, отмечено более значимое улучшение интегрального качества жизни, по сравнению со стандартным реабилитационным комплексом что обусловлено влиянием процедур ТМС на дополнительную моторную область и согласуется с ранее проведенными исследованиями у пациентов после перенесенного ишемического инсульта в бассейне средней мозговой артерии. Выводы. Таким образом, применение комплексной медицинской реабилитации, включающей транскраниальную магнитную стимуляцию на фоне стандартного реабилитационного комплекса, улучшает показатели качества жизни пациентов за счет коррекции когнитивного дефицита, достигаемого за счет стимуляции дополнительной моторной области.

Цитирование: Кончугова Т.В., Апханова Т.В, Кульчицкая Д.Б., Юрова О.В., Агасаров Л.Г., Марфина Т.В., Решетилова Т.В., Березкина Е.С. Оценка показателей качества жизни пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда под действием транскраниальной магнитной стимуляции на фоне стандартного реабилитационного комплекса. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 4: 48-53.

СИМПТОМАТИКА У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ПРЕХОДЯЩИЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПОСЛЕ ГИПОТЕНЗИВНОГО КРИЗА

Щегольков А.М., Калинина С.В. 1, Массальский Р.И., Дыбов М.Д., Козырев П.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ПРЕХОДЯЩИЕ НАРУШЕНИЯ, МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ, ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА, ГИПОТЕНЗИВНЫЙ КРИЗ, РЕАБИЛИТАЦИЯ, БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ, БИОАКУСТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ

РЕЗЮМЕ:

Инсульт – глобальная проблема здравоохранения. У не менее половины перенесших преходящие нарушения церебральной гемодинамики пятилетний риск инсульта. Лечение и реабилитация после преходящих нарушений мозгового кровообращения (ПНМК) в результате церебральных гипотензивных кризов исследованы недостаточно. Выраженность и представленность клинических проявлений обусловлена типом гемодинамического нарушения. Уменьшение наличия, частоты и выраженности клинических проявлений – один из критериев успешной реабилитации. Отсутствие стойкой очаговой и неврологической симптоматики не требует аппаратной БОС-реабилитации. При астенизации и функциональных нарушениях волевое управление параметрами ЭЭГ нецелесообразно. Биоакустическая коррекция успешна в реабилитации при последствиях цереброваскулярных событий, но ранее не использовалась в реабилитации при последствиях ПНМК. Включение биоакустической коррекции в программу медицинской реабилитации больных с последствиями преходящего нарушения мозгового кровообращения в результате церебрального гипотензивного криза уменьшает количество клинических проявлений в сравнении с получавшими стандартную реабилитацию.

Цитирование: Щегольков А.М., Калинина С.В., Массальский Р.И., Дыбов М.Д., Козырев П.В. Симптоматика у больных, перенесших преходящие нарушения мозгового кровообращения после гипотензивного криза. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2023. 4: 54-59.

СКАЧАТЬ

Выпуск №1

Выпуск №2

Выпуск №3

Выпуск №4

ВЫПУСК 1 2022

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЙ БАЗЫ В СИСТЕМЕ ОРГАНИЗАЦИИ И ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ЭКОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Прилипко Н.С., Бобровницкий И.П.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ГИГИЕНА И МЕДИЦИНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, ПРОФИЛАКТИКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЭКОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЭКОПАТОЛОГИЯ, ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯ.

АННОТАЦИЯ:

Патогенное влияние неблагоприятных факторов среды обитания сводится к развитию так называемых экологически обусловленных заболеваний. Вопросы диагностики, профилактики и лечения экологически обусловленных заболеваний являются предметом медицины окружающей среды. С целью осуществления профилактики экологически обусловленных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в статье предложены изменения в нормативно-правовой базе по оказанию медицинской помощи, включающие изменения в порядокорганизации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях,в структуре и функциях Центров здоровья, введение должности врача по общей гигиене и врача-экопатологав медицинских организациях, внесение научных направлений по профилактике и лечению экопатологии в систему подготовки научных работников (в проекты новых паспортов специальностей научных работников). Предложено включить проведение диагностических исследований в Центрах здоровья с целью оценки функциональных резервов и адаптивных возможностей человека, подверженного влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды, назначению соответствующих оздоровительных и профилактических мероприятий. Осуществление предложенных мероприятий в Центрах здоровья позволит повысить эффективность медико-профилактической работы медицинских организаций и снизить уровень неопределённости осуществляемых профилактических мероприятий, ожидаемых результатов профилактической деятельности врача терапевта и врача общей практики (семейного врача). Предлагаемые изменения в нормативно-правовой базе будут способствовать выявлению причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, формированию групп риска взрослого населения в соответствии с диагностическими критериями факторов риска развития патологических состояний и заболеваний, связанных с воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, повышающих вероятность развития экологически обусловленных заболеваний, направлению нуждающихся при наличии факторов риска в медицинскую организацию для углубленного обследования, проведения необходимых лечебно-профилактических мероприятий и диспансерно-динамического наблюдения.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 1: 1-30

МИТОХОНДРИИ – ОДНА ИЗ КЛЮЧЕВЫХ МИШЕНЕЙ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19

Фесюн А.Д., Яковлев М.Ю., Туманова-Пономарева Н.Ф.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ПАТОГЕНЕЗ COVID-19, SARS-COV-2, МИТОХОНДРИАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, АТФ.

АННОТАЦИЯ:

В статье представлен обзор патогенеза COVID-19 и вызванная вирусом SARS-CoV-2 митохондриальная недостаточность. Рассмотрены механизмы проникновения вируса в клетку и дальнейшее его распространение. Представлена роль нарушения митохондриальной динамики в патогенезе COVID-19. В статье приведено обоснование необходимости использования митохондрии как важной мишени для лечения острого периода и реабилитации пациентов с COVID-19, поскольку восстановление митохондриальной функции определяет выздоровление. Описаны основные методы лечения митохондриальной дисфункции при COVID-19.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 1: 31-48

ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ И ЕГО ДИНАМИКА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Дзгоева И.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ПАРОДОНТИТ, ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ, НОРМОБАРИЧЕСКАЯ ИНТЕРВАЛЬНАЯ ГИПОКСИЧЕСКАЯ ТРЕНИРОВКА, ЦИТОКИНЫ, ГИСТАМИН.

АННОТАЦИЯ:

Выполненное исследование посвящено оценке уровня провоспалительных цитокинов и медиаторов воспаления при проведении комплексного лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом с применением инфракрасной лазеротерапии и нормобарической интервальной гипоксической тренировки. Установленный высокий уровень цитокинов в крови указывает на патогенетическую значимость иммунопатологического механизма в развитии хронического воспалительно-деструктивного процесса в тканях пародонта и развитии системной воспалительной реакции. Показано, что дополнение стандартного протокола лечения больных пародонтитом курсовым применением лазеротерапии и гипоксической тренировки вызывает снижение концентрации провоспалительных факторов иммунной природы, что свидетельствует о проявлении иммуномодулирующей активности физиотерапевтических факторов. Комплексное использование лазерного излучения на ткани пародонта и тренирующего влияния гипоксии реализуется по механизму аддитивного синергизма и сопровождается развитием максимально выраженного корригирующего эффекта в отношении цитокинов и гистамина.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 1: 49-62

ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ И ИМПУЛЬСНОГО НИЗКОЧАСТОТНОГО ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОГО ПОЛЯ В КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО И ЛИПИДНОГО ВИДОВ ОБМЕНА

Беньков А.А., Нагорнев С.Н., Фролков В.К.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ИМПУЛЬСНОЕ НИЗКОЧАСТОТНОЕ ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОЕ ПОЛЕ, ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ, ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН, МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ.

АННОТАЦИЯ:

Статья посвящена оценке эффективности симультанного применения физиотерапевтических факторов (транскраниальной магнитотерапии и импульсной низкочастотной электротерапии) при проведении коррекции нарушенного обмена углеводов и липидов у пациентов с метаболическим синдромом. Было выполнено простое проспективное рандомизированное исследование с участием 90 человек, имеющих признаки метаболического синдрома. Установлено, что использование физиотерапевтических факторов в режиме моновоздействия улучшает обменные параметры пациентов. Сочетанное применение с сопровождается развитием максимального корригирующего эффекта, обусловленного потенцирующим типом взаимодействия рассматриваемых факторов.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 1: 63-74

ВЛИЯНИЕ КОМБИНИРОВАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ИМПУЛЬСНОЙ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ НА КРАСИТЕЛЕ И ФОНОФОРЕЗА ФЕРМЕНКОЛА НА ПРОЦЕССЫ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ У ПАЦИЕНТОВ СО СВЕЖИМИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИМИ РУБЦАМИ КОЖИ

Исмаилян К.В., Нагорнев С.Н., Фролков В.К., Гусакова Е.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ, НЕЗРЕЛЫЕ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЕ РУБЦЫ КОЖИ, ИМПУЛЬСНЫЙ ЛАЗЕР НА КРАСИТЕЛЕ КАРБОНИЛЬНЫЙ СТРЕСС, ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС, ПРОДУКТЫ ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ, ФОНОФОРЕЗФЕРМЕНКОЛА.

АННОТАЦИЯ:

В статье анализируется роль процессов липопероксидации в патогенезе незрелых (до 6 месяцев) гипертрофических рубцов кожи. Исходные показатели процессов ПОЛ и антиоксидантных ферментов у пациентов свидетельствуют о развитии окислительного стресса и накоплении цитотоксических карбонильных продуктов. Курсовое применение комбинации импульсного лазера на красителе и фонофорезаферменколасопровождается снижением уровня перекисного метаболизма и усилением активности ферментных факторов антиоксидантной защиты. Выявленная в основной группе положительная динамика параметров перекисного окисления липидов свидетельствует о повышении резервного потенциала факторов антиоксидантной защиты по поддержанию окислительного гомеостаза в диапазоне физиологических значений. Проявление антиоксидантной активности при комбинированном применении физиотерапевтических факторов позволяет рассматривать данную технологию в качестве эффективного средства патогенетической терапии незрелых гипертрофических рубцов кожи.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 1: 75-89

ВЛИЯНИЕ РАДИАЦИОННОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В МАЛЫХ ДОЗАХ НА РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Салтыкова М.М., Антипина У.И., Балакаева А.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, МАЛЫЕ ДОЗЫ РАДИАЦИИ, БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

АННОТАЦИЯ:

В статье представлен обзор публикаций, посвященных влиянию малых доз радиации на развитие болезней системы кровообращения. Показано, что полученные в последние годы данные убедительно доказывают влияние ионизирующего излучения в малых дозах на развитие дисфункции эндотелия, а также раннее развитие атеросклероза и его осложнений. При этом, может проходить длительный период (более 10 лет) до манифестации БСК, обусловленной хроническим влиянием малых доз радиации. Полученные результаты указывают на необходимость расширения профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление поражения сосудов у лиц, подвергающихся длительному облучению в малых дозах, а также на разработку и внедрение в практику профилактических и восстановительных мероприятий у данного контингента. Это становится особенно актуальным в связи с расширением использования источников ионизирующего излучения в разных сферах деятельности человека.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 1: 90-97

ВЫПУСК 2 2022

ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ РЕСПИРАТОРНОГО ТРЕНАЖЕРА И УГЛЕКИСЛЫХ ВАНН В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ

Гильмутдинова Л.Т., Фаизова Э.Р., Гараев Р.Р., Галимулина Е.Н., Гильмутдинов Б.Р.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ, РЕСПИРАТОРНЫЙ ТРЕНАЖЕР, УГЛЕКИСЛЫЕ ВАННЫ, ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

АННОТАЦИЯ:

Работа посвящена изучению эффективности кардиореабилитации 46 пациентов, перенесших острый коронарный синдром с использованием разработанной программы на основе респираторного тренажера и углекислых ванн в условиях дневного стационара. Установлено, что курс разработанной программы реабилитации способствуте более значимому снижению уровня функциональной зависимости от посторонней помощи, возрастанию физической работоспособности, переносимости нагрузки, улучшению параметров качества жизни, психологического статуса пациентов по сравнению с базовым комплексом.

Цитирование: Гильмутдинова Л.Т., Фаизова Э.Р., Гараев Р.Р., Галимулина Е.Н., Гильмутдинов Б.Р. Эффективность кардиореабилитации с применением респираторного тренажера и углекислых ванн в дневном стационаре. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 2: 2-10.

ИНФОРМАТИВНОСТЬ КОРРЕЛЯЦИОННОЙ АДАПТОМЕТРИИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАТТЕРНОВ ФИБРОЗНОГО ПРОЦЕССА И ПОСТРОЕНИЕ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ ПРОГНОЗА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В ТЕРАПИИ НЕЗРЕЛЫХ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИХ РУБЦОВ КОЖИ

Исмаилян К.В., Нагорнев С.Н., Фролков В.К., Гусакова Е.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

НЕЗРЕЛЫЕ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЕ РУБЦЫ КОЖИ, ИМПУЛЬСНЫЙ ЛАЗЕР НА КРАСИТЕЛЯХ, КОРРЕЛЯЦИОННАЯ АДАПТОМЕТРИЯ, ПРЕДИКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ, МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПАТТЕРНЫ, ФОНОФОРЕЗ ФЕРМЕНКОЛА

АННОТАЦИЯ:

В статье представлен алгоритм построения математической модели множественной регрессии, позволяющей прогнозировать эффективность применения импульсного лазера на красителях в комбинации с фонофорезом ферменкола для лечения незрелых гипертрофических рубцов кожи. Применение метода корреляционной адаптометрии позволило объективизировать информативность использования в качестве результирующего признака регрессионной модели, отражающего эффективность проводимого лечения, разницы суммы баллов Ванкуверской шкалы оценки выраженности рубцовой ткани. Выделенный в рамках модели множественной регрессии кластер независимых переменных предикторов-биомаркеров в виде коэффициента антиоксидантной защиты, скорости потребления кислорода рубцовой тканью и уровнем матриксной металлопротеиназы-1 в крови позволяет определить исходные критерии для достижения высокого клинического результата в лечении патологических рубцов кожи на стадии созревания.

Цитирование: Исмаилян К.В., Нагорнев С.Н., Фролков В.К., Гусакова Е.В. Информативность корреляционной адаптометрии морфофункциональных паттернов фиброзного процесса и построение математической модели прогноза эффективности применения физических факторов в терапии незрелых гипертрофических рубцов кожи. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 2: 11-22.

ФИЗИОТЕРАПИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ СОVID-19

Куликова Н.Г., Кончугова Т.В., Чхеидзе Т., Ткаченко А.С.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ФУНКЦИЯ ЖИЗНЕННОЙ ЕМКОСТИ ЛЕГКИХ, ИНДЕКС ТИФФНО, ПНЕВМОСКЛЕРОЗ, COVID-19, ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ, НИЗКОИНТЕНСИВНОЕ ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, МАССАЖ, РЕАБИЛИТАЦИЯ, СПЕЛЕО-МЕХАНОТЕРАПИЯ, ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА

АННОТАЦИЯ:

Акутальность исследования обусловлена тем, что согласно опубликованным данным, смертность пациентов на ИВЛ при дыхательной недостаточности, вызванной вирусом SARS-CoV-2, составляет 76,4 %, что требует пристального разрешения данной проблемы с включением методов реабилитации. Цель. Повысить эффективность и безопасность лечения пациентов с интерстициальными заболеваниями легких (ИЗЛ) после COVID-19, снизить фармакологические риски и нагрузку от применения лекарственных препаратов, путем включения в комплекс реабилитационных мероприятий методы физиотерапевтического воздействия. Материалы и методы. Провели оценку ФЖЕЛ и ФЖЕЛ1, индекса Тиффно у пациентов после COVID-19, которые поступили в отделение центра с клиникой ИЗЛ. Средняя длительность заболевания 5,4 ± 0,45 месяцев. Оценивали показатели ЭКГ и клинические симптомы пациентов, получивших физиотерапевтические методы лечения, которые сравнивались с исходными параметрами и аналогичными показателями пациентов из контрольной группы, где лечение основано на лекарственном протоколе. Распределение пациентов с ИЗЛ проведено по трем группам: Сравнение I — пациенты получили медицинский массаж грудной клетки в режиме средней интенсивности, воздействие низкоэнергетическим инфракрасным импульсным лазерным излучением (НИЛИ – λ = 904 нм, плотность мощности 8–10 Вт/см2, длина импульса 11–150 нс, 80Гц) на проекционную зону корней легких в непрерывном режиме в течение) на проекционную зону корней легких в непрерывном режиме в течение 10 минут, НИЛИ на проекцию кубитальных вен (двумя излучателями) в локтевом сгибе (по 5 минут) с последующим выполнением индивидуально подобранных упражнений с целью активизации легочного обмена, усиления эффектов от звуковых, дренажных упражнений и постуральных поз. Для усиления дренажного и постурального эффектов назначались групповые процедуры спелеотерапии и индивидуальные упражнения на гребном тренажере. Сравнение II — пациенты получили медицинский массаж грудной клетки в режиме средней интенсивности, воздействие гипербарической оксигенотерапией (ГБО) в течение 30–40 минут (барокамера при давлении состава газовой среды в диапазоне 0,25–0,35 кгс/см2 и при скорости движения газовой среды 0,05–0,1 м/с) с последующим выполнением индивидуально подобранных упражнений с целью активизации легочного обмена, усиления эффектов от звуковых, дренажных упражнений и постуральных поз. Для усиления дренажного и постурального эффектов назначались групповые процедуры спелеотерапии и индивидуальные упражнения на гребном тренажере. В контрольной группе пациенты получали стандартную медикаментозную терапию. Анализ статистических данных проводили в программах Microsoft Office Excel (2017) и статистической обработке SPSS (версия PASW Statistics, 2018). Использовали параметрические (метод линейной корреляции, критерий Стъюдента) и непараметрические методики (коэффициент ранговой корреляции по Спирмену, непарный критерий Вилкоксона-Манна-Уитни и парный критерий Вилкоксона). Различия считались достоверными при р < 0,05. Результаты. Акцент делали на ФЖЕЛ и ФЖЕЛ1, индекс Тиффно, ЭКГ и клинические симптомы пациентов до/после применения методов физиотерапии. Выводы. Улучшение процессов внешнего дыхания, повышение показателей ФЖЕЛ и ФЖЕЛ1, индекса Тиффно, уменьшение клинических проявлений дыхательной недостаточности, что сокращает сроки реабилитационного лечения и профилактирует прогрессирование пневмофиброза у пациентов после COVID-19.

Цитирование: Куликова Н.Г., Кончугова Т.В., Чхеидзе Т., Ткаченко А.С. Физиотерапия в реабилитации пациентов с интерстициальными поражениями легких после СОVID-19. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 2: 23-36.

ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ НАУЧНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ ТЕХНОГЕННЫМ УГРОЗАМ, СВЯЗАННЫМ С ЗАГРЯЗНЕНИЕМ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА

Прилипко Н.С., Бобровницкий И.П.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЗАГРЯЗНЕНИЕ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА, ЭКОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, МЕДИЦИНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

АННОТАЦИЯ:

Загрязнение атмосферного воздуха является одним из приоритетных факторов риска здоровью населения, связанного с окружающей средой. Опасность загрязнения атмосферы для здоровья населения Земли кратно растет в связи с доказанным влиянием этого фактора на изменение климата и ростом заболеваемости, связанным с увеличением количества аномальных природно-климатических явлений, увеличением распространенности у населения метеопатических реакций, обусловленных этим влиянием. Для здоровых лиц, возрастающая антропогенная нагрузка на окружающую среду является стресс-фактором и способствуют росту экологически обусловленной заболеваемости, провоцируют обострение уже существующей патологии. Так, известно, что неблагоприятное воздействие загрязнений атмосферного воздуха на человека играет очень выраженное и пока недооцененное значение в формировании распространенных неинфекционных заболеваний, в частности болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний и болезней системы дыхания, своевременная профилактика, диагностика и лечение которых могут считаться важнейшей государственной задачей в достижении национальных целей сбережения здоровье и увеличения продолжительности жизни населения. Решение данной важной национальной задачи представляется возможным исключительно на основе программно-целевого подхода, регулируемого Федеральным законом ФЗ-172 от 28.06.2014 г. «О стратегическом планировании в Российской Федерации», т.е. в рамках государственных программ Российской Федерации. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 26 мая 2021 г. № 786 «О системе управления государственными программами Российской Федерации» и Приказом Минэкономразвития России № 500 от 17 августа 2021 г. «Об утверждении Методических рекомендаций по разработке и реализации государственных программ Российской Федерации» все Государственные программы РФ должны быть переформатированы, в структурах перерабатываемых госпрограмм предусматриваются исключительно такие программно-целевые инструменты, как федеральные проекты, ведомственные проекты и комплексы процессных мероприятий. С учетом существующего нормативно-правового регулирования в стратегическом планировании в установленном порядке в рамках Государственных программ Российской Федерации «Научно-технологическое развитие Российской Федерации» и «Развитие здравоохранения» предлагается сформировать федеральный проект «Экологическая безопасность населения», мероприятия которого были бы направлены на межведомственное взаимодействие в решении задач снижения антропогенной нагрузки на среду обитания, социальной защиты населения, проживающего в экологически неблагоприятных регионах, проведение мероприятий по профилактике экопатологии, лечению и реабилитации лиц, подверженных неблагоприятному влиянию факторов окружающей среды, и в первую очередь, звгрязнению атмосферного воздуха.

Цитирование: Прилипко Н.С., Бобровницкий И.П. Перспективные направления научно-технологического развития и совершенствования организации здравоохранения, направленные на противодействие техногенным угрозам, связанным с загрязнением атмосферного воздуха. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 2: 37-52.

ВЛИЯНИЕ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХКЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ АРКТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ КОРЕННЫХ ЖИТЕЛЕЙ И ПРИШЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Нагорнев С.Н., Фролков В.К., Худов В.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АРКТИЧЕСКАЯ ЗОНА, КОРЕННОЕ И ПРИШЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ, УРОВЕНЬ ЗДОРОВЬЯ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА

АННОТАЦИЯ:

В настоящей работе проведен системный анализ состояния здоровья у коренного и пришлого населения арктической зоны Российской Федерации. Установлено, что у представителей пришлого населения отмечается повышение артериального давления, снижение эффективности работы сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы, что интегрируется в снижение основных показателей теста САН и проявляется в усилении реактивной тревожности. Как для коренного населения, так и для пришлого характерно присутствие в крови и волосах токсических микроэлементов, однако их спектр был различен, а нарушение элементного гомеостаза в большей степени характерно для пришлого населения. Есть все основания полагать, что степень адаптированности коренного населения к суровым климатогеографическим факторам Крайнего Севера превосходит таковую для пришлого населения.

Цитирование: Нагорнев С.Н., Фролков В.К., Худов В.В. Влияние экстремальных климатогеографических факторов арктической зоны российской федерации на функциональное состояние коренных жителей и пришлого населения. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 2: 53-69.

ПРОГРАММА АППАРАТНОЙ КОРРЕКЦИИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ СПОРТСМЕНОВ ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕЗОДИЭНЦЕФАЛЬНОЙ МОДУЛЯЦИИ

Горнов С.В., Шестопалов А.Е., Литвиненко А.Б., Даткова Е.В., Бойченко Р.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МЕЗОДИЭНЦЕФАЛЬНАЯ МОДУЛЯЦИЯ, МДМ, СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА, РЕАБИЛИТАЦИЯ, СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ, ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ, ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ, ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПЕРЕГРУЖЕННОСТЬ

АННОТАЦИЯ:

Целью работы является разработка и внедрение программы коррекции нервно-психического состояния спортсменов высокой квалификации с применением аппарата мезодиэнцефальной модуляции головного мозга. Методика работы заключалась во включении метода мезодиэнцефальной модуляции в базовую программу реабилитации спортсменов в условиях учебно-тренировочного сбора. В группу исследования были включены спортсмены 82,5 % из которых были женщины. Преимущественно в исследовании принимали участие спортсмены спортивной сборной команды по волейболу. Основные результаты работы показали, что разработанная программа коррекции нервно-психического состояния спортсменов высокой квалификации доказала свою эффективность.

Цитирование: Горнов С.В., Литвиненко А.Б., Даткова Е.В., Бойченко Р.А. Программа аппаратной коррекции нервно-психического состояния спортсменов высокой квалификации с применением мезодиэнцефальной модуляции. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 2: 70-80.

 ВЫПУСК 3 2022

ИСТОРИЧЕСКИЕ, КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ И ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ КАК НАУЧНОЙ ОСНОВЫ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Бобровницкий И.П., Фесюн А.Д., Яковлев М.Ю., Туманова-Пономарева Н.Ф.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА, САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЕ, ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ, ПРИРОДНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ РЕСУРСЫ, НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, ЗДОРОВЬЕ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА

АННОТАЦИЯ:

В статье дана историческая справка ключевым этапам становления восстановительной медицины как раздела медицинской науки, определяющей формирование методологии применения немедикаментозных технологий в практике первичной и вторичной профилактики, санаторно-курортного лечения, медицинской и медико-социальной реабилитации. Описаны основные научные направления и технологии восстановительной медицины. Представлены особенности, ограничения и нововведения нормативно-правовой базы, регулирующей проведение научных исследований, работу санаторно-курортных и других медицинских организаций на основе использования природных лечебных ресурсов и других технологий восстановительной медицины. Отражена функция научно-методического руководства РАН при проведении научных исследований в области восстановительной медицины в бюджетной сфере. Предложены направления научно-методологического совершенствования системы санаторно-курортного лечения населения Российской Федерации.

Цитирование: Бобровницкий И.П., Фесюн А.Д., Яковлев М.Ю., Туманова-Пономарева Н.Ф. Исторические, концептуальные и прикладные аспекты развития восстановительной медицины как научной основы здоровьесбережения населения Российской Федерации. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 3: 2-21.

БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Эдильбиева Б.С.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ПИТЬЕВЫЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ, СЕРОВОДОРОДНЫЕ ВАННЫ, КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

АННОТАЦИЯ:

В статье представлены результаты исследований по анализу эффективности курортного лечения хронической венозной недостаточности с использованием бальнеофакторов: маломинерализованной питьевой воды и сероводородных ванн. Установлено, что сероводородные ванны улучшают микроциркуляторные процессы, способствуют уменьшению выраженности отека нижних конечностей, нормализуют гемостатические параметры, тогда как курсовой внутренний прием минеральной воды активирует эндокринное обеспечение углеводного и липидного обмена и уменьшают выраженность дисбаланса в системе перекисного окисления липидов. Сочетанное применение этих бальнеофакторов значительно повышает эффективность лечения больных с хронической венозной недостаточностью.

Цитирование: Эдильбиева Б.С. Бальнеологические факторы Чеченской республики в комплексной терапии больных с хронической венозной недостаточностью. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 3: 22-36.

ПРИМЕНЕНИЕ БАКТЕРИОЦИНОВ ЛАКТОБАКТЕРИЙ ДЛЯ БОРЬБЫ С ПОЛИРЕЗИСТЕНТНЫМИ ШТАММАМИ МИКРООРГАНИЗМОВ

Сухина М.А., Чистякова Д.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

БАКТЕРИОЦИНЫ, АНТАГОНИСТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ, ЛАКТОБАКТЕРИИ, АНТИТБИОТИКОАССОЦИИРОВАННАЯ ДИАРЕЯ, CLOSTRIDIOIDES DIFFICILE

АННОТАЦИЯ:

Основную часть индигенной микробиоты кишечника составляют лактобациллы, которые ответственны за регуляцию кишечного гомеостаза посредством продукции различных веществ, в том числе бактериоцинов. В работе была изучена антагонистическая активность 51 штамма лактобацилл, относящихся к 25 видам. Были определены штаммы с высокой антагонистической активностью, среди которых у штаммов Lactobacillus paracasei, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus rhamnosus были выделены бактериоцины. Антагонистические свойства лактобациллы проявляют в независимости от вида, уровень антагонистической активности является штаммоспецифичным признаком. В тоже время подавление роста других микроорганизмов, особенно с множественной резистентностью к антибактериальным препаратам, определяет возможность их использования для ингибирования роста микроорганизмов с множественной антимикробной резистентностью.

Цитирование: Сухина М.А., Чистякова Д.А. Применение бактериоцинов лактобактерий для борьбы с полирезистентными штаммами микроорганизмов. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 3: 37-47.

СИСТЕМНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОСТКОВИДНОГО СИНДРОМА

Челомбитько Е.Г., Гусакова Е.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

COVID-19, ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ, СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ, КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ПЛЕЯДЫ

АННОТАЦИЯ:

Резюме. Выполненное исследование посвящено анализу исходного состояния различных функциональных систем организма у пациентов с постковидным синдромом. Выявлено, что на фоне относительно невысоких, но достоверных, изменений сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отмечались весьма существенные отличия от референсных значений показателей углеводного и липидного обмена, активности воспалительных процессов, индекса инсулинорезистентности, выраженности стрессорных реакций, тогда как дисбаланс в системе гемостаза занимал в этом плане промежуточное место. Установлено, что при постковидном синдроме степень варьирования некоторых показателей достоверно выше, чем у здоровых добровольцев и в первую очередь это характерно для кислородной насыщенности крови, показателей стрессорных и воспалительных реакций, выраженности инсулинорезистентности. Были выявлены центры корреляционных плеяд, интегрирующие патологические изменения в различных функциональных системах организма пациентов с постковидным синдромом и в порядке убывания их значимости (по величие корреляционного графа) они расположены следующим образом: индекс инсулинорезистентности, лейкоцитоз, кислородная насыщенность крови, концентрация малонового диальдегида. Рассматривается гипотеза о целесообразности разработки методов лечения постковидного синдрома, ориентированных, прежде всего, на коррекцию центров корреляционных плеяд.

Цитирование: Челомбитько Е.Г., Гусакова Е.В. Системные проявления постковидного синдрома. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 3: 48-60.

БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С ПОМОЩЬЮ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ

Абдурахманова Р.З., Никонорова М.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ, СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, КАТАМНЕСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

АННОТАЦИЯ:

В статье представлен анализ гипотензивного действия курсового использования транскраниальной магнитотерапии у пациентов с артериальной гипертензией 1 степени на этапе санаторно-курортного лечения. Установлено, что дополнение базового комплекса санаторно-курортного лечения курсовым транскраниальным воздействием способствует развитию более выраженного гипотензивного эффекта, что подтверждается положительной динамикой гемодинамических параметров при суточном мониторировании артериального давления. Основу клинического результата составляет способность транскраниальной магнитотерапии оказывать корригирующее воздействие на ключевые звенья патогенеза артериальной гипертензии. Результаты проведенного катамнестического исследования убедительно свидетельствуют о преимуществах курсового использования транскраниальной магнитотерапии, поскольку данная технология, в отличие от других схем коррекции артериального давления, позволяет добиться достоверного уменьшения фактов обострений по основной патологии и числу дней временной утраты трудоспособности, а также стойкой сохранности полученных результатов качества жизни в отделенном периоде.

Цитирование: Абдурахманова Р.З., Никонорова М.В. Ближайшие и отдаленные результаты терапии пациентов с артериальной гипертензией с помощью транскраниальной магнитотерапии. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 3: 61-74.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ РИТМИЧНОЙ ТРАНСЦЕРЕБРАЛЬНОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ И КОМПЬЮТЕРНЫХ КОГНИТИВНЫХ ТРЕНИНГОВ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ИНСУЛЬТАМИ

Кузюкова А.А., Загайнова А.Ю., Рашидова Э.Ш., Рачин А.П., Добрякова В.В., Юрова Ю.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

КОГНИТИВНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, РТМС, РИТМИЧНАЯ ТРАНСЦЕРЕБРАЛЬНАЯ МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ, КОМПЬЮТЕРНЫЕ КОГНИТИВНЫЕ ТРЕНИНГИ, ИНСУЛЬТ, ПОСТИНСУЛЬТНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

АННОТАЦИЯ:

В связи с социальной значимостью и высокой частотой ишемического инсульта, помимо двигательного дефицита, когнитивных нарушений у данных пациентов, наряду с неразработанностью для них программ когнитивной реабилитации, представляется высоко актуальным поиск перспективных методик, направленных на устранение / профилактику когнитивного дефицита. В настоящем рандомизированном исследовании в рамках выполняемого государственного задания 2021 / 2023 гг. изучается влияние применения компьютерных когнитивных тренингов (КТ), направленных на улучшение функции внимания и рабочей памяти, и высокочастотной ритмичной трансцеребральной стимуляции (рТМС) левой дорсолатеральной префронтальной коры в комплексной когнитивной и двигательной (с применением современных роботизированных методик с биологически обратной связью) реабилитации пациентов от 45 до 75 лет, перенесших ишемический инсульт сроком до года в системе среднемозговой артерии. Оцениваются следующие параметры: Монреальская шкала оценки когнитивных функций (МОСА), Опросник мини-исследования когнитивного состояния (ММСЕ); Таблицы Шульте, активное внимания и объем рабочей памяти при помощи компьютерной скрининговой системы диагностики. Для поставленной цели сформировано 4группы пациентов: контрольная (получающая выскотехнологичный базовый комплекс, направленную на устранение двигательного дефицита), базовый комплекс + рТМС, базовый комплекс + КТ, базовый комплекс +рТМС +КТ. Полученные на промежуточном этапе исследования результаты, основанные на анализе наблюдений, свидетельствуют о положительном влиянии реабилитационных мероприятий на когнитивные функции, наименее выраженные в группе контроля (не достигают статистической достоверности), наиболее — в группе комплексного применения рТМС и КТ, в которой улучшение когнитивных функций статистически достоверно по большинству изучаемых параметров и у наибольшего количества испытуемых. Полученные обнадеживающие результаты положительного комплексного влияния КТ и рТМС свидетельствуют об высокой важности дальнейшего углубленного изучения метода на большем числе пациентов с оценкой общего состояния пациентов и выделением предикторов эффективности данного метода.

Цитирование: Кузюкова А.А., Загайнова А.Ю., Рашидова Э.Ш., Рачин А.П., Добрякова В., Юрова Ю.А. Эффективность применения ритмичной трансцеребральной магнитотерапии и компьютерных когнитивных тренингов в комплексной реабилитации пациентов с инсультами. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 3: 75-84.

РЕАКЦИЯ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ СИСТЕМ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ИОНИЗИРУЮЩЕГО И НЕИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЙ

Шашлов С.В., Яковлев М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ СИСТЕМЫ, НЕИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, ОБЩЕБИОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАКОНОМЕРНОСТЬ

АННОТАЦИЯ:

Дан аналитический обзор состояния нейроэндокринных систем при воздействии неионизирующего облучения. Приведены результаты собственных исследований при действии ионизирующего излучения. Показано, что одной из общих закономерностей реакции организма экспериментальных животных и человека является повышение их функциональной активности как при воздействии ионизирующего, так и неионизирующего излучений. Это можно рассматривать как общебиологическую закономерность, носящую адаптационный, или компенсаторно-приспособительный характер. Целенаправленным, точечным воздействием различными медикаментозными и немедикаментозными средствами можно оказывать влияние с целью угнетения, или возбуждения активности нейроэндокринных систем, продуцирующих разнообразные биологически активные вещества для достижения поставленных задач как при действии ионизирующего, так и неионизирующего излучений.

Цитирование: Шашлов С.В., Яковлев М.Ю. Реакция нейроэндокринных систем при воздействии ионизирующего и неионизирующего излучений. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 3: 85-102.

ВЫПУСК 4 2022

ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА И ЗДОРОВЬЕ

Гололобова Т.В., Юдин С.М.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА, ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, МОНИТОРИНГ

АННОТАЦИЯ:

Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет является необходимым условием для обеспечения естественного прироста населения — одной из национальных целей развития Российской Федерации на период до 2024 г., утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации. Здоровье человека и окружающая среда неразрывно связаны между собой. Существует объединенный пакет как национальных, так и международных документов, регулирующих проведение оценки антропогенного воздействия на здоровье человека и окружающую среду с целью выявления, предотвращения, смягчения последствий данного влияния. Для реализации Вышеуказанной цели предложена концепция информационно-аналитической системы «Окружающая среда — здоровье», направленная на получение достоверной информации о сочетанном влиянии факторов окружающей среды на здоровье населения. Для формирования информационно-аналитической системы «Окружающая среда — здоровье» требуется работа по двум базовым направлениям. Во-первых, непосредственно на территории необходимо проведение научных исследований, которые будут включать несколько «блоков» работ. Сбор и анализ информации о состоянии здоровья населения, уровнях загрязнения окружающей среды промышленными объектами и т.д. А во-вторых, создание информационно-аналитической системы, которая будет консолидировать все данные о состоянии как о состоянии окружающий среды, так и о состоянии здоровья населения на Территории с последующим формированием паспорта Территории, а также анализом полученных данных. Вся эта информация будет необходима для выявления конкретных неблагоприятных факторов окружающей среды, вносящих вклад в формирование заболеваемости населения Территории и разработки комплексных программ профилактики заболеваемости и минимизации вредного сочетанного действия факторов окружающей среды.

Цитирование: Гололобова Т.В., Юдин С.М. Окружающая среда и здоровье. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 4: 3-11.

ЛАКТОБАЦИЛЛЫ КАК СОСТАВНАЯ ЧАСТЬ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА И ИХ ЗНАЧЕНИЕ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ЧЕЛОВЕКА

Загайнова А.В., Федец З.Е., Панькова М.Н., Новожилов К.А., Грицюк О.В., Курбатова И.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЛАКТОБАЦИЛЛЫ, КИШЕЧНАЯ МИКРОБИОТА, АНТОГОНИЗМ, ЛИЗОЦИМЫ, БАКТЕРИОСТАТИНЫ, КИСЛОМОЛОЧНЫЕ БАКТЕРИИ

АННОТАЦИЯ:

В статье затронуты вопросы о влиянии лактобацилл на систему иммунитета человека и поддержки нормального гомеостаза микробиоты человека за счет проявления антагонизма в отношении патогенных и потенциально-патогенных микроорганизмов, который обусловлен образованием как молочной кислоты, так и других антимикробных и антибиотикоподобных веществ: лизоцима, перекиси водорода, бактериоцинов (лактацинов), короткоцепочечных жирных кислот. Лактобациллы обладают разнообразными биологическими свойствами, активно участвуют в обменных и регуляторных процессах макроорганизма и представляют интерес как объект изучения для разработки пробиотических препаратов, продуктов функционального питания, способов коррекции микроэкологических нарушений человека.

Цитирование: Загайнова А.В., Федец З.Е., Панькова М.Н., Новожилов К.А., Грицюк О.В., Курбатова И.В. Лактобациллы как составная часть микробиоты кишечника и их значение в физиологическом состоянии человека. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 4: 12-25.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МОНИТОРИНГА КАЧЕСТВА СТОЧНЫХ ВОД

Савостикова О.Н., Водянова М.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

СТОЧНЫЕ ВОДЫ, ТОКСИЧНОСТЬ, ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, МЕТОДЫ ОЦЕНКИ, МОНИТОРИНГ

АННОТАЦИЯ:

В работе представлены актуальные вопросы мониторинга качества сточных вод с учетом методических указаний и действующих нормативных документов, которые предъявляют требования к составу сточных вод. Вместе с тем, показаны: опыт исследователей по обнаружению лекарственных форм различных препаратов в объектах окружающей среды, а также необходимость решения ключевых вопросов по разработке аналитических методов и способах снижения рисков воздействия лекарственных препаратов на здоровье населения через объекты окружающей среды.

Цитирование: Савостикова О.Н., Водянова М.А. Актуальные вопросы мониторинга качества сточных вод. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 3: 26-38.

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКОГО НОРМАТИВА БИС[ТЕТРАКИС(ГИДРОКСИМЕТИЛ)ФОСФОНИЙ] СУЛЬФАТА (ТГФС) В ВОДЕ

Мамонов Р.А., Печникова И.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

БИС[ТЕТРАКИС(ГИДРОКСИМЕТИЛ)ФОСФОНИЙ] СУЛЬФАТ, ТГФС, ГИГИЕНИЧЕСКИЙ НОРМАТИВ В ВОДЕ

АННОТАЦИЯ:

В настоящее время в промышленности широко используются различные химические реагенты и смеси, которые могут загрязнять объекты окружающей среды. Некоторые из этих веществ не имеют гигиенических нормативов, что может приводить к неконтролируемому выбросу/сбросу и значительно ухудшать среду обитания человека. Одним из примеров является бис[тетракис(гидроксиметил)фосфоний] сульфата (ТГФС), широко применяемый в процессе нефтедобычи. Токсичность этого вещества изучена за рубежом, однако в России его гигиенический норматив отсутствует. Нами были проведены исследования для обоснования гигиенического норматива данного вещества в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования. В качестве пороговой концентрации ТГФС по органолептическому показателю вредности рекомендована величина 3 мг/л (лимитирующий показатель — запах). Исследования влияния ТГФС на процессы самоочищения водных объектов позволили принять величину 0,4 мг/л в качестве пороговой концентрации по общесанитарному показателю вредности. Раствор ТГФС при поступлении в организм подопытных животных в условиях 30-дневного токсикологического эксперимента оказывал воздействие на периферическую систему кровообращения и функциональное состояние печени. Максимальная недействующая доза рекомендуется на уровне 0,1 мг/кг, максимальная недействующая концентрация — 2 мг/л. Полученные данные позволили обосновать ОДУ ТГФС на уровне 0,4 мг/л, лимитирующий признак вредности — санитарно-токсикологический, класс опасности — 3.

Цитирование: Мамонов Р.А., Печникова И.А. Научное обоснование гигиенического норматива бис[тетракис(гидроксиметил)фосфоний] сульфата (ТГФС) в воде. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 4: 39-51.

ОЦЕНКА РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА ФАРМПОЛЛЮТАНТОВ, ПОПАДАЮЩИХ В ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ В ПРОЦЕССЕ ОРОШЕНИЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ПОЛЕЙ РЕГЕНЕРИРОВАННЫМИ СТОЧНЫМИ ВОДАМИ

Евсеева И.С., Ушакова О.В., Трегубова Л.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ОЦЕНКА РИСКА, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ЗАГРЯЗНЕНИЕ, ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА, СТОЧНЫЕ ВОДЫ, РЕГЕНЕРАЦИЯ СТОЧНЫХ ВОД

АННОТАЦИЯ:

Фармацевтическое загрязнение объектов окружающей среды — насущная проблема во всем мире. Контроль за содержанием остаточных количеств лекарственных препаратов далек от исчерпывающего. В это же время повторное использование воды, в том числе для решения проблемы нехватки поливных и питьевых водных ресурсов, набирает обороты из-за климатических изменений, роста населения и ряда других причин. В связи с этим целью данного исследования было проанализировать существующие подходы к оценке риска для здоровья при использовании рекультивированных сточных вод для орошения сельскохозяйственной продукции. Выявлено, что при использовании таких продуктов в пищу организму человека может нанести вред. Были определены сложности, с которыми сталкиваются специалисты, выделены два основных подхода к оценке, используемые за рубежом. В Российской Федерации такая оценка риска законодательством не предусмотрена. Учитывая, фармацевтическое загрязнение может быть опасным для человека, данное направление исследований считается актуальным.

Цитирование: Евсеева И.С., Ушакова О.В., Трегубова Л.Ю.Оценка риска для здоровья человека фармполлютантов, попадающих в продукты питания в процессе орошения сельскохозяйственных полей регенерированными сточными водами. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 4: 52-57.

РЕГЛАМЕНТИРОВАНИЕ СОДЕРЖАНИЯ КРЕМНИЯ В ПИТЬЕВОЙ И МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЕ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ

Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И., Рыжова И.Н, Кочеткова М.Г.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ПРИРОДНЫЙ КРЕМНИЙ, РЕАГЕНТЫ, ПИТЬЕВАЯ И МИНЕРАЛЬНАЯ ВОДА, ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМАТИВЫ

АННОТАЦИЯ:

В статье рассмотрена проблема современного состояния гигиенического нормирования кремния в минеральной и питьевой воде (реагенты для водоподготовки, растворенные соединения природного кремния) в отечественной и в зарубежной практике обеспечение безопасного водопользования населения. Предлагается корректировка нормативной базы по кремнийсодержащим питьевым водам в РФ с учетом всех накопленных материалов.

Цитирование: Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И., Рыжова И.Н., Кочеткова М.Г. Регламентирование содержания кремния в питьевой воде: проблемы и пути решения. Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 4: 58-65.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ МОНОГОРОДОВ РОССИИ (НА ПРИМЕРЕ ГОРОДСКИХ ПОСЕЛЕНИЙ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ)

Сабирова З.Ф., Иванова С.В., Сковронская С.А., Хрипач Л.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, ДЕТИ, МОНОГОРОДА

АННОТАЦИЯ:

Здоровье детского населения является наиболее чувствительной характеристикой среды обитания. Целью нашего исследования явилась оценка первичной заболеваемости детского населения промышленных моногородов (на примере средних по численности населения поселений Удмуртской Республики). Проведен анализ заболеваемости детей (0–14 лет) г. Глазова (опытный), г. Воткинска, г. Сарапула (города сравнения) и показателями Удмуртской Республики (в целом) в динамике за 2016–2020 гг. Рассматриваемые города расположены в одной климатической зоне, идентичны по численности населения, социально-экономическим факторам, качеству и уровню медицинского обеспечения. Установлено, что уровень первичной заболеваемости детского населения в г. Глазове почти в 2 раза превышает уровень заболеваемости детей в городах сравнения и в 1,5 раза выше республиканского уровня. Первое ранговое место среди заболеваний детей на изученных территориях занимают болезни органов дыхания, уровни заболеваемости которыми достоверно превышают уровни заболеваемости остальными нозологическими формами. Выявлены особенности и тенденции заболеваемости детей, проживающих в средних (50-100 тыс. чел.) моногородах.

Цитирование: Сабирова З.Ф., Иванова С.В., Сковронская С.А., Хрипач Л.В. Сравнительный анализ заболеваемости детей моногородов России (на примере городских поселений Удмуртской республики). Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2022. 4: 66-81.

Выпуск 1

Выпуск 2

Выпуск 3

Выпуск 4

ВЫПУСК 1 2021

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЕДИНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИОННО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ ПЕРЕБОЛЕВШИХ COVID-19 В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ "ГАЗПРОМ"

Соколов А.В., Лебедев Н.Н., Разумов А.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, РЕАБИЛИТАЦИОННО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В ПАО "ГАЗПРОМ", ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗЕРВЫ ОРГАНИЗМА, САНАТОРНО-КУРОРТНЫЙ ЭТАП, ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ

АННОТАЦИЯ:

Медицинская реабилитация имеет важнейшее значение для восстановления и сохранения здоровья после перенесенного COVID-19. Особая роль в реабилитационном процессе отводится санаторно-курортному этапу. В ПАО «Газпром» утверждена и реализуется единая программа реабилитационно-восстановительного лечения для переболевших COVID-19 во всех санаторных объектах газовой отрасли. Цель исследования - изучение эффективности указанной программы путем оценки исходного клинико-функционального состояния пациентов и его динамики на санаторно- курортном этапе. Материал и методы. Работа основана на обследовании и лечении 98 работников ПАО «Газпром», перенесших COVID-19 с двусторонней вирусной пневмонией. 14-дневная программа включала осмотры лечащего врача, исследование функции внешнего дыхания, исследование функциональных резервов организма, скандинавскую ходьбу, лечебную физкультуру с элементами дыхательной гимнастики, лечебный массаж, лекарственный электрофорез, жемчужные ванны, галотерапию, лекарственные ингаляции, фиточаи, лечебное питание. Результаты. После курса реабилитационно-восстановительного лечения значительно уменьшилось количество жалоб, статистически достоверно снизилась выраженность одышки по шкале mMRC, улучшились показатели вентиляционной функции легких, выросли показатели общих функциональных резервов, физических возможностей и функциональной способности ЦНС. Все пациенты выписаны с улучшением состояния здоровья. Заключение. Применение единой программы реабилитационно-восстановительного лечения для переболевших COVID-19 ПАО «Газпром» в условиях санатория позволяет добиться существенного уменьшения клинической симптоматики, улучшения функции внешнего дыхания и повышения функциональных резервов организма, что объективно свидетельствует об ее эффективности.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 1: 3-16

ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЯ В АРКТИЧЕСКОЙ ЗОНЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Бобровницкий И.П., Нагорнев С.Н., Худов В.В., Яковлев М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АРКТИЧЕСКАЯ ЗОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, АРКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА, ТЕХНОЛОГИИ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЯ, ФАКТОРЫ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗЕРВЫ

АННОТАЦИЯ:

В настоящей статье представлен анализ перспективных направлений развития технологий здоровьесбережения применительно к условиям Арктической зоны Российской Федерации. Под сбережением здоровья понимается комплекс оздоровительных и профилактических мероприятий, направленных на повышение адаптивных и функциональных резервов организма, а также на снижение рисков развития заболеваний, обусловленных вредным влиянием факторов среды обитания (ФСО). В методологическом отношении технологические решения здоровьесбережения опираются на ключевые категории восстановительной медицины - функциональные резервы и адаптивные способности человека, сниженные в результате неблагоприятного влияния ФСО. В структурном отношении совокупность технологий здоровьесбережения в зависимости от целевого применения можно разделить на три основных вида: диагностические, оздоровительно-реабилитационные (корригирующие) и информационные технологии. При этом разработка научно-обоснованных инновационных технологий здоровьесбережения должна осуществляться с учетом основополагающих принципов 4П-медицины: предиктивности, превентивности, персонализации и партисипативности. Инновационный характер технологий здоровьесбережения достигается на основе реализации основных положений трансляционной медицины, предусматривающей перенос результатов фундаментальных медико-биологических исследований в сферу практического здравоохранения. Показано, что эффективным механизмом в реализации технологий здоровьесбережения могут стать Центры здоровья, а также подразделения медицинских организаций, осуществляющие профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию определенных групп взрослого населения, подверженных неблагоприятному влиянию факторов среды обитания, в том случае, если расширить их существующее функциональное назначение мероприятиями, включающими оценку резервных возможностей организма человека в условиях неблагоприятного влияния климатогеографических и экологических факторов, а также своевременную разработку и реализацию индивидуальных программ оздоровления населения.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 1: 16-40

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОД КОНТРОЛЕМ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Лебедева О.Д., Бокова И.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АППАРАТНО-ПРОГРАММНЫЙ КОМПЛЕКС, КАРДИОИНТЕРВАЛОГРАФИЯ, ОСЦИЛЛОМЕТРИЯ, БИОИМПЕДАНСМЕТРИЯ, ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ, РИСКИ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕДИКТОРЫ

АННОТАЦИЯ:

Проведено обследование и лечение 45 пациентов в возрасте от 31 до 56 лет, с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ГБ и ИБС), получавших на фоне медикаментов различные виды немедикаментозной физиотерапевтической реабилитации, включающие углекислые ванны и аквааэробику в бассейне. Наряду с общеклиническими методами исследования, использовался аппаратно-программный комплекс (АПК) для оценки функциональных резервов и рисков развития распространённых неинфекционных заболеваний «Физиоконтроль-Р», включающий психологическое тестирование, анкеты, кардиоинтервалографию, осциллометрию высокого разрешения, биоимпедансметрию. В результате применения немедикаментозной реабилитации было получено улучшение клинического и психоэмоционального состояния, а также, доказанное с помощью диагностического аппаратно-программного комплекса и современных статистических аналитических программ, улучшение, в различной степени выраженное, показателей состояния вегетативной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы, рассчитаны алгоритмы количественной оценки функциональных резервов организма и риска развития распространённых заболеваний, определена предикторная эффективность реабилитации, что свидетельствует об информативности современных методов функциональной диагностики.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 1: 40-47

РАЗРАБОТКА КОНСТРУКТОРА ОТЧЕТОВ В ПРОГРАММНО- ИНФОРМАЦИОННОМ КОМПЛЕКСЕ "ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР КУРОРТНОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" ДЛЯ РЕШЕНИЯ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ ЗАДАЧ ПО РАЗВИТИЮ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ДЕЛА

Прилипко Н.С., Терехов А.С.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ, ОТЧЕТЫ, КУРОРТЫ, РЕЕСТРЫ, САНАТОРНО КУРОРТНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ

АННОТАЦИЯ:

В статье показана необходимость получения отчетности о состоянии санаторно-курортного комплекса, а также описываются механизмы реализации этой задачи. Приведены результаты создания конструктора отчетов в реестре курортного фонда

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 1: 47-59

ЛОКАЛЬНОЕ ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И МАГНИТНОЕ ПОЛЕ В ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ

Казанцев С.Н., Кияткин В.А., Мягков Ю.А., Яковлев М.Ю., Шашлов С.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ, ЛОКАЛЬНАЯ БАРОТЕРАПИЯ, ИМПУЛЬСНОЕ МАГНИТНОЕ ПОЛЕ, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

АННОТАЦИЯ:

Обследовано с использованием общепринятых клинико-диагностических методик 117 пациентов с васкулогенной формой эректильной дисфункции (ЭД), которые методом простой рандомизации были разделены на 3 группы по 39 человек в каждой. Первая - применение только локальной баротерапии (ЛБ); вторая - ЛБ и пульсирующее магнитное поле (МП); третья - только МП. Суммируя данные клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования установлено, что улучшение отмечено у 29 (74,36%) пациентов 1-й группы, у 36 (92,31%) - 2-й группы и у 12 (30,77%) - 3-й группы. Ухудшения состояния не наблюдали ни у одного пациента. Комплексное применение локальной баротерапии и пульсирующего магнитного поля позволяет не только добиться наилучших непосредственных результатов у лиц с ЭД, но и обеспечивает стабильный и длительный период ремиссии у большинства пациентов.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 1: 60-70

ОРГАНИЗАЦИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАБОТНИКОВ, ПЕРЕБОЛЕВШИХ COVID-19, В СИСТЕМЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ МЕДИЦИНЫ ПАО "ГАЗПРОМ"

Путин М.Е., Цибарев А.Н., Соколов А.В., Лебедев Н.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ МЕДИЦИНА ПАО "ГАЗПРОМ", ЕДИНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИОННО- ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ ПЕРЕБОЛЕВШИХ COVID-19, САНАТОРНО-КУРОРТНЫЙ ЭТАП, ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ

АННОТАЦИЯ:

В системе производственной медицины ПАО «Газпром» разработана и реализуется Единая программа реабилитационно-восстановительного лечения работников ПАО «Газпром», переболевших COVID-19 (Единая программа). Для ее эффективной реализации был проведен ряд организационных мероприятий: определено финансирование в рамках действующих договоров с АО «Согаз», утвержден порядок отбора и направления пациентов в рамках действующего Положения ПАО «Газпром» об организации реабилитационно- восстановительного лечения. В настоящее время все необходимые ресурсы ПАО «Газпром» мобилизованы на эффективную реализацию Единой программы в санаторных условиях. Это является адекватным ответом системы производственной медицины ПАО «Газпром» на вызов сегодняшнего дня, дает возможность организовать доступную, своевременную и качественную реабилитацию работников, переболевших COVID-19, в полном объеме.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 1: 70-82

ВЫПУСК 2 2021

АНАЛИЗ БИОМЕХАНИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Колышенков В.А., Ответчикова Д.И., Фесюн А.Д.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

РЕАБИЛИТАЦИЯ, ВРАЩАТЕЛЬНАЯ МАНЖЕТА ПЛЕЧА, БИОМЕХАНИКА, ИЗОКИНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

АННОТАЦИЯ:

В статье приводятся результаты исследования биомеханических характеристик плечевого сустава, таких как максимальный крутящий момент, средний крутящий момент, средняя мощность и средняя работа у пациентов с повреждением вращательной манжеты плеча в сравнении со здоровыми добровольцами, не имеющими заболеваний и травм плечевого сустава в анамнезе.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 2: 4-8

ДЕЙСТВИЕ МОЛЕКУЛЯРНОГО ВОДОРОДА НА АКТИВНОСТЬ АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА И ДРУГИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ТЕПЛОКРОВНЫХ ЖИВОТНЫХ ПРИ ЭНТЕРАЛЬНОМ ПОСТУПЛЕНИИ

Алексеева А.В., Каменецкая Д.Б., Савостикова О.Н., Хрипач Л.В., Михайлова Р.И.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВОДОРОД, БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ, ПИТЬЕВАЯ ВОДА, ЭКСПЕРИМЕНТ НА ЖИВОТНЫХ

АННОТАЦИЯ:

Экспериментальная работа по изучению действия воды, насыщенной молекулярным водородом, на организм теплокровных животных проведена на нелинейных белых крысах (самцах). В работах японских ученых отмечено, что эффект водорода проявляется при его концентрациях в питьевой воде - 0,04-0,08 mM. В настоящем исследовании использовали две концентрации с двукратным различием, в соответствии с возможными режимами работы портативного бытового генератора водорода. Животные распределялись на три одинаковые группы по 10 крыс в каждой. Рандомизация животных по группам проводилась с учетом их исходного веса. Режим введения образцов воды составлял 5 дней в неделю в течение 30 дней с помощью желудочного зонда. Контрольной группе животных вводили по 5 мл бутилированной воды из артезианского источника. В 1-ой и 2-ой опытных группах животные получали по 5 мл воды, насыщенной молекулярным водородом в концентрации 0,5 ppm (0,25 mM) и 1,1 ppm (0,55 mM), приготовленной на основе бутилированной воды, что составило дозу молекулярного водорода 0,01 и 0,02 мг/кг, соответственно. В подостром месячном эксперименте показано, что молекулярный водород в дозе 0,01 и 0,02 мг/кг не влияет на активность антиоксидантной системы организма и ряда клинико-лабораторных показателей теплокровных животных.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 2: 8-18

ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТИЗЫ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПРОФЕССИЕЙ, И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19

Панкова В.Б., Серебряков П.В., Федина И.Н., Сааркоппель Л.М., Бомштейн Н.Г.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ, МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ, ЭКСПЕРТИЗА, СВЯЗЬ С ПРОФЕССИЕЙ, РЕАБИЛИТАЦИЯ

АННОТАЦИЯ:

Обсуждаются вопросы экспертизы связи заболевания с профессией и медицинской реабилитации работников учреждений здравоохранения, перенесших COVID- 19. Представлены основные федеральные и ведомственные документы, регламентирующие Прядок связи заболевания COVID-19 с профессиональной деятельностью медицинских работников и принципы реабилитации в «постковидном» периоде.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 2: 18-30

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ ПРИ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ

Шашлов С.В., Яковлев М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ, ПАТОЛОГИЯ СЕРДЦА

АННОТАЦИЯ:

Дан аналитический обзор состояния сердечно-сосудистой системы при острой лучевой болезни. Приведены результаты собственных исследований. При терапии и медицинской реабилитации, пострадавших от поражений ионизирующей радиации представляется целесообразным учитывать, отслеживать и корригировать сдвиги, наблюдаемые со стороны сердечно-сосудистой системы.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 2: 31-40

ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ВЛИЯНИЯ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИХ И ГЕЛИОГЕОФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Бобровницкий И.П., Яковлев М.Ю., Фесюн О.А., Евсеев С.М.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

КЛИМАТ, МЕТЕОЗАВИСИМОСТЬ, ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, СЕРДЕЧНЫЙ РИТМ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

АННОТАЦИЯ:

В статье представлены данные аналитического обзора научных исследований выполненных, в том числе, с участием авторов статьи и посвященных изучению механизмов развития и причин увеличения распространенности метеозависимой патологии в условиях изменения климата, а также разработке подходов к ранней диагностике и персонализированной профилактике распространенных метеозависимых заболеваний системы кровообращения. Обоснованы перспективные исследования и научные разработки в направлении создания персонализированных программ нелекарственной профилактики метеозависимых заболеваний и формирования условий для активного здорового долголетия у населения России в условиях изменения климата.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 2: 40-46

РЕКРЕАЦИОННОЕ ОЗДОРОВЛЕНИЕ В САНАТОРИЯХ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

Нувахова М.Б., Мусаева О.М.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ТУРИЗМ, СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ, ПРИРОДНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ РЕСУРСЫ, МИНЕРАЛЬНАЯ ВОДА, ЛЕЧЕБНАЯ ГРЯЗЬ, БАЛЬНЕОЛОГИЯ

АННОТАЦИЯ:

Без сомнения, санатории Ставропольского края являются флагманами в развитии санаторно-курортного комплекса Российской Федерации. Территории Ставропольского края богаты природными лечебными ресурсами. Известное по всей стране озеро Тамбукан, расположенное в Пятигорске, хранит на своём дне порядка полутора миллионов тонн целебной грязи, которая используется при заболеваниях кожи, при нарушениях опорно-двигательного аппарата, а также при реабилитации после переломов, разрыва связок и сухожилий. В Ставропольском крае имеется большое разнообразие минеральных источников расположеных в г. Ессентуки, г. Желзноводск, г. Пятигорск. Минеральные воды Ставропольского края показаны к применению пациентов с заболеваниями органов дыхания, пищеварения и кожных заболеваниях.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 2: 46-54

ВЫПУСК 3 2021

ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ДИНАМИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ И СПЕКТРАЛЬНОЙ ФОТОТЕРАПИИ В АРКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ

Василенко А. М., Фролков В.К.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АРКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, ДИНАМИЧЕСКАЯ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИЯ, СПЕКТРАЛЬНАЯ ФОТОТЕРАПИЯ, ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ФОРЕЗ

АННОТАЦИЯ:

Актуальной задачей арктической медицины является расширение спектра средств и методов лечебно-профилактической помощи населению, проживающему и работающему в Арктике. Опыт успешного применения сочетания динамической электронейростимуляции и спектральной фототерапии для лекарственного электро- и фотофореза в различных областях клинической медицины даёт основание предполагать возможность их внедрения в арсенал медицинских технологий арктической медицины.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 3: 3-19

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ГОРОДАХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА

Салтыкова М.М., Антипина У.И., Балакаева А.В., Бобровницкий И.П.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИЧИНЫ СМЕРТИ, КРАЙНИЙ СЕВЕР

АННОТАЦИЯ:

Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из ведущих причин смерти населения в Российской Федерации. И на заболеваемость, и на смертность существенно влияют суровые и неблагоприятные климатические условия. Среди населения, проживающего в районах Крайнего Севера, чаще чем в других района РФ развиваются болезни системы кровообращения и органов дыхания. Проведена оценка вклада климатических и социально-экономических факторов, а также загрязнения окружающей среды в смертность в городах Крайнего Севера. Для анализа были выбраны города Нижневартовск и Якутск. В Нижневартовске отмечена более высокая сравнению с Якутском смертность мужчин от сердечно-сосудистых заболеваний в возрастной группе до 45 лет при отсутствии различий в смертности женщин. Вместе с тем, в Якутске ниже уровень жизни, более суровые климатические условия и выше загрязнение атмосферного воздуха. Следовательно, экологические и социально-экономические условия не обуславливают выявленные различия. Причиной повышенной смертности молодых мужчин от сердечно-сосудистых заболеваний в Нижневартовске может быть высокий уровень их занятости в тяжелых работах на открытом воздухе на нефтегазовых месторождениях.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 3: 20-30

КИШЕЧНАЯ МИКРОБИОТА ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ ОСОБЕННОСТИ У ЖИТЕЛЕЙ КРАЙНЕГО СЕВЕРА

Герман С.В., Бобровницкий И.П., Балакаева А.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

КИШЕЧНАЯ МИКРОБИОТА, МИКРОБИОМ, ФАГЕОМ, МИКРОБНОЕ РАЗНООБРАЗИЕ, КОРЕННЫЕ ЖИТЕЛИ СЕВЕРА, КОРОТКОЦЕПОЧЕЧНЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ (КЖК)

АННОТАЦИЯ:

За последние полтора десятилетия значительно расширилось и углубилось понимание симбиотических отношений между кишечными бактериями человека и организмом хозяина. Остаются недостаточно изученными особенности микробиоты кишечника у жителей отдельных регионов с разными климатогеографическими, социально-экономическими, экологическими условиями, у представителей разных этносов. Задача настоящей работы - представить современные данные литературы о роли кишечной микробиоты в обеспечении жизнедеятельности человека по результатам исследований ее состояния у жителей Крайнего Севера. Проведен поиск литературы в базах данных Меdline, PubMed, Web of Science, Scopus, Google Scholar. В работе представлены современные литературные данные о микробном сообществе кишечника у людей и о его роли, полученные с помощью молекулярных исследований. Показаны результаты единичных исследований кишечной микробиоты у коренных жителей северных территорий - инуитов Канады и якутов Восточной Сибири. Получены противоречивые результаты. До настоящего времени отсутствует информация о микробиоте у пришлых жителей Крайнего Севера, прошедших длительную адаптацию к его экстремальным условиям. Информация необходима, с одной стороны, в связи с новыми данными о ее роли в сохранении здоровья населения и в развитии многих заболеваний, с другой, - из-за увеличения миграции лиц, приезжающих для освоения богатых природных ресурсов Крайнего Севера. Требуются дальнейшие исследования для уточнения характера микробиоты у людей, живущих в различных климатогеографических зонах России.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 3: 31-43

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ (ОБЗОР)

Пономарева А.В., Яковлев М.Ю., Фесюн А.Д., Туманова-Пономарева Н.Ф., Тихомиров И.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

АННОТАЦИЯ:

В статье представлен обзор литературы, посвящённой анализу медикаментозных и немедикаментозных методов лечения и реабилитации детей с бронхиальной астмой (БА). Основные направления методов лечения и реабилитации БА у детей, которые обсуждаются в большинстве публикаций, это 1) современные методы медикаментозной терапии, 2) отдельные методы реабилитации, 3) комплексные методы лечения, 4) комплексные методы реабилитации. Особое внимание уделяется эпидемической значимости заболеванию БА, что является серьезной медико-социальной̆ проблемой заболевания число случаев, которого с каждым годом растет, в том числе у детей, приводящей к снижению качества жизни, а также возможностью инвалидизации, что является серьёзной проблемой для системы здравоохранения и экономики страны. Большинство исследований, посвященных изучению связи заболеваемости БА взаимодействия генетической составляющей и факторов окружающей среды, формирующих в итоге фенотипические особенности БА в зависимости от пола, возраста, сроков дебюта, тяжести течения заболевания, клинических проявлений и вариабельности аллергического воспалительного процесса в бронхах. Обращается внимание на то, что медикаментозным лечением не всегда удается достичь полного контроля над заболеванием. Высокая стоимость лекарств, необходимость их длительного применения, наличие побочных эффектов являются недостатками медикаментозного лечения [1]. Эффективность немедикаментозных методов при аллергических заболеваниях подтверждается положительной динамикой клинической картины заболевания. Немедикаментозные методы лечения проводятся на фоне базисной̆ терапии с целью уменьшения длительности и количества применяемых лекарственных препаратов, улучшения бронхиальной проходимости, функционального состояния центральной и вегетативной нервной систем, продления ремиссии заболевания, повышения толерантности к физической нагрузке [2, 3]. Кроме того, поиск новых методов повышения эффективности терапии, профилактики заболевания продолжается в настоящее время. Решением, видимо, может быть комплексный мультидисциплинарный подход в лечении и реабилитации детей с БА, который в настоящее время становится актуальным и востребованным.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 3: 44-63

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ИНФРАКРАСНОГО ЛАЗЕРА И НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ НАБЛЮДЕНИЙ

Дзгоева И.В., Ремизова А.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ПАРОДОНТИТ, ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ, НОРМОБАРИЧЕСКАЯ ИНТЕРВАЛЬНАЯ ГИПОКСИЧЕСКАЯ ТРЕНИРОВКА, КОМБИНИРОВАННАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ, ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

АННОТАЦИЯ:

Выполненное катамнестическое исследование посвящено оценке комплексного физиотерапевтического лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в отдаленном периоде (через 6 и 12 месяцев). Показано, что курсовое комбинированное применение лазера и нормобарической интервальной гипоксии в качестве дополнения стандартного протокола лечения больных пародонтитом обеспечивает максимальное сохранение более высоких показателей, характеризующих восстановление функций зубочелюстной системы и повышение качества жизни пациентов. С учетом риска развития возможного обострения воспалительно-деструктивного процесса в пародонте, а также выявленной динамики клинического состояния пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в отдаленном периоде, сделан вывод о необходимости проведения повторных курсов комбинированного применения инфракрасного лазера и нормобарической интервальной гипоксической тренировки через 6-9 месяцев.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 3: 64-76

EFFICIENCY OF MANAGEMENT OF REHABILITATION HOSPITALS - BUDGET ORGANIZATIONS OR TRADE COMPANIES - IN THE HEALTHCARE SYSTEM OF BULGARIA

Kasova E.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

REHABILITATION, HEALTH SERVICES, PRICES, EFFICIENCY, FINANCIAL AND ECONOMIC ANALYSIS, ACCOUNTING, HOSPITAL MANAGEMENT

АННОТАЦИЯ:

Rehabilitation is an essential component of the classical triad "diagnosis, treatment, rehabilitation". It is the final stage of almost every treatment procedure, enhancing the positive effects. In this triad, the fourth component is becoming increasingly important, complementing the rest - prevention and health promotion, for the implementation of which rehabilitation means are used. Balneotherapy and spa treatment are one of the important approaches in prevention and rehabilitation. Their undoubted benefits have been known since ancient times. Today, with increasingly resource-constrained health systems and increasing demands on their effectiveness, there is a lot of in-depth research on their medical and cost-effectiveness. The legal-organizational form of the Medical Institute of Ministry of Interior - is a secondary budget spender, with branches included - tertiary budget spenders - Long-Term Treatment and Rehabilitation Hospitals (LTRH): Hissar, Varna and Bankya. It determines economic efficiency based on oriented to the financial results management, to generate enough money to develop in the direction of a modern medical institution, offering better quality services to a wider range of needy, which will reduce the most important indicator of mortality. Medical efficiency, which is based on statistical and other medical and social indicators, does not always mean financial efficiency.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 3: 77-81

ВЫПУСК 4 2021

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РЕАЛИЗАЦИИ БИОЛОГИЧЕСКОГО ПОТЕНЦИАЛА ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ В СИСТЕМЕ ГОРМОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ОБМЕНА УГЛЕВОДОВ И ЛИПИДОВ

Фролков В.К., Нагорнев С.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ПРИРОДНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ЭНЕГОГОМЕОСТАЗА, МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

АННОТАЦИЯ:

В статье анализируются роль инсулина и кортизола в регуляции энергетических процессов и восстановительных реакций при действии физических факторов: питьевых минеральных вод, гипоксии и физических нагрузок. Показано, что при неблагоприятных воздействиях острого и хронического характера организм человека реагирует типовыми ответными реакциями, обеспечивающими адекватной перестройкой энергогомеостаза. Физические факторы, обладая некоторым стрессорным потенциалом, активируют гормональный контроль обмена углеводов и липидов и тем самым способствуют формированию неспецифической резистентности организма к действию патогенных факторов. Предполагается, что ведущую роль в формировании этого феномена принадлежит увеличению чувствительности организма к действию инсулина.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 4: 2-15

СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ ПРЕДИКТОРОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННОЙ ФИЗИОТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА

Дзгоева И.В., Ремизова А.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ПАРОДОНТИТ, ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ, НОРМОБАРИЧЕСКАЯ ИНТЕРВАЛЬНАЯ ГИПОКСИЧЕСКАЯ ТРЕНИРОВКА, КОМБИНИРОВАННАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ, ПРЕДИКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ, ИНТЕГРАЛЬНЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

АННОТАЦИЯ:

В статье представлены результаты использования системного анализа для определения предикторов эффективности терапии больных хроническим генерализованным пародонтитом при дополнении стандартного протокола лечения комбинированной физиотерапией. Показано, что в условиях применения различных схем лечения хронического генерализованного пародонтита технология курсового комбинированного использования низкоинтенсивной инфракрасной лазеротерапии и НИГТ проявляет максимальную эффективность. В результате была выделена совокупность исходных клинико-функциональных параметров, включающая стоматологические индексы (OHI-S и SBI), значения выраженности болевого синдрома по шкале ВАШ и уровень кортизолемии. Данный кластер, обладая высокой прогностической информативностью в отношении ожидаемого клинического эффекта, позволяет определить показания и ограничения к применению комбинированной схемы лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 4: 16-29

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АППАРАТНО-ПРОГРАММНОГО КОМПЛЕКСА ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА

Колышенков В.А., Ответчикова Д.И., Фесюн А.Д.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

РЕАБИЛИТАЦИЯ, ВРАЩАТЕЛЬНАЯ МАНЖЕТА ПЛЕЧА, БИОМЕХАНИКА, ИЗОКИНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ, ВИРТУАЛЬНАЯ РЕАЛЬНОСТЬ

АННОТАЦИЯ:

В статье приводятся сравнительные результаты применения технологий виртуальной реальности и оценка эффективности этой методики в программе комплексной реабилитации пациентов с повреждениями сухожилий вращательной манжеты плеча.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 4: 30-35

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКОЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛЕЧЕБНОЙ ГРЯЗИ МЕСТОРОЖДЕНИЯ ОЗЕРО БОЛЬШОЕ МЕДВЕЖЬЕ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Яковлев М.Ю., Королёва И.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЛЕЧЕБНАЯ ГРЯЗЬ, ПЕЛОИДЫ, ГУМИНОВЫЕ ВЕЩЕСТВА

АННОТАЦИЯ:

В статье представлены результаты исследования лечебной грязи месторождения участка «Центральный» озера Большое Медвежье Петуховского района Курганской области. Изучены физико-химические и микробиологические свойства грязи озера Большое Медвежье для возможности их дальнейшего исследования и формирования информационно-аналитической базы, необходимой для изучения и стандартизации веществ гуминового ряда.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 4: 36-42

ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ВЕЛОТРЕНИРОВОК ПО МЕТОДИКЕ СВОБОДНОГО ВЫБОРА НАГРУЗКИ

Юдин В.Е., Чурсина Т.В., Климко В.В., Сычев В.В., Косухин Е.С.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА, ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, ВЕЛОТРЕНИРОВКИ СО СВОБОДНЫМ ВЫБОРОМ НАГРУЗКИ

АННОТАЦИЯ:

Гипокинезия не является независимым фактором риска ишемической болезни сердца (ИБС), но она способствует прогрессированию этого заболевания из-за положительной корреляции с такими факторами риска как артериальная гипертензия, дислипопротеинемия, ожирение, гиперинсулизм, сахарный диабет 2 типа. Это диктует необходимость добавления физических упражнений к фармотерапии ИБС. Включение в медицинскую реабилитацию больных ИБС курса велотренировок по методике свободного выбора параметров нагрузки (СВН) привело к более выраженным положительным изменениям показателей центральной гемодинамики. Вышеуказанное повышение показателей не зависит от исходного состояния гемодинамики. Зачастую прирост наиболее высок у пациентов с наименьшими исходными показателями, что свидетельствует о наличии адаптационных резервов, которые реализуются при физических тренировках. У пациентов при проведении тренировок по СВН осложнений не отмечалось. Таким образом, использование велотренировок по методике СВН у пациентов с ИБС может быть рекомендовано для стационарной реабилитации.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 4: 43-51

НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Яковлев М.Ю., Туманова-Пономарева Н.Ф., Фесюн А.Д.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

РЕАБИЛИТАЦИЯ, СТАТИСТИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ, ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

АННОТАЦИЯ:

В статье обсуждаются вопросы научного подхода к вопросам медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения. Описаны современные методы научных исследований, исторические и перспективные направления.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2021. 4: 52-58

ВЫПУСК 1 2020

АPUD-СИСТЕМА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ ИОНИЗИРУЮЩЕЙ РАДИАЦИИ

Шашлов С.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АPUD-СИСТЕМА, БИОГЕННЫЕ АМИНЫ И ПОЛИПЕПТИДНЫЕ ГОРМОНЫ, ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (ОЛБ)

АННОТАЦИЯ:

Дан аналитический обзор диффузной нейроэндокринной АPUD-системы, её роли при острой лучевой болезни. Показано, что одной из общих закономерностей реакции облученного организма является изменение метаболизма биогенных аминов и полипептидных гормонов, которое наблюдается при всех формах острой лучевой болезни и свойственно всем видам животных, а, следовательно, это представляет собой общебиологическую закономерность. При терапии и медицинской реабилитации, пострадавших от поражений ионизирующей радиации представляется целесообразным учитывать, отслеживать и корригировать сдвиги, наблюдаемые со стороны клеток APUD-системы.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 1: 3-18

ПРОФИЛАКТИКА РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ, ПРОИЗВОДСТВЕННО-ЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ТРАВМАТИЗМА У РАБОТНИКОВ ТРАНСПОРТА

Вильк М.Ф., Панкова В.Б., Федина И.Н., Волохов Л.Л., Иванов В.Н., Николаевский Е.Е.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ РИСК, ПРОИЗВОДСТВЕННО-ЗАВИСИМЫЕ, ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОНЦЕПЦИЯ ПРОФИЛАКТИКИ

АННОТАЦИЯ:

Обсуждаются вопросы профилактики риска производственно-зависимых и профессиональных заболеваний работников транспорта. Концепция организации сохранения здоровья и снижения травматизма на рабочем месте включает формы и средства предупреждения коллективного и индивидуального риска.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 1: 19-25

САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМ НЕФРИТОМ

Кияткин В.А., Шашлов С.В., Казанцев С.Н., Мягков Ю.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ХРОНИЧЕСКИЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

АННОТАЦИЯ:

Обследовано с использованием общепринятых клинико-диагностических методик 169 пациентов с хроническим интерстициальным нефритом. Проведенное исследование свидетельствует о преимуществе использования комплексной терапии с включением физических факторов у этих пациентов по сравнению с только курсовым применением антибактериальной медикаментозной терапии. Санаторно-курортное лечение показано этим пациентам в периоде частичной или полной ремиссии. Целесообразным является лечение на бальнеологических курортах с применением физических факторов, как естественных, так и преформированных.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 1: 25-33

РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫМИ МЕТОДАМИ

Лебедева О.Д.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА, ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, КОМПЛЕКС ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ И ОБЩИХ ЙОДОБРОМНЫХ ВАНН, ГИПЕРСИМПАТИКОТОНИЯ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

АННОТАЦИЯ:

Разработан лечебный комплекс, включающий электростимуляцию и общие йодо-бромные ванны, и применен для определения эффективности лечения у 120 больных ишемической болезнью сердца. Общими механизмами реализации лечебного действия комплекса являются ограничение избыточных симпатических влияний на сердце, нормализация вегетативного баланса и функции миокарда, уменьшение проявлений хронической коронарной недостаточности. Немедикаментозное лечение больных ИБС оказывает психокорригирующее действие, снижает функциональную реактивность сердечно-сосудистой системы в покое и при психоэмоциональной нагрузке, приводит к улучшению диастолической и сократительной функций миокарда. С помощью методов математической статистики оценена эффективность лечебно-оздоровительных мероприятий.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 1: 33-42

АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ МЕТЕОПАТИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ У ЛИЦ С БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ПОСТРОЕНИЕ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ РАЗВИТИЯ МЕТЕОПАТИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ

Яковлев М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МЕТЕОПАТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА, МЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗЕРВЫ ОРГАНИЗМА, ПОГОДНЫЕ УСЛОВИЯ, БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

АННОТАЦИЯ:

Представленные результаты исследования показали, что температура окружающей среды, электрическая активность атмосферы, атмосферное давление и магнитные бури являются наиболее частыми причинами возникновения метеопатических реакций у пациентов с болезнями системы кровообращения. Обнаружена взаимосвязь низкого уровня функциональных резервов организма и выраженностью метеопатических реакций.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 1: 42-53

МЕХАНИЗМЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЗАГРЯЗНИТЕЛЕЙ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ

Герман С.В., Балакаева А.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЗАГРЯЗНИТЕЛИ ВОЗДУХА, ТВЕРДЫЕ ЧАСТИЦЫ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС, ВОСПАЛЕНИЕ, ЭПИГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

АННОТАЦИЯ:

Опасность загрязнения воздуха для здоровья и жизни населения общепризнана. Около 80 % случаев смерти, согласно данным ВОЗ, связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и инсультом. Многие исследования показали ассоциацию загрязнителей воздуха с увеличением частоты ишемической болезни сердца (ИБС), включая инфаркт миокарда, артериальной гипертонии, нарушений сердечного ритма, сердечной недостаточности, инсульта. Механизмы индуцирования загрязнителями воздуха ССЗ до настоящего времени остаются недостаточно изученными. Для предупреждения и уменьшения пагубного воздействия этой экологической угрозы на здоровье населения требуется понимание путей токсического влияния воздушных поллютантов на сердечно-сосудистую систему (ССС). Задача настоящего обзора - обобщение результатов исследований механизмов влияния загрязнителей воздуха на ССС, накопленных за последние 10 лет.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 1: 54-71

ВЫПУСК 2 2020

ОСОБЕННОСТИ ГОРМОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В УСЛОВИЯХ АРКТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ И НЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ИХ ОПТИМИЗАЦИИ

БОБРОВНИЦКИЙ И.П., НАГОРНЕВ С.Н., ФРОЛКОВ В.К.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АРКТИЧЕСКАЯ ЗОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПОЛЯРНЫЙ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ТИП, ПИТЬЕВЫЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ, СИСТЕМА ГОРМОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ МЕТАБОЛИЗМА, ПРОФИЛАКТИКА ЭКОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

АННОТАЦИЯ:

Влияние комплексанеблагоприятных эколого-географических факторов Арктической зоны Росси на человека сопровождается развитием синдрома полярного напряжения, или северного стресса. В условиях длительного воздействия стрессорных факторов крайнего Севера наблюдается истощение механизмов общей защиты, приспособления и компенсации, приводящее к развитию хронических экологически обусловленных заболеваний - метаболического синдрома, артериальной гипертензии, инсулиннезависимого сахарного диабета. Данные патогенетические состояния объединяет значительное изменение секреции гормонов, контролирующих обмен веществ и функционирование сердечно-сосудистой системы. В статье обосновывается возможность и доказывается эффективность применения минеральных вод питьевого назначения, обладающих выраженным гормонмодулирующим действием на гастроэнтеропанкреатическую эндокринную систему через активацию функциональной энтероинсулярной оси. Показано, что питьевое применение минеральных вод в режиме курсового профилактического приема способствует развитию адаптационных процессов и оптимизации энергетического обмена, что сопровождается повышением резистентности организма к воздействию стрессорных факторов различной природы. Сделан вывод о том, что простота применения минеральных вод, отсутствие каких-либо побочных эффектов, существенная экономия финансовых ресурсов при проведении массовых профилактических мероприятий делают этот фактор весьма привлекательным при разработке новых методов коррекции метаболических нарушений и повышения резистентности организма в условиях воздействия климатогеографических факторов Арктической зоны.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 2: 4-18

ВЛИЯНИЕ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА УРОВЕНЬ ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРЫ

ШОПИНА О.В., САЛТЫКОВА М.М.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЗАГРЯЗНЕНИЕ АТМОСФЕРЫ, ВОЗДУХ, ОКСИДЫ АЗОТА, ОКСИДЫ СЕРЫ, ВЗВЕШЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА, ОЗОН, ПАУ, МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ

АННОТАЦИЯ:

Загрязнение атмосферы зависит от многих факторов, в их ряду значимое место занимают метеорологические условия. Они определяют условия протекания реакций между примесями в атмосфере, а также обеспечивают рассеивание, перенос и вымывание веществ. В данной работе приводится обзор поведения основных загрязнителей атмосферы в зависимости от погодно-климатических условий. Аантициклональный режим погоды с высоким притоком солнечной радиации приводит к быстрому разложению таких веществ как бенз(а)пирен и диоксид азота, но вызывает рост содержания озона и формальдегида. И наоборот циклональный режим (с высокими показателями облачности и скорости ветра) приводит к рассеиванию поллюантов, но низкий приток солнечной радиации препятствует разложению токсичных веществ. Кроме этого существует множество переходных состояний атмосферы, каждое из которых будет характеризоваться своими условиями поведения загрязнителей. Вместе с тем, хотя не существует абсолютно благоприятных или неблагоприятных метеорологических факторов для уменьшения загрязнения, в районах с высоким потенциалом рассеивания загрязняющих веществ общий уровень загрязнения воздуха ниже, чем там, где высока повторяемость слабых ветров и застоев воздуха.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 2: 18-28

ЭФФЕКТИВНОСТЬ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ

КИЯТКИН В.А., КОНЧУГОВА Т.В., КУЛЬЧИЦКАЯ Д.Б., ИСТОШИН А.Н., СТАФОРАНДОВ Н.В., МАШНИН В.В., ШАШЛОВ С.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ХРОНИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ, ПАТОСПЕРМИЯ, ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ

АННОТАЦИЯ:

Цель исследования - разработка и научное обоснование персонализированных программ санаторно-курортного лечения андрологических пациентов с патоспермией, эректильной дисфункцией и хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями репродуктивной системы на основе комплексного применения естественных и преформированных физических факторов.Проведен анализ научных источников, свидетельствующих об эффективности применения природных физических факторов, в том числе и в комплексе спреформированными, у пациентов с андрологическими заболеваниями. Научно обосновано применение природных и преформированных физических факторов у пациентов с хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями репродуктивной системы. У пациентов, получавших комплексное санаторно-курортное лечение, выявлено улучшение клинической симптоматики по данным Международного индекса эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкалы твердости эрекции Голдстейна, что подтверждалось улучшением пенильной гемодинамики по данным УЗДГ, снижением активности воспалительного процесса по данным показателей микроскопического исследования секрета простаты, улучшением показателей спермограммы.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 2: 28-38

СРАВНЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ПРОГРАММ НУТРИТИВНОЙПОДДЕРЖКИ ВРЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

СЕРГЕЕВ В.Н., МУСАЕВА О.М., ГИЛЬМУТДИНОВА И.Р.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ОЖИРЕНИЕ, МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СТАТУС, КРИТЕРИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА, ГИПОКАЛОРИЙНАЯ ДИЕТА, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ И ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ

АННОТАЦИЯ:

В статье отражены сравнительные результаты использования различных алиментарных технологий коррекции нарушенного метаболического статуса у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом, включающие разработанную низкокалорийную диету, специализированные, функциональные продукты и пищевые добавки. Показана важная роль нормализации работы пищеварительного - транспортного конвейера в восстановлении дисбаланса оси: мозг - печень - микробиота желудочно- кишечного тракта у данной категории больных и, как следствие, адекватная оптимизация нейроиммуно-эндокринной регуляции метаболизма.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 2: 39-54

СТРАТЕГИЧЕСКИЕ ТРЕНДЫ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ В АРКТИЧЕСКОЙ ЗОНЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ХУДОВ В.В., ЮДИН С.М., НАГОРНЕВ С.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АРКТИЧЕСКАЯ ЗОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, СОЦИАЛЬНАЯ ИНФРАСТРУКТУРА, ТЕХНОЛОГИИ СБЕРЕЖЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ

АННОТАЦИЯ:

В настоящей работе представлен анализ основных проблем социально-экономического развития и состояния здравоохранения Арктической зоны Российской Федерации, влияющих на уровень качества жизни и здоровья населения Арктических регионов. Качество жизни населения Российской Арктики представляет собой комплексную характеристику социально-экономических, медико-биологических, культурно-массовых и экологических факторов и условий существования в экстремальных условиях Севера, которая отражает уровень удовлетворения потребностей людей и их жизненных планов в соответствии с условиями экономического и социального развития региона. Дана оценка текущего состояния социального развития, качества жизни и проблем в области здравоохранения АЗРФ. Показано, что среди факторов, оказывающих выраженное влияние на управление качеством жизни населения, первостепенное место отводится уровню развития социальной инфраструктуры, слагаемой из объектов жилищного и социально-культурного предназначения, учреждений системы здравоохранения и образования, предприятий и организаций отдыха, досуга, торговли, общественного питания и др. Развитие компонентов социальной инфраструктуры выступает необходимым условием улучшения качества жизни населения, уровень которого определяется моделью экономического и социального развития региона и рассматривается в качестве информативного индикатора оценки человеческого капитала. Определены стратегические направления развития здравоохранения и повышения качества жизни населения в Арктической зоне Российской Федерации, включающие обеспечение доступности и повышение качества оказания медицинской помощи населению, развитие видов медицинской помощи, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения, модернизацию объектов социальной инфраструктуры, подготовку, переподготовку и повышение квалификации специалистов, обеспечение этнокультурного развития коренных малочисленных народов, защиты их исконной среды обитания и традиционного образа жизни и др. Показано, что приоритетные направления государственной политики Российской Федерации в части развития здравоохранения и повышения качества жизни населения в Арктической зоне предусматривают реализацию доступности первичной медико-санитарной помощи в населенных пунктах, расположенных в отдаленных местностях, повышение качества жизни населения АЗРФ, пропаганду здорового образа жизни, разработку и развитие технологий сбережения здоровья и увеличения продолжительности жизни населения в арктических условиях.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 2: 54-70

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ БОЛЯХ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ

ГУРЬЯНОВА Е.А., ТИХОПЛАВ О.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

БОЛИ В СПИНЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ, ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ, ЦИГУН

АННОТАЦИЯ:

Боль в пояснице является распространенным состоянием, которое поражает гетерогенную популяцию с различной степенью продолжительности (острая и хроническая), серьезностью, интенсивностью боли и функциональным ограничением. Восстановление пациентов, испытывающих боли в спине, является важной задачей медицины. Роль альтернативных практик, таких как йога, гимнастики цигун, тай-чи, менее ясна, а преимущества аэробных упражнений при хронической боли в спине неоднозначны. Другие реабилитационные процедуры (индивидуальные ортопедические изделия, бальнеотерапия, кинезиотейпирование, когнитивно-поведенческая терапия, занятия с эрготерапевтом) также достаточно эффективны. Целью обзора является предоставление сведений эффективности применения технологий физической реабилитации при боли в нижней части спины. Приведены результаты метаанализов и отдельных рандомизированных исследований, посвященных потенциальной пользе физических упражнений, упражнений по системе Пилатес, цигун и других методик в системе реабилитации пациентов с болью в спине. Подчеркивается необходимость разработки стандартных протоколов и проведения крупных рандомизированных сравнительных клинических исследований с длительным периодом наблюдения пациентов с целью выяснения потенциала использования различных видов физических упражнений.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 2: 70-84

ОЦЕНКА КАНЦЕРОГЕННОЙ ОПАСНОСТИ ЧЁРНОГО УГЛЕРОДА (САЖИ) И СОПУТСТВУЮЩИХ ПОЛИАРЕНОВ ПРОМЫШЛЕННЫХ ВЫБРОСОВ В АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ НАСЕЛЁННЫХ МЕСТ

ПРИЛИПКО Н.С., ТУРБИНСКИЙ, РАПУТА В.Ф., БОРТНИКОВА С.Б.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЧЁРНЫЙ УГЛЕРОД (САЖА), ПОЛИАРЕНЫ, АТМОСФЕРНЫЙ ВОЗДУХ, ИНДЕКС КАНЦЕРОГЕННОЙ ОПАСНОСТИ, ИНДИКАТОРНЫЕ СООТНОШЕНИЯ ПОЛИАРЕНОВ

АННОТАЦИЯ:

Типичные закономерности образования полиаренов при сжигании разных видов топлива проявляются в особенностях состава образующихся веществ - индикаторных соотношениях между отдельными полиаренами. Индикаторные соотношения полиаренов дают возможность прогноза их содержания и степени опасности для здоровья человека в зависимости от условий и вида сжигаемого топлива. Регламентом Европейского парламента и Совета Европейского союза по использованию стойких органических соединений обязывается проводить инвентаризацию выбрасываемых в воздух 3,4-бенз(а)пирен, бензо(b)флуорантен, бензо(k)флуорантен и индено(1,2,3-cd)пирен) (полиаренов). Цель исследования заключалась в оценке канцерогенной опасности выбросов в атмосферу чёрного углерода (сажи) и сопутствующих приоритетных полиаренов. Объектами исследования служили выбросы в атмосферу промышленных предприятий теплоэнергетики и стройпроизводства. Материалы исследования включали сведения государственной статистической отчетности предприятий о выбросах в атмосферу, данные о содержании полиаренов в саже от топочных печей, двигателей внутреннего сгорания, научных отчётов по оценке риска для здоровья населения при обосновании размеров санитарно-защитных зон предприятий. Методы исследования включали процедуру идентификации опасности методологии оценки риска здоровью населения при воздействии химических веществ загрязняющих окружающую среду. Показано, что выбросы чёрного углерода (сажи) от валовой массы выбросов в атмосферный воздух на предприятиях составляют: теплоэнергетики 0,28%-7,3%; стройиндустрии 0,02%-0,60%. Суммарная канцерогенная опасность выбросов на 98% обусловлена углеродом чёрным (сажей), а среди индивидуальных веществ преобладает 3,4-бенз(а)пирен (от 47% до 88%) и бенз(b)флуорантен (от 6% до 38%). Сделаны выводы о том, что учёт особенностей состава полиаренов позволяет увеличить уровень суммарного индекса канцерогенной опасности веществ выбросов в атмосферу на 0,09%-17,74%. Определение удельного содержания полиаренов в массе черного углерода (саже) может применяться для экспертизы опасности для здоровья населения выбросов в атмосферный воздух населенных мест продуктов сжигания минерального топлива.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 2: 84-102

ВЫПУСК 3 2020

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПЕРСОНАЛИЗОВАННОГО РИСКА ЗДОРОВЬЮ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЭКОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В СИСТЕМЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ. ОБЗОР

Прилипко Н.С., Турбинский В.В., Бобровницкий И.П.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ХИМИЧЕСКИЕ, ФИЗИЧЕСКИЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РИСКА ЗДОРОВЬЮ, САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ГРАМОТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ, ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА И ЗДОРОВЬЕ

АННОТАЦИЯ:

Экологическая обусловленность заболеваний, являющихся основными причинами смертности населения, определяет актуальность снижения неблагоприятного влияния на человека факторов окружающей среды и повышения, на этой основе, эффективности профилактических мероприятий. Важным направлением профилактической работы является гигиеническое воспитание граждан, направленное на реализацию каждым человеком по ходу своей жизнедеятельности. Проведён обзор методов гигиенической оценки риска здоровью человека при действии неблагоприятных физических, в т.ч. климатических, а также химических, факторов, микробного загрязнения пищевых продуктов и питьевой воды, образа жизни и транспортного шума, электромагнитного излучения, рентгенорадиологических исследований. Показано, что методы гигиенической оценки индивидуального риска здоровью при действии неблагоприятных факторов окружающей среды гармонизированы с международной практикой и включают в себя основные четыре этапа: идентификации опасности, анализа зависимости доза-ответ, оценка экспозиции, характеристика риска. Аналитические и расчётные процедуры оценки риска имеют ведомственное закрепление в соответствии с установленными полномочиями. Обозначены направления дальнейшего совершенствования методических подходов оценки индивидуального риска здоровью - унификации диагностических критериев - «маркёров экспозиции», «маркёров ответа», сценариев воздействия, для определенных групп контингентов населения. Предложено использовать методологию оценки индивидуального риска здоровью при действии факторов окружающей среды в концептуальной модели профессиональной деятельности специалистов медико-профилактического дела, в т.ч. врачей-гигиенистов в части: а)привития населению санитарно-гигиенической грамотности, включающей формирование личных знаний и соответствующих навыков; б)оценку функциональных и адаптационных резервов организма у лиц, подверженных неблагоприятному влиянию окружающей среды с целью проведения оздоровительных мероприятий. в системе медико-санитарной помощи. Сделаны выводы о необходимости издания практического руководства по анализу персонализованного экологически обусловленного риска здоровью человека для врачей по медицинской профилактике и общей гигиене при проведении консультирования пациентов по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 3: 5-35

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ В АРКТИЧЕСКОЙ ЗОНЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Бобровницкий И.П., Нагорнев С.Н., Худов В.В., Яковлев М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АППАРАТНО-ПРОГРАММНЫЙ КОМПЛЕКС, АРКТИЧЕСКАЯ ЗОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ВРАЧ ПО ОБЩЕЙ ГИГИЕНЕ, ТЕЛЕМЕДИЦИНА, ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ, КОРПОРАТИВНЫЕ ПРОГРАММЫ УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ

АННОТАЦИЯ:

В настоящей статье представлен анализ основных направлений по реорганизации и совершенствованию деятельности сети Центров здоровья (ЦЗ) в Арктической зоне Российской Федерации. Стратегическая функциональная направленность ЦЗ состоит в проведении комплексной оценки резервных возможностей организма человека, скрининге факторов риска социально значимых хронических неинфекционных заболеваний, а также в своевременной разработке и реализации индивидуальных программ оздоровления населения. Применительно к условиям Арктической зоны России этот основной комплекс задач ЦЗ должен быть расширен за счет мер, включающих анализ неблагоприятного влияния климатогеографических и экологических факторов и оценку медико-биологических детерминант риска здоровью населения этого региона. Для эффективной первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний на индивидуально-групповом и популяционном уровне в условиях Крайнего Севера Центры здоровья должны претерпеть ряд организационно-технических изменений, направленных на совершенствование их деятельности. В частности, предлагается ввести в штат специалистов ЦЗ врача по общей гигиене, что позволит дополнить основные направления деятельности Центров мероприятиями по оценке риска развития экологически детерминированной патологии; ввести в стандарт оснащения ЦЗ аппаратно-программный комплекс, позволяющий проводить скрининг-оценку уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, а также формировать адресные оздоровительные программы на основе корригирующих технологий восстановительной медицины; внедрить применение телемедицинских технологий в практике ЦЗ, что позволит добиться широкого охвата целевого контингента первичными профилактическими мероприятиями, направленными на повышение уровня медицинской грамотности и приверженности населения к здоровьесбережению; организовать ЦЗ на предприятиях Арктической зоны России, что позволит проводить диагностику и мониторинг состояния здоровья работающего населения в условиях воздействия профессиональных факторов, а также разработать корпоративные программы укрепления здоровья работников в соответствии с заданными целями федерального проекта «Укрепление общественного здоровья».

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 3: 35-55

ИЗУЧЕНИЕ МЕТЕОЗАВИСИМОСТИ И МЕТЕОТРОПНЫХ РЕАКЦИЙ У СТУДЕНТОВ, ОБУЧАЮЩИХСЯ В УНИВЕРСИТЕТЕ

Ганузин В.М., Барабошин А.Т.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

СТУДЕНТЫ, МЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ МЕТЕОТРОПНЫХ РЕАКЦИЙ, ДИАГНОСТИКА

АННОТАЦИЯ:

В статье обсуждаются вопросы метеочувствительности у студентов. Дается ее распространенность. Приводятся основные синдромы и симптомы, встречающиеся при специфических и неспецифических реакциях. Обсуждаются вопросы диагностики метеотропных состояний.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 3: 56-61

АЛГОРИТМ АЛИМЕНТАРНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПАЦИЕНТОВ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ

Сергеев В.Н., Мусаева О.М., Щербова З.Р.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ПИЩЕВОЙ СТАТУС, МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ, ЭССЕНЦИАЛЬНЫЕ МИКРОНУТИЕНТЫ, ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАНСПОРТНЫЙ КОНВЕЙЕР, МИКРОБИОМ КИШЕЧНИКА, КИШЕЧНО - МОЗГОВАЯ ОСЬ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ, ДИЕТИЧЕСКИЕ ДОБАВКИ, ОПТИМАЛЬНОЕ И ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ

АННОТАЦИЯ:

В статье показана важная роль дефицита в современных рационах питания эссенциальных микронутриентов: витаминов, минералов, полиненасыщенных жирных кислот, класса омега 3, пре- и пробиотиков, и пр., выполняющих важную коферментную, кофакторную и пластические функции в составе ферментов и гормонов, регулирующих метаболизм, что является основным этиопатогенетическим фактором формировании и распространении в популяции алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний. Представленный алгоритм оптимального питания, которое основано на использовании сбалансированных по нутритивному составу диетических рационов, включающих разнообразные традиционные продукты питания, а также специализированные, функциональные пищевые продукты и пищевые добавки для его оптимизации и персонификации. Алгоритм предназначен для организации нутритивной поддержки пациентов с неинфекционными алиментарно-зависимыми заболеваниями.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 3:61-77

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ

Яковлев М.Ю., Туманова-Пономарева Н.Ф., Фесюн А.Д., Исмаилова Л.А., Амбражук И.И.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА, ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ, САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

АННОТАЦИЯ:

В статье описано значение обучения в Школе здоровья для пациентов после острого коронарного синдрома (ОКС), в том числе во время санаторно-курортного лечения. В исследование было включено 48 человек. Выводы: Школа здоровья для пациентов после перенесенного ОКС в условиях санаторно-курортного лечения является эффективным методом повышения комплаентности к лечению и имеет ряд преимуществ перед Школами здоровья на втором этапе реабилитационных мероприятий, когда пациент после недавно перенесенного ОКС находится в состоянии стресса. Прохождение Школы здоровья предупреждает снижение приверженности к медикаментозному лечению. При прохождении Школ здоровья следует уделить внимание теме строгого соблюдения режима приема лекарственных препаратов во время прохождения санаторно-курортного лечения и после него.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 3: 78-89

КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ: ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ЭФФЕКТИВНОСТИ

Владимирский В.Е., Владимирский Е.В., Лунина А.Н., Тубекова М.А., Яковлев М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, МЕТА-АНАЛИЗ

АННОТАЦИЯ:

Кардиореабилитация в настоящее время играет крайне важную роль в восстановлении пациентов после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Важно помнить, что только благодаря грамотно подобранным методикам восстановительного лечения удается добиться успешных результатов у пациентов с данными заболеваниями. В обзоре рассматриваются преимущества и положительные эффекты кардиореабилитационных мероприятий на здоровье и психоэмоциональное состояние пациентов, в том числе снижение риска рецидивов и смертности. Обсуждаются исследования, проводимые по данному показателю, проводится метаанализ полученных данных. Также приводятся различные варианты развития в будущем такого направления как кардиореабилитация, новые реабилитационные программы и использование современных технологий.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 3: 89-125

 ВЫПУСК 4 2020

ЗАГРЯЗНЕНИЕ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА КАК ФАКТОР ПОВЫШЕННОЙ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

Салтыкова М.М., Шопина О.В., Балакаева А.В., Бобровницкий И.П.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЗАГРЯЗНЕНИЕ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА, СМЕРТНОСТЬ, БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

АННОТАЦИЯ:

Целью данной работы являлся анализ влияния загрязнения атмосферного воздуха на смертность от основных неинфекционных заболеваний среди женщин в городах со сходными природно-климатическими и социально-экономическими условиями. В исследование были включены только данные о смертности женщин, что позволило уменьшить потенциальный вклад в смертность вредных производственных факторов и курения. Результаты проведенного исследования показали, что в наибольшей степени загрязнение атмосферного воздуха влияет на заболеваемость и смертность от болезней системы кровообращения, это влияние проявляется во всех возрастных группах. При этом влияние на заболеваемость болезнями органов дыхания и онкологическими заболеваниями значимо, но существенно менее выражено. Смертность женщин от онкологических заболеваний (не связанных с органами дыхания) выше в городах с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха в группе младшего возраста (от 20 до 44 лет). Поскольку болезни системы кровообращения являются наиболее частой причиной смертности в России, является необходимым не только снижение уровня загрязнения воздуха в промышленных городах, но и разработку методик, направленных на раннее выявление патологических изменений в сердечно-сосудистой системе у лиц, проживающих или работающих в условиях высокого загрязнения атмосферного воздуха. Такой подход может способствовать существенному снижению смертности и повышению продолжительности жизни в промышленных городах

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 4: 4-16

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОД КОНТРОЛЕМ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Лебедева О.Д., Бокова И.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АППАРАТНО-ПРОГРАММНЫЙ КОМПЛЕКС, КАРДИОИНТЕРВАЛОГРАФИЯ, ОСЦИЛЛОМЕТРИЯ, БИОИМПЕДАНСМЕТРИЯ, ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ, РИСКИ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕДИКТОРЫ

АННОТАЦИЯ:

Проведено обследование и лечение 45 пациентов в возрасте от 31 до 56 лет, с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ГБ и ИБС), получавших на фоне медикаментов различные виды немедикаментозной физиотерапевтической реабилитации, включающие углекислые ванны и аквааэробику в бассейне. Наряду с общеклиническими методами исследования, использовался аппаратно-программный комплекс (АПК) для оценки функциональных резервов и рисков развития распространённых неинфекционных заболеваний «Физиоконтроль-Р», включающий психологическое тестирование, анкеты, кардиоинтервалографию, осциллометрию высокого разрешения, биоимпедансметрию. В результате применения немедикаментозной реабилитации было получено улучшение клинического и психоэмоционального состояния, а также, доказанное с помощью диагностического аппаратно-программного комплекса и современных статистических аналитических программ, улучшение, в различной степени выраженное, показателей состояния вегетативной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы, рассчитаны алгоритмы количественной оценки функциональных резервов организма и риска развития распространённых заболеваний, определена предикторная эффективность реабилитации, что свидетельствует об информативности современных методов функциональной диагностики.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 4: 16-22

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПНЕВМОНИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С COVID-19

Гурьянова Е.А., Тихоплав О.А., Тюрникова С.Р.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ДВУСТОРОННЯЯ ПНЕВМОНИЯ, COVID-19, РЕАБИЛИТАЦИЯ

АННОТАЦИЯ:

В статье представлен клинический случай пациентки, перенесшей двустороннюю пневмонию, ассоциированную с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Описываются реабилитационные мероприятия, проведенные в санаторно-курортном реабилитационном центре АО «Чувашиякурорт», показана эффективность реабилитационных мероприятий.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 4: 22-35

РИСК РАСПРОСТРАНЕНИЯ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ЧЕРЕЗ ОБЪЕКТЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ (ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ)

Антропова Н.С., Ушакова О.В., Водянова М.А., Савостикова О.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ОТХОДЫ, АНТИБИОТИКИ, АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ, ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ, ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

АННОТАЦИЯ:

В статье обозначена проблема загрязнения объектов окружающей среды фармацевтическими препаратами, в частности антибиотиками, влекущие за собой серьезные последствия для здоровья человека. Показаны пути их поступления в окружающую среду, а также описаны методы количественного определения лекарственных препаратов в объектах окружающей среды. Отмечено негативное влияние как на биоту, так и на человека вследствие неконтролируемого поступления лекарственных средств в окружающую среду. Обзор зарубежных научных работ по обнаружению различных концентраций антибиотиков в воде, почве и продуктах питания растительного происхождения подтверждает актуальность исследований направленных на изучение путей миграции и механизмов накопления антибиотиков из почвы в сельскохозяйственные растения, что в свою очередь поможет изучить степень распространенности антибиотикорезистентности. Внедрение в практику разработанных методик и нормирования позволит усовершенствовать критерии контроля пищевых продуктов растительного происхождения.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 4: 36-51

РАДИАЦИОННО-ИНДУЦИРОВАННАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Шашлов С.В., Яковлев М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

РАДИАЦИОННО-ИНДУЦИРОВАННАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА, ОБЛУЧЕНИЕ, ПАТОЛОГИЯ СЕРДЦА

АННОТАЦИЯ:

Дан аналитический обзор состояния сердечно-сосудистой системы при лучевой терапии опухолей. Показано, что ранняя диагностика и своевременная терапия радиационно-индуцированной болезни сердца является одной из актуальных проблем для выживших после лучевой терапии рака. При терапии и медицинской реабилитации, пострадавших от поражений ионизирующей радиации, а также при лучевой терапии пациентов с опухолями, представляется целесообразным учитывать, отслеживать и корригировать сдвиги, наблюдаемые со стороны сердечно-сосудистой системы.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 4: 52-59

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ДИНАМИКА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ РУБЦАМИ КОЖИ В СОЧЕТАНИИ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И БЕЗ НЕГО ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ ПРИМЕНЕНИИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

Казанцева К.В., Нагорнев С.Н., Фролков В.К.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, МИКРОЦИРКУЛЯТОРНО-ТКАНЕВЫЕ СИСТЕМЫ, РУБЦОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ, УЛЬТРАФОНОФОРЕЗ, ФЕРМЕНКОЛ, ФРАКЦИОННЫЙ ЛАЗЕРНЫЙ ФОТОТЕРМОЛИЗ

АННОТАЦИЯ:

В статье с патогенетических позиций анализируется эффективность комплексного применения фракционного лазерного фототермолиза и ультрафонофореза ферменкола на фоне метаболического синдрома у больных рубцовыми изменениями кожи. Показано, что эффективность комбинированной физиотерапии снижается в том случае, если она проводится пациентам с метаболическим синдромом. Доказано, что ведущими патогенетическими факторами метаболического синдрома, снижающими лечебный потенциал физиотерапевтических процедур, являются резистентность к инсулину, а также обусловленные ею нарушения углеводного и липидного видов обмена и угнетение микрогемодинамики в зоне рубцово-измененных тканей. Установлено, что применение фракционного фототермолиза и ультрафонофореза ферменкола не оказывает существенного влияния на основные параметры метаболического синдрома как у пациентов без метаболического синдрома, так и с его наличием. Преимущественное влияние рассмотренного способа коррекции рубцово-измененной кожи на отдельные компартменты микроциркуляторно-тканевой системы свидетельствует об эффективности технологии комплексного применения фракционного фототермолиза и ультрафонофореза коллагеназ, обладающей патогенетически ориентированным терапевтическим действием. Наличие в качестве фонового заболевания метаболического синдрома существенно ограничивает выраженность корригирующего эффекта, что обуславливает необходимость применения средств и методов из арсенала восстановительной медицины на основе преимущественного использования немедикаментозных лечебных факторов, которые, обладающие выраженным саногенетическим потенциалом.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2020. 4: 59-70

Выпуск 1

Выпуск 2

Выпуск 3

Выпуск 4

ВЫПУСК 1

СТРАТЕГИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ И ПРИОРИТЕТЫ НАУЧНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ В СФЕРЕ АРКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ И ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА НА СЕВЕРЕ

Бобровницкий И.П., Нагорнев С.Н., Худов В.В., Яковлев М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АРКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, НАУЧНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ, ПРОГРАММНО-ЦЕЛЕВОЙ МЕТОД, СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ АРКТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ РОССИИ, ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА НА СЕВЕРЕ

АННОТАЦИЯ:

В статье обосновывается подход к стратегическому планированию и проектному управлению в сфере формирования и реализации государственной политики по охране здоровья населения и медико-биологическому обеспечению высокой дееспособности человека в Арктической зоне Российской Федерации (АЗРФ). Согласно данному подходу формирование проектов научно-технологического развития в рассматриваемой сфере осуществляется на основе программно-целевого метода, а приоритетность мероприятий по формированию и реализации государственной политики определяется вызовами научно-технологическому развитию Арктической зоны РФ и вытекающими из них задачами по их устранению. Приоритетные проекты научно-технологического развития в сфере Арктической медицины и экологии человека на Севере на период до 2024 г. и дальнейшую перспективу в настоящее время формируются в рамках мероприятий, направленных на решение задач соответствующего ключевого направления Межведомственной комплексной целевой программы «Арктические технологии». Применительно к формированию целевых программ развития Арктической медицины выделены основополагающие принципы и критические технологии научно-технологического развития. Наиболее важным методологическим подходом к решению обозначенных задач выступает использование программно-целевой модели инновационного развития здравоохранения Арктической зоны России, состоящей из комплекса взаимоувязанных по срокам, исполнителям и ресурсам мероприятий, ориентированных на достижение приоритетных целей. Приводятся ожидаемые результаты выполнения мероприятий по развитию научно-технического задела в области Арктической медицины и экологии человека в интересах развития Арктической зоны Российской Федерации.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 1: 4-15

ЗАВИСИМОСТЬ ИНДЕКСНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА И ИХ КОРРЕКЦИЯ В ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ

Рябцун О.И., Еделев Д.А., Нагорнев С.Н., Фролков В.К., Пузырева Г.А., Радченко С.Н., Бунтин Д.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ОПРОСНИК ОHIР-14, ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ПАРОДОНТИТ, ОЗОНОТЕРАПИЯ, ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ, СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИНДЕКСЫ

АННОТАЦИЯ:

В статье приводится анализ степени зависимости между индексными показателями стоматологического статуса и качеством жизни пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в условиях курсового комплексного применения озона и транскраниальной магнитотерапии. Сравнение больных и здоровых лиц позволило установить, что хронический генерализованный пародонтит характеризуется выраженным снижением качества жизни пациентов, оцениваемого с помощью валидизированного в России стоматологического опросника ОHIР-14 (Oral Health Imрact Рrofile). Установлено, что курсовое применение озона в сочетании с транскраниальной магнитотерапией у больных хроническим генерализованным пародонтитом по сравнению с традиционным лечением является более эффективным терапевтическим методом, обеспечивающим достоверную положительную динамику субъективных признаков и основных стоматологических индексов. Наблюдаемый регресс клинических проявлений заболевания лежит в основе выраженного улучшения качества жизни пациентов, что позволяет им вести полноценную жизнь, не испытывая неудобства, связанного с приемом пищи и общением с людьми. Совокупность выявленных положительных зависимостей между показателями стоматологического статуса и доменами качества жизни доказывает информативность использования опросника «ОНIР-14» в качестве критерия выбора метода терапии и оценки клинической эффективности проводимого лечения хронического генерализованного пародонтита.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 1: 16-27

РОЛЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ

Сергеев В.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ, СТАНДАРТНЫЕ ДИЕТЫ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ И ДИЕТИЧЕСКИЕ ДОБАВКИ

АННОТАЦИЯ:

В статье показана важная роль адекватного лечебно- профилактического питания на этапе санаторно-курортной реабилитации, как важного фактора, потенцирующего другие немедикаментозные технологии (лечебная физкультура, бальнеотерпия, физиотерапия, массаж и пр.), направленные на восстановление здоровья пациента и повышения качества жизни. Показаны особенности организации лечебно- профилактического этапа на санаторном этапе реабилитации. Дана структура алгоритма исследования пищевого статуса и коррекция выявленных нарушений нутритивно- метаболическими средствами, включающими стандартные диеты, специализированные и функциональные продукты и пищевые добавки.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 1: 28-46

НОРМОБАРИЧЕСКАЯ ИНТЕРВАЛЬНАЯ ГИПОКСИЧЕСКАЯ ТРЕНИРОВКА - ОБОСНОВАНИЕ СОЗДАНИЯ НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ ГИПОКСИКАТОРА ГИПО-ОКСИ-1 (ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ)

Цыганова Т.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

НОРМОБАРИЧЕСКАЯ ИНТЕРВАЛЬНАЯ ГИПОКСИЧЕСКАЯ ТРЕНИРОВКА, АДАПТАЦИЯ, ГИПЕРОКСИЯ, АКТИВНЫЕ ФОРМЫ КИСЛОРОДА, ГИПОКСИКАТОР

АННОТАЦИЯ:

Проведен анализ результатов лечения различных заболеваний с помощью интервальной гипоксической тренировки многими авторами, в том числе собственных наблюдений, а также экспериментального обоснования сочетанного использования гипоксического и гипероксического воздействия. Были проанализированы показатели лечения с помощью нормобарической интервальной гипоксической тренировки самых разных заболеваний, которые заставили нас задуматься над вариантами использования гипокситерапии и в частности ее сочетания с гипероксией. Была обоснована возможность использования новой методики: нормобарической интервальной гипоксической тренировки. Задачей являлось снижение сроков лечения при использовании данного метода. Известно, что фактором развития устойчивости организма является не только собственно действие гипоксии, но и действие реоксигенации - перехода от гипоксии к нормоксии. Образуются активные формы кислорода. Последние, как хорошо известно, обладают при высоких концентрациях повреждающим эффектом. Но в последние годы показано, что активные формы кислорода (АФК) принимают участие в начальных этапах внутриклеточной редокс-сигнализации, запускающей передачу сигнала к клеточному ядру. В результате, редокс-сигнализация приводит к насыщению клетки молекулами, повышающими ее защиту от повреждающих воздействий, причем эндогенная, т.е. сформировавшаяся в самой клетке, защита гораздо эффективней внешней (с помощью экзогенных добавок). Метод стал называться нормобарическая гипо-гипероксическая тренировка. Именно на этих принципах были сформулированы основные положения создания нового поколения гипоксиктора, дающего не только гипоксические смеси, но и гипероксические (до 35%-40% кислорода) во вдыхаемом воздухе. А наличие дополнительных приборов - спирометра и пульсоксиметра, датчика ЭКГ для определения вариабельности сердечного ритма и контроля смещения сегмента ST, позволяет вести определение многих функциональных показателей, позволяющих оценивать и контролировать состояние организма пациентов.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 1: 47-66

ИММУНИТЕТ И МЕТЕОФАКТОРЫ

Маковецкая А.К.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ИММУНИТЕТ, ПОГОДНЫЕ УСЛОВИЯ, КЛИМАТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, СУБЪЕКТЫ РФ

АННОТАЦИЯ:

Воздействие неблагоприятных погодных условий на иммунный статус жителей субьектов РФ обусловливает развитие тяжелых стрессовых реакций, а также на адаптационные резервы организма. Изучение общих закономерностей изменений иммунологической реактивности в конкретных климатогеографических условиях или в связи с определенными факторами позволит разработать персонализированные программы профилактики развития заболеваемости населения, в том числе и хронических метеозависимых заболеваний.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 1: 67-77

ВЛИЯНИЕ КЛИМАТА НА ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА

Коганова З.И.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

КЛИМАТИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ, ЖИТЕЛИ СЕВЕРА, ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА, ХОЛОДОВОЙ ДИСКОМФОРТ

АННОТАЦИЯ:

В статье представлены материалы воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, прежде всего климатических факторов, на жителей Севера, а также вахтовиков. Изучение общих закономерностей влияния метеофакторов позволит разработать индивидуальные программы профилактики.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 1: 78-88

МЕДИЦИНСКАЯ, МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОТЕРЬ СЛУХА ОТ ШУМА

Панкова В.Б., Вильк М.Ф., Федина И.Н., Серебряков П.В., Волохов Л.Л.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ШУМ, ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ТУГОУХОСТЬ, САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ, ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА СОХРАНЕНИЯ СЛУХА

АННОТАЦИЯ:

Обсуждаются вопросы потери слуха, вызванного производственным шумом, преобладающей в структуре профзаболеваемости работников Российской Федерации. Представлены современные подходы гигиены труда, профпатологии и медико-социальной экспертизы при определении тактики лечения, реабилитации, профпригодности.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 1: 89-101

ВЫПУСК 2

ВЛИЯНИЕ КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ АРКТИКИ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА: МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Нагорнев С.Н., Бобровницкий И.П., Юдин С.М., Худов В.В., Яковлев М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АРКТИЧЕСКАЯ ЗОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, МЕДИЦИНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, ПОЛЯРНЫЙ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ТИП, ГИПОКСИЯ, СЕВЕРНЫЙ СТРЕСС, ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА НА СЕВЕРЕ, ПРОФИЛАКТИКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ, ЭКОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

АННОТАЦИЯ:

Современный этап развития медицины окружающей среды как перспективного направления профилактической медицины во многом ориентирован на разработку и применение здоровьесберегающих в т.ч. высокотехнологичных моделей охраны здоровья населения, что, применительно к Арктической зоне Российской Федерации, предусматривает изучение и анализ базовых механизмов неблагоприятного влияния климатогеографических факторов на метаболизм, физиологические и адаптационные процессы, определяющие резервные возможности человека. Оценка функциональных резервов человека в условиях Арктики предусматривает исследование особенностей протекания обменных процессов и их регуляции, поскольку только их полноценная перестройка может обеспечить расширение адаптационных возможностей человека и поддержать его функциональное состояние в целях сохранения гомеостаза. В то же время, в основе развития подавляющего большинства хронических неинфекционных заболеваний, выступающих ведущей причиной смертности, инвалидизации населения и больших трудовых потерь, лежат типические патологические процессы, представляющие собой комплекс взаимосвязанных изменений повреждения и одновременно развивающихся механизмов защиты, компенсации, репарации и адаптации. В статье рассматриваются патогенетические механизмы развития стереотипных патологических процессов, связанных с воздействием таких неблагоприятных факторов окружающей среды в Арктике, как холод, гипоксия, психоэмоциональное напряжение, фотодесинхроноз и другие, определяющие риски развития экологически детерминированной патологии и распространенных неинфекционных стрессогенных заболеваний. Понимание основных механизмов неблагоприятного влияния климатогеографических факторов Арктической зоны на здоровье человека позволяет обоснованно подойти к формированию системы профилактических и оздоровительно - реабилитационных мероприятий, снижающих риск развития дезадаптаций и экологически детерминированных заболеваний, а также ускоряющих процессы восстановления резервов здоровья за счет модулирования (оптимизации) физиологических функций, метаболических процессов и поведенческих реакций организма человека, подверженного неблагоприятному воздействию факторов окружающей среды и деятельности в Арктике.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 2: 4-30

ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СПИННОГО МОЗГА

Шашлов С.В., Пауков В.С., Салтыков Б.Б., Ермакова Н.Г.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СПИННОГО МОЗГА, ПРОЛЕЖНИ, ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

АННОТАЦИЯ:

Используя иммунологические, гистологические, электронномикроскопические и иммуноморфологические методики исследовали кровь, биопсийный и операционный материал, полученный от 36 пациентов обоего пола в возрасте от 19 до 37 лет, которые перенесли травму позвоночника с повреждением спинного мозга и развитием пролежней. Установлено, что у 80 % пациентов в крови значительно повышается уровень циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), изменяется концентрация иммуноглобулинов: А, М и G; во всех наблюдениях снижается хемотаксическая активность лейкоцитов, имеющая большое значение в механизмах элиминации ЦИК. В стенках сосудов грануляционной ткани пролежней отмечали фиксацию иммуноглобулинов G и А, что сочеталось с развитием чаще продуктивных, реже гнойных васкулитов, а также диффузных либо очаговых, преимущественно периваскулярных лимфоплазмоцитарно-макрофагальных инфильтратов. Это приводит к фиброзным изменениям интимы сосудов вплоть до облитерации их просветов, что сопровождается развитием гипоксии ткани, осложняющей репарацию пролежней. В большинстве пролежней, несмотря на их длительное существование - до 1,5 лет, отмечали незрелый коллаген III типа - основной компонент грануляционной ткани, реже I типа, характерный для зрелой соединительной ткани. Ни в одном случае в базальной мембране эпидермиса не был выявлен коллаген IV типа, являющийся одним из её важнейших структурных элементов, без которого не возможна полноценная эпителизация пролежней. Таким образом, в морфогенезе пролежней существенную роль играют развивающиеся иммунопатологические реакции, обуславливающие хроническое течение процесса, что необходимо учитывать в комплексной патогенетической терапии пациентов с травматической болезнью спинного мозга

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 2: 30-40

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ АРКТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ РОССИИ

Мешков Н.А., Бобровницкий И.П., Юдин С.М., Сковронская С.А., Вальцева Е.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

КЛИМАТ, ПРОМЫШЛЕННОСТЬ, ИСТОЧНИКИ ЗАГРЯЗНЕНИЯ, ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ, СМЕРТНОСТЬ, НАПРАВЛЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ

АННОТАЦИЯ:

Утвержденные Президентом России «Основы государственной политики Российской Федерации в Арктике на период до 2020 года и дальнейшую перспективу» определили перспективу освоения арктических районов и их устойчивое развитие. Сохранение здоровья населения этих территорий, как коренного, так и миграционного, имеет определяющее значение для экономического прогресса Арктической зоны Российской Федерации. Цель исследования - анализ и выявление проблемных вопросов в области оценки факторов риска окружающей среды, социально-экономических условий, и их влияния на медико - демографическую ситуацию и заболеваемость населения в субъектах Арктической зоны Российской Федерации, а также обоснование основных направлений исследований для решения проблем здоровьесбережения и повышения качества жизни населения арктических территорий. Материалы и методы исследования: анализ и обобщение результатов исследований отечественных и зарубежных авторов, изложенных в доступных публикациях. Результаты исследования. В настоящее время накоплено немало данных о влиянии факторов окружающей среды на северных территориях. В последние годы выполнены различные комплексные работы по изучению влияния окружающей среды на здоровье населения отдельных арктических районов России. В статье представлен аналитический обзор этих научных работ, приведены природно-климатические, экологические особенности арктических территорий, медико-демографическая ситуация и факторы риска для здоровья населения, проживающего в субъектах Арктической зоны Российской Федерации. В заключении определены основные направления и наиболее предпочтительные методы эпидемиолого-гигиенических исследований.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 2: 40-73

ИНТЕРФЕРЕНЦИОННЫЕ ТОКИ И РАДОНОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ

Кияткин В.А., Шашлов С.В., Черенков С.А., Черняховский О.Б.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ, ИНТЕРФЕРЕНЦИОННЫЕ ТОКИ, РАДОНОТЕРАПИЯ, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

АННОТАЦИЯ:

Исследована эффективность комплексного лечения с применением интерференционных токов и радонотерапии у 69 пациентов хроническим пиелонефритом (ХП). Установлено, что комплексная терапия оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, гипотензивное действия, улучшает функциональное состояния почек и верхних мочевых путей, уменьшает экскрецию оксалатов и кальция с мочой, что значительно снижает риск камнеобразования. Предложенный метод терапии эффективен у пациентов с ХП с латентной фазой активности воспалительного процесса и фазой ремиссии, в сочетании с гипероксалатурией и гиперкальциурией без нарушения пассажа мочи по мочевыводящим путям.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 2: 74-87

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ И СПОСОБ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОДОНТИТА

Еделев Д.А., Рябцун О.И., Нагорнев С.Н., Фролков В.К., Радченко С.Н., Датий А.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ПРЕДИКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ, ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ПАРОДОНТИТ, ОЗОНОТЕРАПИЯ, ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ, СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИНДЕКСЫ, МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ

АННОТАЦИЯ:

Представлены результаты построения модели множественной регрессии для определения предикторов эффективности применения озона в сочетании с транскраниальной магнитотерапией в лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом. В качестве независимых морфофункциональных переменных (признаков- факторов) были проанализированы индексные показатели стоматологического статуса, результаты оценки микроциркуляции, параметры перекисного метаболизма и активности антиоксидантных ферментов, показатели качества жизни пациентов. Результирующим признаком (критериальной переменной) выступал интегральный коэффициент эффективности лечения, рассчитанный по динамике четырех показателей, отражающих состояние пародонтального статуса (папиллярно-маргинально-альвеолярный и пародонтальный индексы), эффективности кислородного обмена в ткани пародонта и качества жизни пациентов. Для оценки спецификации модели множественной регрессии был проведен отбор независимых переменных с учетом их интеркорреляции. Установлено, что в наибольшей степени эффективность лечения определялась группой показателей, состояние и механизмы регуляции микрогемодинамики, антиоксидантного статуса, паттерны качества жизни, ответственные за общение и повседневную деятельность, а также степень кровоточивости десневой борозды. Выявленный в результате математического анализа клинико-лабораторный кластер (индекс кровоточивости десневой борозды, объем нутритивного кровотока, флуоресцентный показатель потребления кислорода, качество жизни по домену «Повседневная жизнь»), обладая прогностической информативностью в отношении эффективности сочетанного применения озона и транскраниальной магнитотерапии у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом, выступает методологической основой определения показаний и противопоказаний к применению данной технологии, а также выбора наиболее оптимальной схемы лечения воспалительных заболеваний.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 2: 88-107

ВЛИЯНИЕ КУРСОВОГО ПРИЕМА МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ НА ИНСУЛИНОВУЮ РЕГУЛЯЦИЮ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕНННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПОСЛЕ СЕЛЕКТИВНОЙ ПРОКСИМАЛЬНОЙ ВАГОТОМИИ

Еделев Д.А., Блюменкранц А.Э., Нагорнев С.Н., Фролков В.К.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

СЕЛЕКТИВНАЯ ПРОКСИМАЛЬНАЯ ВАГОТОМИЯ, ЭНТЕРО-ИНСУЛЯРНАЯ ОСЬ, МИНЕРАЛЬНАЯ ВОДА, УГЛЕВОДНЫЕ ОБМЕН

АННОТАЦИЯ:

Применение селективной проксимальной ваготомии при лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки приводит к развитию послеоперационных осложнений. Постваготомический синдром через 30 дней после операции характеризуется угнетением активности энтероинсулярной оси и развитием алиментарной гипергликемии. Через 1 год после ваготомии эти реакции немного ослабевают, что свидетельствует о формировании приспособительных процессов. Минеральная вода (с концентрацией солей 3,4 г/л) стимулирует раннюю фазу секреции инсулина и способствует снижению гипергликемической реакции при оральном глюкозотолерантном тесте. При курсовом приеме минеральной воды, начиная с 30 дня после ваготомии, увеличивается секреция инсулина в раннюю фазу реакции на стандартную глюкозную нагрузка, что приводит к уменьшению алиментарной гипергликемии. При назначении курсового приема минеральной воды через 1 год после операции эффективность ее действия на инсулиновую регуляцию углеводного обмена снижается. Обсуждается гипотеза о возможности применения минеральной воды в ранние сроки после ваготомии для ускорения формирования адаптационно-компенсаторных реакций.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 2: 107-123

ВЫПУСК 3

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО И НАУЧНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ АРКТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА НА СЕВЕРЕ

Бобровницкий И.П., Нагорнев С.Н., Худов В.В., Юдин С.М.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АРКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, НАУЧНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ АРКТИКИ, СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ АРКТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ РОССИИ, ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА НА СЕВЕРЕ

АННОТАЦИЯ:

В настоящей работе проведен анализ и определены основные направления социально-экономического и научно-технологического развития Арктической зоны Российской Федерации (АЗРФ) в сфере Арктической медицины и экологии человека на Севере. Дана оценка текущего состояния социально-экономического развития АЗРФ с учетом наличия больших вызовов научно-технологическому развитию России. В рамках подготовки предложений в проект «Стратегии развития Арктической зоны Российской Федерации и обеспечения национальной безопасности на период до 2035 года» выделены основные направления развития АЗФР в части здоровьесбережения населения, предусматривающие улучшение качества жизни коренного населения и социальных условий хозяйственной деятельности в Арктике, модернизацию и развитие инфраструктуры арктической транспортной системы и современной информационно-телекоммуникационной инфраструктуры. Характеристика направлений научно-технологического развития Арктической медицины и экологии человека в экстремальных климатогеографических условиях представлена с позиций фундаментальных исследований РАН на 2021-2035 гг. Отмечено, что приоритетные направления научно-технологического развития необходимо формировать на основе системности и взаимосвязанности фундаментальных, поисковых и прикладных научных исследований в области медицинской науки и здравоохранения в Арктике, для чего в составе Научного совета Отделения медицинских наук РАН создана Комиссия по медицинским проблемам Арктики. Реализация указанных направлений позволит осуществить прорыв в научно-технологическом и социально-экономическом развитии Арктического региона и обеспечить достижение национальных целей развития РФ в виде устойчивого естественного прироста численности населения и повышения ожидаемой продолжительности жизни населения Арктической зоны России, включая коренные малочисленные народы Севера.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 3: 4-25

ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОДУКТОВ ИЗ МЯСА В ПИТАНИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Сергеев В.Н., Дыдыкин А.С., Мусаева О.М., Асланова М.А., Петухов А.Б.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ, РАЦИОНАЛЬНОЕ, ОПТИМАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ НА ОСНОВЕ МЯСА

АННОТАЦИЯ:

В статье показана широкое распространение заболеваний системы пищеварения как у детей, так и у взрослых, не смотря развитие новых технологий по их лечению и профилактике. Подтверждена центральная роль и актуальность использования лечебного, функционального и специализированного питания в лечении данной категории пациентов. Доказана перспективность разработки и использования функциональных продуктов питания на основе мяса в лечении и профилактике заболеваний системы пищеварения.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 3: 25-49

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛЕТОК АPUD-СИСТЕМЫ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ПОЧЕК ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ФОРМЕ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ

Шашлов С.В., Рабкина Е.Ю., Шевченко А.А., Пузырева Г.А., Яковлев М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АPUD-СИСТЕМА, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМЫ ПОЧЕК, ПАТОГЕНЕЗ, ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ФОРМА ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

АННОТАЦИЯ:

Экспериментально, используя гистологические, гистохимические и гистоферментохимические методики, установлено, что при облучении крыс в дозе 300 Грей в клетках АPUD-системы, поджелудочной железы и эндокринной системы почек при церебральной форме острой лучевой болезни развиваются патологические изменения, которые можно квалифицировать как острая лучевая апудопатия, острый лучевой сахарный диабет, острый лучевой альтеративный панкреатит и острая лучевая ренальная дисфункция. Повышение функциональной активности исследованных систем уже сразу после окончания воздействия приводит к выраженным расстройствам гемодинамики (венозное полнокровие внутренних органов, спазм артерий, нарушение микроциркуляции - стаз, сладж-феномен), а также формированию мелкоочаговых повреждений миокарда. В более поздние сроки сдвиги со стороны исследованных систем, реализуя своё влияние через нарушения со стороны водно-электролитного баланса и глюкозы крови, во многом предопределяют изменения по типу отек-набухание нейронов коры больших полушарий головного мозга крыс. Полученные экспериментальные данные о повышении функциональной активности клеток АPUD-системы при облучении в сверхлетальных дозах, в значительной степени совпадают с таковыми и у лиц, погибших после аварии на Чернобыльской АЭС. Таким образом, при терапии и медицинской реабилитации, пострадавших от поражений ионизирующей радиации представляется целесообразным учитывать и корригировать сдвиги, наблюдаемые со стороны клеток APUD-системы, поджелудочной железы и эндокринной системы почек.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 3: 49-62

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДЕЙСТВИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ НА ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА

Мусаева О.М., Сергеев В.Н., Быстрова О.Е.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРОДУОДЕНИТ, ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ, CHRONIC GASTRODUODENITIS, MEDICAL-PROFILAKTICHESKOE FOOD, ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ, ЛАЗЕРОАУРИКУЛОПУНКТУРА, КИСЛОТООБРАЗУЮЩАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДКА

АННОТАЦИЯ:

Статья посвящена стратегии выбора вида лазерного воздействия при лечении хронического гастродуоденита. Наиболее перспективным является использование лазеротерапии в БИО-режиме и лазероаурикулопунктуры по сравнению с применяемой ранее лазеротерапией в режиме постоянной частоты. При этом лазеротерапия в БИО-режиме показана больным старшего возраста (40 лет и старше), длительности заболевания более 5 лет, высокой кислотообразующей функцией желудка и выраженных эвакуаторно-моторных нарушениях. Лазероаурикулопунктура рекомендуется пациентам с длительностью заболевания менее 5 лет, с нормальной или умеренно повышенной кислотностью желудочного сока.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 3: 62-70

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНТЕРОСОРБЕНТА ПОЛИМЕТИЛСИЛОКСАНА ПОЛИГИДРАТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕИНФЕКЦИОННОЙ ДИАРЕИ

Павлов А.И., Фадина Ж.В., Сливинский Д.В., Шакула А.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

НЕИНФЕКЦИОННАЯ ДИАРЕЯ, ЭНТЕРОСОРБЕНТЫ, ЛЕЧЕНИЕ

АННОТАЦИЯ:

Оценивали эффективность и безопасность применения энтеросорбента полиметилсилоксана полигидрата (Энтеросгель) при лечении неинфекционных заболеваний, протекающих с диареей. Обследовано 169 пациентов с клинической картиной диареи различной степени тяжести, поступивших в ФГБУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского» Минобороны России. Всем пациентам проводилась конвенциональная терапия. Пациенты случайным образом были разделены на три группы: 62 пациентам (1 группа) назначался Энтеросгель в стандартной дозе 1 ст.л. 3 раза в день между приемами пищи, 56 пациентам (2 группа) назначался диоктаэдрический смектит, 51 пациенту (3 группа) энтеросорбенты не назначались. По этиологии диареи пациенты 1 группы распределились следующим образом: у 32 диагностирована антибиотикоассоциированная диарея, по 8 с синдромом раздраженного кишечника с диареей (СРК-Д) и язвенным колитом, по 6 пациентов с дивертикулярной болезнью и хроническим панкреатитом с внешнесекреторной недостаточностью, 2 пациента с НПВС-энтеропатией. Оценивалась частота стула (количество дефекаций в течение суток) и длительность стационарного лечения. Результаты сравнивались с пациентами 2 и 3 групп. Исследование показало, что включение энтеросорбентов в комплексную терапию неинфекционной диареи независимо от её генеза позволяет сократить сроки лечения и способствует ускорению нормализации стула. Эффективность полиметилсилоксана полигидрата и диоктаэдрического смектита сопоставима. Максимальный эффект получен при использовании Энтеросгеля для лечения антибиотикоассоциированной диареи и синдрома раздраженного кишечника с диареей. Полученные результаты применения энтеросорбента Энтеросгель при лечении диареи неинфекционного генеза различного происхождения доказывают эффективность его включения в комплексную терапию этих заболеваний.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 3: 71-90

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МЕТЕОПАТИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Яковлев М.Ю., Пономарева А.В., Распертов М.М.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МЕТЕОПАТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ, БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ

АННОТАЦИЯ:

Представлены данные о зависимости развития обострений метеопатических реакций у пациентов с хроническими болезнями системы кровообращения от наблюдаемых при этом метеорологических и геогелифизических факторов. Проведенный анализ данных обследования 120 пациентов с болезнями системы кровообращения, проходивших санаторно-курортное лечение, включая физиотерапевтические процедуры, показали, что в большинстве случаев (67,5%, 81человек) метеозависимость проявляется в виде общего ухудшения самочувствия пациентов. Было определено, что наиболее частыми признаками проявления метеопатических реакций являются следующие: стойкое повышение АД - 67,5% (81 человек), приступы головной боли -51,6% (62 человека), бессонница - 42,5% (51 человек). Полученные результаты позволили подтвердить перспективу создания математической модели развития повышенной метеочувствительности на воздействие неблагоприятных метеофакторов, с последующим формированием рекомендаций по её применению в персонализированных программах санаторно-курортного лечения метеозависимых заболеваний, с обязательным применением физиотерапевтических технологий.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 3: 90-97

ВЫПУСК 4

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ЧЕЛОВЕКА В АРКТИКЕ

Нагорнев С.Н., Худов В.В., Бобровницкий И.П.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АРКТИЧЕСКАЯ ЗОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, АРКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ АРКТИЧЕСКОЙ ЗОНЫ РОССИИ, ПРОФИЛАКТИКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ, ЭКОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА НА СЕВЕРЕ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

АННОТАЦИЯ:

В настоящем обзоре приводится анализ эколого-профессиональных факторов среды и деятельности человека в условиях АЗРФ, а также основных патогенетических механизмов их неблагоприятного влияния на здоровье. Отмечено, что неблагоприятное воздействие комплекса экстремальных климатогеографических факторов АЗРФ оказывает существенное влияние на организм человека, формируя основу для развития патологических процессов. Проведена оценка динамики заболеваемости ХНИЗ населения АЗРФ, показавшая явную неоднородность по разным арктическим регионам. В качестве причин рассматривается различная экологическая обстановка и социально-бытовые условия проживания и трудовой деятельности, уровень медицинского обслуживания и профилактики, уровень проведения диагностических мероприятий, различия в заболеваемости коренного и пришлого населения, миграция населения и др. Рассмотрены особенности организации оказания медицинской помощи населению в условиях АЗРФ, которая имеет трехуровневую систему организации, усиленную санитарно-авиационной скорой медицинской помощью. Для Арктической зоны с обширной территорией и расстояниями особое социально-экономическое значение имеет телемедицина, сеть, которой охватывает центральные районные больницы (телемедицинские пункты), республиканские диспансеры и центры. Вместе с тем, вопросы совершенствования системы организации здравоохранения в АЗРФ должны рассматриваться в тесной взаимосвязи с задачами практического внедрения достижений восстановительной медицины и курортологии, направленных на активное использование полезных, лечебных и оздоровляющих факторов природной и оздоровляющей окружающей среды, в том числе применительно к профилактике и лечению экологически детерминированной патологии. Основываясь на Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, рассмотрены приоритетные направления развития Арктической медицины. Сделан вывод о том, что для защиты национальных интересов и совершенствования систем жизнеобеспечения в регионе жизненно необходима объективная, научно обоснованная оценка реального положения дел с использованием новейших технологий, направленных на раннюю диагностику заболеваний у северян, оптимизацию подходов к их профилактике и лечению с учетом особенностей развития заболеваний в экстремальных климатогеографических условиях Севера.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 4: 3-37

МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА. ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ И НЕРЕШЕННЫЕ ВОПРОСЫ

Туманова Н.Ф., Чеканов А.С., Фесюн О.А., Лутфуллин М.Ф., Бунтин Д.В., Иванов В.Н., Николаевский Е.Е.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА, МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ, МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД, ПЕРИОПЕРАЦИОННАЯ ПРОФИЛАКТИКА, РАННЯЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, РЕАБИЛИТАЦИЯ

АННОТАЦИЯ:

О широком распространении патологии опорно-двигательного аппарата свидетельствуют статистические данные: второе место в структуре причин временной нетрудоспособности взрослого населения и третье место среди причин инвалидности. Современные методы хирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата позволяют достичь восстановления утраченных функций даже в тяжелейших клинических случаях. Однако, несмотря на стремительное развитие и совершенствование хирургических, в том числе высокотехнологичных методик, залогом эффективности оперативного лечения является правильно проведенная медицинская реабилитация. Необходимость мультидисциплинарного подхода к обеспечению периоперационного периода не вызывает сомнений, тем не менее, внедрение современных представлений о реабилитационных мероприятиях в рутинную клиническую практику требует проведения активной организационной и научно-методической работы. В статье описаны актуальные проблемы и проведения медицинской реабилитации и возможные пути их решения.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 4: 37-47

МЕДИЦИНСКАЯ ГЕОХИМИЯ ЛАНДШАФТОВ. ВЛИЯНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ЭЛЕМЕНТНОГО СОСТАВА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

Шопина О.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МЕДИЦИНСКАЯ ГЕОХИМИЯ ЛАНДШАФТОВ, ЭНДЕМИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ, ГЕОХИМИЧЕСКИЕ АНОМАЛИИ, ЗАГРЯЗНЕНИЕ

АННОТАЦИЯ:

Концентрация элементов в объектах окружающей среды влияет на здоровье человека, поскольку непосредственно отражается на содержании элементов в организме. Повышенные или пониженные концентрации элементов могут приводить нарушениям метаболизма, развитию специфических эндемических (связанных с географической средой) болезней, а также усугублять течение многих распространённых заболеваний. В условиях растущей техногенной нагрузки, вызывающей повышенные содержания потенциально токсичных элементов в ландшафтах городов и пригородных зон (техногенные геохимические аномалии), важно учитывать природный фон территории, которая может изначально иметь контрастный химический состав (природные геохимические аномалии). В данной статье проведен обзор основных исследований в области медицинской геохимии ландшафтов, приведены патологические состояния и болезни, связанные с отклонениями в содержании элементов в организме человека, обобщены данные по основным природным и техногенным аномалиям, расположенным на территории России.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2019. 4: 47-67

ОЦЕНКА РИСКА ВОЗДЕЙСТВИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

Салтыкова М.М., Банченко А.Д.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ОЦЕНКА РИСКА, ЗАГРЯЗНЕНИЕ ВОЗДУХА, ВОЗ, ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ РИСК

АННОТАЦИЯ:

В данной статье представлен обзор данных литературы и отчетов Всемирной организации здравоохранения, посвященных оценке воздействия загрязнения атмосферного воздуха на здоровье человека. Показано, что разработанная ВОЗ новая модель отслеживания качества воздуха свидетельствует о более сильном влиянии загрязненного воздуха как внутри помещений, так и в атмосфере на сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, чем предполага�

Выпуск 1

Выпуск 2

Выпуск 3

Выпуск 4

ВЫПУСК 1 2018

ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ МЕТОДОЛОГИИ ПРОВЕДЕНИЯ ОЦЕНКИ УРОВНЯ ЗОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА В УСЛОВИЯХ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО РАДИАЦИОННОГО ОКРУЖЕНИЯ

Разумов А.Н., Матюхин В.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

БИОФИЗИКА, ДЕЙСТВИЕ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ОРГАНИЗМ ЖИВОТНЫХ И ЧЕЛОВЕКА, ДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ, ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ РАДИОБИОЛОГИЯ

АННОТАЦИЯ:

Статья посвящена актуальным проблемам жизнедеятельности современного человека в измененной среде обитания и способам минимизации отрицательного влияния экстремальных природных и техногенных факторов на организм человека. Рассмотрены четыре блока радиационной безопасности: оценка и установление региональной нормы радиационной нагрузки и прогноза предела годовой дозы в конкретном пункте, регламенты жизнедеятельности человека, регламенты дополнительных защитных мероприятий, программы по активному изъятию радионуклидов из объектов внешней среды.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 1: 3-13

СОСТОЯНИЕ КЛЕТОК МОЗГОВОГО ВЕЩЕСТВА НАДПОЧЕЧНИКОВ У ЛИЦ, ПОГИБШИХ ПОСЛЕ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС

Шашлов С.В., Яковлев М.Ю., Пузырева Г.А., Гозулов А.С.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ, КЛЕТКИ МОЗГОВОГО ВЕЩЕСТВА НАДПОЧЕЧНИКОВ, АВАРИЯ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС, МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСТРАДАВШИХ ОТ ПОРАЖЕНИЙ ИОНИЗИРУЮЩЕЙ РАДИАЦИИ

АННОТАЦИЯ:

Используя гистологические, гистохимические методики и методы статистического анализа, исследовали клетки мозгового вещества надпочечников 27 лиц, погибших на 14-96-е сутки после аварии в 1986 году на Чернобыльской АЭС. Установлено, что клетки мозгового вещества надпочечников оказались сохранными, лишь в отдельных наблюдениях отмечали единичные эндокриноциты с признаками некробиоза. Отмечены признаки усиления секреторной и синтезирующей активности клеток во всех 27 наблюдениях, что было особенно выражено у погибших в «ранние» сроки после аварии. Высокая секреторная активность клеток, очевидно, приводит к выбросу в кровь целого ряда биологически активных веществ (биогенные амины, пептидные гормоны), что и вносит определенный вклад в развитие ряда патологических состояний. Прежде всего, это относится к формированию мелкоочаговых повреждений миокарда, нарушению микроциркуляции (стаз, сладж-феномен). По данным историй болезни, в ряде случаев, развивалась различная симптоматика, в генезе которой, по нашему мнению, изменение функциональной активности клеток мозгового вещества надпочечников, имеет самое непосредственное отношение. Это возникновение на 3-ьи сутки после аварии «симпатоадреналового криза» - случай № 8; развитие на 10-ые сутки «ортостатического коллапса» - случай № 12; ухудшение состояния пострадавшей на 89-ые сутки, проявившиеся в кратковременной потере сознания - случай № 27. Таким образом, представляется целесообразным, при терапии и медицинской реабилитации пострадавших от поражений ионизирующей радиации, учитывать, отслеживать и корригировать сдвиги, наблюдаемые со стороны клеток мозгового вещества надпочечников.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 1: 14-22

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛЕТОК APUD-СИСТЕМЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ЛИЦ, ПОГИБШИХ ПОСЛЕ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС

Шашлов С.В., Гозулов А.С., Пузырева Г.А., Глазков С.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СОСТОЯНИЕ, КЛЕТКИ APUD-СИСТЕМЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, АВАРИЯ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС, МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСТРАДАВШИХ ОТ ПОРАЖЕНИЙ ИОНИЗИРУЮЩЕЙ РАДИАЦИИ

АННОТАЦИЯ:

В результате проведенного анализа, установлено, что апудоциты оказались сохранными. Отмечены признаки усиления секреторной и синтезирующей активности апудоцитов во всех 27 наблюдениях, что было особенно выражено и статистически достоверно по критерию χ², у погибших в «ранние» сроки после аварии. Повышение функциональной активности апудоцитов желудочно-кишечного тракта, наряду с вегетативной нервной системой, на наш взгляд вносит свой вклад в генез различных «ранних» симптомов, отмечавшихся у пострадавших (пожарные): анорексия, боли в области слюнных желез, тошнота, рвота, диарея. Установлена взаимосвязь между тяжестью кишечного синдрома и числом апудоцитов - чем выше тяжесть кишечного синдрома, тем меньше апудоцитов, что было особенно выражено в тонком и толстом отделах кишечника (r=-0,682 и r =-0,586, p<0,05 соответственно). Таким образом, представляется целесообразным, при терапии и медицинской реабилитации пострадавших от поражений ионизирующей радиации, учитывать, отслеживать и корригировать сдвиги, наблюдаемые со стороны клеток APUD-системы желудочно-кишечного тракта.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 1: 23-31

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ВЛИЯНИЯ МЕТЕОФАКТОРОВ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Яковлев М.Ю., Бобровницкий И.П., Нагорнев С.Н., Банченко А.Д., Гозулов А.С.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

PSYCHOLOGICAL TESTING, EXACERBATION OF DISEASES OF THE CIRCULATORY SYSTEM, METEOSENSITIVITY, WEATHER CONDITIONS, DISEASES OF THE CIRCULATORY SYSTEM, ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ, ОБОСТРЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ, МЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, ПОГОДНЫЕ УСЛОВИЯ, БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

АННОТАЦИЯ:

В статье, представлены данные вербально-коммуникативного обследования 174 пациентов с болезнями системы кровообращения, находившихся на санаторно-курортном лечении, свидетельствующие, что в большинстве случаев (79,8%, 139 человек) проявление метеочувствительности проявлялось в виде снижения уровня самочувствия пациентов (по результатам теста дифференциальной самооценки «САН»). Установлено, что у обследуемых лиц, а именно у 44,8% (78 человека) был выявлен высокий риск развития стресогенных заболеваний, а также нарушение сна - 45,9% (80 человек), высокая реактивная тревожность (шкала Спилбергера-Ханина) у 44,2% (77 человек). Данные исследования свидетельствуют о перспективе применения программ психологической коррекции в рамках санаторно-курортного лечения метеозависимых заболеваний.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 1: 32-38

ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ БАКТЕРИАЛЬНЫМ ВЕЗИКУЛИТОМ

Кияткин В.А., Бобков А.Д., Казанцев С.Н., Шашлов С.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВЕЗИКУЛИТ, ЛАЗЕРНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ, СИНУСОИДАЛЬНЫЕ МОДУЛИРОВАННЫЕ ТОКИ, МАГНИТОТЕРАПИЯ, CHRONIC BACTERIAL VESICULITIS, LASER IRRADIATION, SINUSOIDAL MODULATED CURRENTS, MAGNETOTHERAPY

АННОТАЦИЯ:

Статья посвящена научному обоснованию применения синусоидальных модулированных токов (СМТ), магнитного поля и лазерного излучения в комплексной терапии пациентов с хроническим бактериальным везикулитом (ХБВ). Показано, что применение физических факторов у пациентов с ХБВ повышает эффективность лекарственной терапии и снижает частоту возникновения рецидивов заболевания.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 1: 39-49

ПРЕДИКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ В СОЧЕТАНИИ С ФИТОТЕРАПИЕЙ В ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Абдурахманова Р.З., Никонорова М.В., Нагорнев С.Н., Худов В.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ, ПРЕДИКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ, ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ. ФИТОТЕРАПИЯ

АННОТАЦИЯ:

Представлены результаты исследования предикторов эффективности применения транскраниальной магнитотерапии в сочетании с фитотерапией при проведении санаторно-курортного лечения больных артериальной гипертонии 1 степени. Проанализированы динамика и взаимосвязи морфофункциональных переменных, отражающих параметры центральной гемодинамики, показатели вариабельности сердечного ритма, результаты оценки микроциркуляции, данные липидного профиля крови и его гормональной регуляции, показатели качества жизни. Сформированная на основе полученного массива данных математическая матрица позволила оценить достоверность изменений показателей в процессе лечения, а также выявить информативные предикторы эффективности применения транскраниальной магнитотерапии и фитотерапии в режиме моновоздействий и при сочетанном применении. Показано, что сочетанное применение факторов наиболее эффективно при малой выраженности клинических проявлений артериальной гипертонии и минимальных значениях других патогенетически значимых параметров (дислипидемии, инсулинорезистентности, тонуса вегетативной нервной системы и физической активности) в исходном состоянии. Целесообразность применения транскраниальной магнитотерапии и фитовоздействия для коррекции артериальной гипертонии на начальных стадиях заболевания, когда нарушения функциональных параметров и отклонения лабораторных показателей носят компенсированный характер, объясняется наличием достаточных функциональных резервов, обеспечивающих поддержание жизнедеятельности и адаптивных свойств саморегулируемых систем организма. Выявленный в результате математического анализа клинико-лабораторный кластер (включающий показатель микроциркуляции, коэффициент атерогенности, параметры вариабельности сердечного ритма, уровень соматического здоровья и физической активности), обладая прогностической информативностью в отношении эффективности сочетанного применения транскраниальной магнитотерапии и фитотерапии у пациентов с артериальной гипертонией, выступает методологической основой определения показаний и противопоказаний к применению данной технологии, а также выбора наиболее оптимальной схемы лечения артериальной гипертонии в соответствии с принципами доказательной медицины.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 1: 50-63

ВЫПУСК 2 2018

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВАГОТОМИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И ИХ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ

Нагорнев С.Н., Блюменкранц А.Э., Фролков В.К.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ВАГОТОМИЯ, ГОРМОНЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, ЛИПИДНЫЙ И УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН, ПИТЬЕВЫЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ, PEPTIC ULCER, VAGOTOMY, HORMONES OF THE DIGESTIVE SYSTEM, LIPID AND CARBOHYDRATE METABOLISM, DRINKING MINERAL WATERS

АННОТАЦИЯ:

Представлены результаты динамики секреции гормонов, обмена углеводов и липидов у крыс с гастродуоденальной язвой и последующей двусторонней поддиафрагмальной ваготомией, а также у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и селективной проксимальной ваготомией в различные сроки после операции. Показано, что ваготомия существенно изменяет секрецию гормонов, при этом отмечаются значительные нарушения липидного и углеводного обмена. Доказано, что повышение алиментарной гипергликемии после ваготомии обусловлено снижением активности энтероинсулярных взаимосвязей, что проявляется многократным (до четырех раз) снижением ранней фазы секреции инсулина в пищеварительный период. Одной из причин гормонального дисбаланса в интестинальной слизистой является снижение моторно-эвакуаторной функции желудка после ваготомии. Выявлено, что в отдаленном периоде (через 3 месяца после ваготомии у экспериментальных животных и через 1 год у пациентов) формируются слабо выраженные приспособительные реакции на фоне развития метаболического синдрома. Установлено, что маломинерализованная вода (3,3 г/л) способна активировать энтеро-инсулярную ось и тем самым оптимизировать метаболические процессы. Курсовой прием минеральной воды в течение 21 дня ускоряет формирование приспособительных процессов за счет активизации инсулиновой регуляции обмена углеводов и липидов, что приводит к оптимизации метаболических реакций. Полученные результаты позволяют рассматривать исследованную технологию в качестве безопасного и эффективного в метаболическом плане немедикаментозного метода, применяемого в комплексных программах лечения постваготомических расстройств.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 2: 3-16

РЕЗОНАНСНО-ВОЛНОВАЯ СВЧ-ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ БАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРОСТАТИТОМ

Кияткин В.А., Бобков А.Д., Шашлов С.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ, НИЗКОИНТЕНСИВНОЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, РЕЗОНАНСНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ

АННОТАЦИЯ:

Исследована эффективность резонансно-волновой СВЧ-терапии в комплексной терапии 50 пациентов с хроническим бактериальным простатитом (ХБП). Показано повышение терапевтической эффективности в группе пациентов с ХБП, получавших резонансно-волновую СВЧ-терапию, по сравнению с пациентами, получавшим только базисную медикаментозную терапию, что свидетельствует о целесообразности применения низкоинтенсивного электромагнитного излучения при данной патологии.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 2: 17-25

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА И ЕГО ГОРМОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ПРИМЕНЕНИИ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ В СОЧЕТАНИИ С ФИТОТЕРАПИЕЙ

Абдурахманова Р.З., Никонорова М.В., Нагорнев С.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ, ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН, ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ. ФИТОТЕРАПИЯ

АННОТАЦИЯ:

Представлены результаты динамики показателей липидного обмена при курсовом применении транскраниальной магнитотерапии в сочетании с фитотерапией у больных АГ при проведении санаторно-курортного лечения. Показано, что сочетанное применение ТМТ и фитотерапии на фоне базового метода лечения вызывало более выраженные по сравнению с группой сравнения корригирующие изменения биохимических показателей, указывающих на эффективность санаторно-курортного лечения пациентов с АГ. Это проявилось в достоверном снижении атерогенной фракции липопротеидов и триглицеридов на фоне достоверного повышения ЛПВП. Выявленная перестройка липидного профиля крови вызвала уменьшение коэффициента атерогенности на 25 %. Важным в патогенетическом отношении результатом лечения явилось снижение концентрации инсулина и глюкозы, что объективно свидетельствовало о регрессе резистентности к инсулину периферических тканей. Наблюдаемое уменьшение секреции лептина обеспечило дополнительную оптимизацию практически всех показателей липидного обмена. Достоверное повышение уровня кортизола после окончания санаторно-курортного лечения свидетельствует, на наш взгляд, об усилении процессов адаптогенеза, в том числе и за счет актуализации метаболических реакций. Проведенные исследования в системе липидного обмена и его гормональной регуляции у пациентов с АГ убедительно свидетельствуют о достаточно выраженной эффективности сочетанного применения ТМТ и фитотерапии в плане регресса основных патогенетических проявлений заболевания. Полученные результаты позволяют рассматривать исследованную технологию в качестве безопасного и эффективного в метаболическом плане физиотерапевтического метода, применяемого в комплексных программах лечения больных с АГ.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 2: 26-36

КОМПЛЕКСНАЯ ФИЗИОБАЛЬНЕОТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТОВ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ И МОЧЕКАМЕННЫМ ДИАТЕЗОМ

Кияткин В.А., Бобков А.Д., Казанцев С.Н., Шашлов С.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, МОЧЕКАМЕННЫМ ДИАТЕЗ, ВИБРОАКУСТИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ, МИНЕРАЛЬНАЯ ВОДА, ХЛОРИДНЫЕ НАТРИЕВЫЕ ВАННЫ, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

АННОТАЦИЯ:

Разработана медицинская технология, включающая виброакустическое воздействие на мочевые пути, с применением минеральной воды Московского типа и хлоридными натриевыми ваннами в комплексной терапии 50 пациентов с мочекаменной болезнью и мочекаменным диатезом. В программу медицинской реабилитации пациентов мочекаменной болезнью и мочекаменными диатезами с целью повышения её эффективности необходимо включать, кроме базовой лекарственной терапии, физиобальнеотерапевтические методы лечения.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 2: 37-45

ПРИМЕНЕНИЕ НЕЛЕКАРСТВЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Лебедева О.Д., Усмонзода Д.У.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ, КОМПЛЕКСНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОГРАММА, ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗЕРВЫ ОРГАНИЗМА, НЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

АННОТАЦИЯ:

В ходе проведенного исследования была разработана комплексная лечебная программа, включающая в себя электростимуляцию и подводный душ-массаж, которая была применена у 120 пациентов с ишемической болезнью сердца. Полученные результаты показали, что комплексная программа оказывает психокорригирующее воздействие, а также позволяет снизить функциональную реактивность сердечно-сосудистой системы в покое и при психоэмоциональной нагрузке. С помощью методов математической статистики оценена эффективность лечебно-оздоровительных мероприятий и определены предикторы для их повышения.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 2: 46-52

СИСТЕМА ОЦЕНКИ АДАПТАЦИОННЫХ РЕЗЕРВОВ ОРГАНИЗМА У СПОРТСМЕНОВ ЦИКЛИЧЕСКИХ И ИГРОВЫХ ВИДОВ СПОРТА

Фесюн А.Д., Амбражук И.И., Грузинцева Ю.П.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА, ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ, ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ, SPORTS MEDICINE, FUNCTIONAL STATE OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM, DIAGNOSTIC TECHNOLOGY, PHYSICAL ACTIVITY

АННОТАЦИЯ:

В ходе исследования изучена информативность диагностических технологий оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов, занимающихся игровыми и циклическими видами спорта. В итоге, было получено, что наиболее информативными методиками изучения функционального состояния сердечно-сосудистой системы являются: анализ гемодинамических характеристик кровотока и проведения эхокардиоскопии. Также определена высокая степень адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам у спортсменов, занимающихся циклическими видами спорта по сравнению со спортсменами, занимающимися игровыми видами спорта.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 2: 53-58

ВЫПУСК 3 2018

МОДЕРНИЗАЦИЯ ПАСПОРТА САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В ПРОГРАММНО-ИНФОРМАЦИОННОМ КОМПЛЕКСЕ "ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР КУРОРТНОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Терехов А.С., Прилипко Н.С.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ, КУРОРТЫ, РЕЕСТРЫ, САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ

АННОТАЦИЯ:

В статье рассмотрена положительная роль информационных технологий в сфере здравоохранения, необходимость развития внутреннего туризма и санаторно-курортного лечения. Показано промежуточное положение санаторно-курортных организаций между туристическими и медицинскими организациями. Выявлена необходимость оценки текущего состояния санаторно-курортного комплекса и его перспектив, а также необходимость построения эффективной модели развития санаторно-курортного дела в Российской Федерации. Показана роль внедрения в практику информационно-справочных медицинских информационных систем в качестве метода такой оценки. Рассмотрены законодательные основы работы программно-информационного комплекса «Государственный реестр курортного фонда Российской Федерации», его роль в возрождении санаторно-курортного комплекса страны как современного механизма сбора информации о курортах (лечебно-оздоровительных местностях), санаторно-курортных организациях и природных лечебных факторах. Показана цель модернизации программно-информационного комплекса «Государственный реестр курортного фонда Российской Федерации». Описаны итоги анализа состояния текущего состава полей паспорта санаторно-курортной организации программно-информационного комплекса «Государственный реестр курортного фонда Российской Федерации», соответствие полей паспорта Приказу 6 августа 2007 г. № 522 “О ведении государственного реестра курортного фонда Российской Федерации”. Также показаны итоги анализа на соответствие современным требованиям к размещению информации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». Рассмотрен список недоработок старой версии программно-информационного комплекса «Государственный реестр курортного фонда Российской Федерации». Описаны основные проблемы заполнения. Представлены примеры и методика составления технического задания на первый этап модернизации программно-информационного комплекса «Государственный реестр курортного фонда Российской Федерации», методика описания и примеры его экранных форм. Приведен список работ, завершенных в рамках первого этапа модернизации программно-информационного комплекса «Государственный реестр курортного фонда Российской Федерации», а также итоги модернизации. Обозначены перспективы программно-информационного комплекса «Государственный реестр курортного фонда Российской Федерации».

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 3: 3-15

ФИЗИОТЕРАПИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ЦИСТИТОМ

Кияткин В.А., Бобков А.Д., Шашлов С.В., Сливинский Д.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ХРОНИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ, УЛЬТРАЗВУК, СИНУСОИДАЛЬНЫЕ МОДУЛИРОВАННЫЕ ТОКИ, ТРАНСЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ (ЭЛЕКТРОСОН), ЙОДОБРОМНЫЕ ВАННЫ

АННОТАЦИЯ:

Применение ультразвука, синусоидальных модулированных токов (СМТ), электросна и йодобромных ванн является высокоэффективным методом медицинской реабилитации пациентов с хроническим циститом в фазе латентного воспаления. Ультразвук в комплексе с электросном и йодобромными ваннами оказывает более выраженный противовоспалительный эффект и бактериостатическое действие, в то время как СМТ в комплексе с электросном и йодобромными ваннами значительно улучшает уродинамику нижних мочевыводящих путей и оказывает значительный обезболивающий эффект. Изучение непосредственных и отдаленных результатов лечения пациентов с хроническим циститом показало отсутствие обострений инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре в течение 6 месяцев.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 3: 16-25

МЕХАНИЗМЫ ВЛИЯНИЯ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД СУНЖЕНСКОГО РАЙОНА ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Эдильбиева Б.С., Нагорнев С.Н., Кулиш А.В., Фролков В.К.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

CHRONIC VENOUS INSUFFICIENCY, MINERAL WATERS FOR EXTERNAL AND INTERNAL APPLICATION, MECHANISMS OF ACTION OF BALNEOFACTORS, ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ ДЛЯ НАРУЖНОГО И ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ, МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ БАЛЬНЕОФАКТОРОВ

АННОТАЦИЯ:

У пациентов с хронической венозной недостаточностью проведены исследования по однократному применению сероводородной минеральной воды в виде ванны и маломинерализованной воды внутрь. Установлено, что при внутреннем применении минеральная вода эффективно стимулирует энтероинсулярные гормональные взаимосвязи, что приводит к оптимизации углеводного обмена, активизации ферментов антиоксидантной защиты в системе перекисного окисления липидов. После приема ванны с сероводородосодержащенй минеральной водой выявлено снижение артериального давления, улучшение регионального кровотока, уменьшение болевого синдрома. Предложена гипотеза о целесообразности комплексного применения бальнеофакторов в курортной терапии хронической венозной недостаточности.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 3: 26-34

ВЛИЯНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА НА ТАКТИКУ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ

Шалина Р.И., Симухина М.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ПРЕЭКЛАМПСИЯ, АТИПИЧНАЯ ПРЕЭКЛАМПСИЯ, ПОРАЖЕНИЕ ЦНС, МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА, СИНДРОМ ЗАДНЕЙ ОБРАТИМОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ (PRES), PREECLAMPSIA, ATYPICAL PREECLAMPSIA, CENTRAL NERVOUS SYSTEM DAMAGE, BRAIN MRI, POSTERIOR REVERSIBLE ENCEPHALOPATHY SYNDROME (PRES)

АННОТАЦИЯ:

Статья содержит результаты оценки перспективы использования магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга у пациенток с преэклампсией (ПЭ) и влияние ее результатов на тактику ведения пациенток. Ретроспективный анализ 36 историй родов пациенток с тяжелой преэклампсией, которым было проведено МРТ головного мозга. У 47,2% пациенток с преэклампсией и неврологической симптоматикой по данным МРТ выявлены изменения головного мозга. В итоге, применение МРТ ГМ у пациенток с ПЭ любой степени тяжести при развитии неврологической симптоматики позволит снизить частоту ее тяжелых осложнений, в частности - кровоизлияний в головной мозг.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 3: 35-41

ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ОПЫТ В РАЗРАБОТКЕ СТРАТЕГИИ РАЗВИТИЯ ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Амбражук И.И., Яковлев М.Ю., Фесюн А.Д.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

MEDICAL REHABILITATION, PUBLIC HEALTH ORGANIZATION AND PUBLIC HEALTH, DISABILITY, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ, ИНВАЛИДНОСТЬ

АННОТАЦИЯ:

Статья содержит анализ основных принципов развития отделений медицинской реабилитации с учетом отечественного опыта. При этом комплекс реабилитационных мероприятий многогранен и включает: медицинскую реабилитацию, состоящую из нелекарственных методов лечения методы медикаментозной терапии, психологическую реабилитацию, профессиональную реабилитация и социальную реабилитацию.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 3: 42-49

ПРЕФОРМИРОВАННЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОАРТРОЗОМ

Вакуленко О.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

НИЗКОИНТЕНСИВНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ, ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ, ОСТЕОАРТРОЗ, КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОГРАММЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, LOW-INTENSITY MAGNETOTHERAPY, LASER THERAPY, OSTEOARTHROSIS, COMPREHENSIVE PROGRAMS OF MEDICAL REHABILITATION, NON-DRUG TREATMENT METHODS

АННОТАЦИЯ:

В статье представлено применение комплексных программ медицинской реабилитации у пациентов с остеоартрозом. В основу программ лечения, на фоне базисной медикаментозной терапии и ЛФК, были включены: низкоинтенсивная магнитотерапия и лазеротерапия. В результате проведенного анализа, была доказана эффективность применения данного комплекса при лечении пациентов с остеоартрозом коленных суставов.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 3: 50-58

ВЫПУСК 4 2018

ОПТИМИЗАЦИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СПОРТСМЕНАМ

Фесюн А.Д., Датий А.В., Яковлев М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА, ЭКГ, СПОРТСМЕНЫ

АННОТАЦИЯ:

По итогам проведенного обследования была проведена оценка информативности методик обследования функционального состояния спортсменов, а также определена высокая степень адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам у спортсменов, занимающихся циклическими видами спорта по сравнению со спортсменами, занимающимися игровыми видами спорта. Выявлено, что анализ гемодинамических характеристик кровотока и проведение эхокардиографии являются наиболее адекватными методиками изучения функционального состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 4: 12-18

ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ВЛИЯНИЯ МЕТЕОТРОПНЫХ РЕАКЦИЙ

Салтыкова М.М., Бобровницкий И.П., Банченко А.Д.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МЕТЕОТРОПНЫЕ РЕАКЦИИ, КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, METEOTROPIC REACTIONS, CLINICAL STUDIES, ENVIRONMENTAL FACTORS

АННОТАЦИЯ:

В статье обоснована необходимость разработки методики комплексной оценки воздействия на организм температуры окружающего воздуха, барометрического давления, влажности и других метеорологических показателей в условиях модельных клинических исследований с использованием соответствующего испытательного стенда (метеостенда).

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 4: 19-24

ЧАСТОТА ВОЗНИКНОВЕНИЯ МЕТЕОТРОПНЫХ РЕАКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ АМБУЛАТОРНОГО ЗВЕНА

Груздева А.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

METEOTROPIC REACTIONS, NEUROLOGICAL DISEASES, ENVIRONMENTAL FACTORS, МЕТЕОТРОПНЫЕ РЕАКЦИИ, НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

АННОТАЦИЯ:

По данным обследования 107 пациентов поликлинического отделения ГБУЗ ЯО "Клиническая больница №5" на предмет обострения основного заболевания в зависимости от воздействия неблагоприятных погодных факторов, было определено, что чаще всего обострения проявлялись у пациентов с остеохондрозом (у 42 человек), что составило 71,2% от общего числа пациентов с данным заболеванием. Кроме этого, высокая частота обострений отмечалась у пациентов с цереброваскулярными болезнями (у 23 человек), что составило - 76,6% от общего числа пациентов с данной патологией.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 4: 25-30

ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Амбражук И.И., Фесюн А.Д.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ, НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ, MEDICAL REHABILITATION, ORGANIZATION OF HEALTH CARE AND PUBLIC HEALTH, REGULATORY LEGAL ACTS

АННОТАЦИЯ:

Данная работа содержит анализ основных принципов развития медицинской реабилитации с учетом последних изменений в нормативно-правововых актов Российской Федерации. При этом конечная цель мероприятий, направленных на совершенствование и развитие службы по медицинской реабилитация, заключается в формировании структурированной системы медицинских организаций реабилитационного профиля различных форм собственности.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 4: 31-36

ДИАГНОСТИКА И ПОСЛЕДУЮЩАЯ КОРРЕКЦИЯ ПОВЫШЕННОЙ МЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Яковлев М.Ю., Шашлов С.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

METEOSENSITIVITY, CIRCULATORY SYSTEM DISEASES, PHYSIOTHERAPEUTIC TECHNOLOGIES, MEDICAL AND METEOROLOGICAL FORECAST, МЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ, МЕДИКО-МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОГНОЗ

АННОТАЦИЯ:

Представлены данные о зависимости числа обострений хронических заболеваний системы кровообращения от наблюдаемых при этом величин метеорологических и геомагнитных параметров. Показана необходимость разработки методики определения физиологических механизмов воздействия метеофакторов на организм человека, включая оценку индивидуальных рисков их влияния, с последующим применением корригирующих программ. Проведенный анализ данных обследования 168 пациентов с болезнями системы кровообращения, проходивших санаторно-курортное лечение, включая физиотерапевтические процедуры, показал, что в большинстве случаев (76,8%, 129 человек) метеозависимость проявляется в виде общего ухудшения самочувствия пациентов. В ходе обследования было определено, что наиболее частыми признаками проявления метеочувствительности являются следующие: стойкое повышение АД - 67,8% (114 человек), приступы головной боли - 41,6% (70 человек), бессонница - 47% (79 человек), наличие болей в суставах и мышцах - 43,4% (73 человека). Полученные результаты позволили подтвердить перспективу создания математической модели развития повышенной метеочувствительности на воздействие неблагоприятных метеофакторов, с последующим формированием рекомендаций по её применению в персонализированных программах санаторно-курортного лечения метеозависимых заболеваний, с обязательным применением физиотерапевтических технологий.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 4: 37-44

ДИАГНОСТИКА И ПОСЛЕДУЮЩАЯ КОРРЕКЦИЯ ПОВЫШЕННОЙ МЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Яковлев М.Ю., Шашлов С.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

METEOSENSITIVITY, CIRCULATORY SYSTEM DISEASES, PHYSIOTHERAPEUTIC TECHNOLOGIES, MEDICAL AND METEOROLOGICAL FORECAST, МЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ, МЕДИКО-МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОГНОЗ

АННОТАЦИЯ:

Представлены данные о зависимости числа обострений хронических заболеваний системы кровообращения от наблюдаемых при этом величин метеорологических и геомагнитных параметров. Показана необходимость разработки методики определения физиологических механизмов воздействия метеофакторов на организм человека, включая оценку индивидуальных рисков их влияния, с последующим применением корригирующих программ. Проведенный анализ данных обследования 168 пациентов с болезнями системы кровообращения, проходивших санаторно-курортное лечение, включая физиотерапевтические процедуры, показал, что в большинстве случаев (76,8%, 129 человек) метеозависимость проявляется в виде общего ухудшения самочувствия пациентов. В ходе обследования было определено, что наиболее частыми признаками проявления метеочувствительности являются следующие: стойкое повышение АД - 67,8% (114 человек), приступы головной боли - 41,6% (70 человек), бессонница - 47% (79 человек), наличие болей в суставах и мышцах - 43,4% (73 человека). Полученные результаты позволили подтвердить перспективу создания математической модели развития повышенной метеочувствительности на воздействие неблагоприятных метеофакторов, с последующим формированием рекомендаций по её применению в персонализированных программах санаторно-курортного лечения метеозависимых заболеваний, с обязательным применением физиотерапевтических технологий.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2018. 4: 37-44

Выпуск 1

Выпуск 2

Выпуск 3

Выпуск 4

ВЫПУСК 1 2017

ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ СОВРЕМЕННОЙ КОНЦЕПЦИИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

Разумов А.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

КОНЦЕПЦИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ, ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ

АННОТАЦИЯ:

В статье описана концепция охраны здоровья здорового человека, а также направления ее реализации в Российской Федерации. Результаты реализации концепции позволят снизить общую заболеваемость и повысить качество жизни населения.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2017. 1: 3-23

ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ РАСТУЩИХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ВЫЗОВОВ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Вялков А.И., Бобровницкий И.П., Рахманин Ю.А., Разумов А.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА, МЕДИЦИНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, ЭКОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ

АННОТАЦИЯ:

Статья посвящена решению смежных проблем восстановительной медицины, медицины окружающей среды, экологии и практического здравоохранения, а именно изучению эффектов воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды (химическое загрязнение, шум, вибрация, воздействие электромагнитных полей, влияние неблагоприятных климатических и погодных условий) на организм человека и развитие экологически обусловленной патологии. Своевременная диагностика, профилактика и лечение патологии, связанной с воздействием экологических факторов является одной из основных задач современного здравоохранения.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2017. 1: 24-41

КУЛЬТУРОЛОГИЧЕСКАЯ ЭТИКА ЗДОРОВЬЯ НАЦИИ В ТРЕТЬЕМ ТЫСЯЧЕЛЕТИИ

Разумов А.Н., Пономаренко В.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЗДОРОВЬЕ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА, КОНЦЕПЦИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА, ДУХОВНО-НРАВСТВЕННЫЕ ЦЕННОСТИ, ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

АННОТАЦИЯ:

В статье обсуждаются проблемы здоровья современного человека с точки зрения медицины, духовного познания и психологии. Констатируется, что социальная политика государства преимущественно направлена на то, чтобы лечить больных, а не сохранять здоровье здоровых. Доказывается важность профилактики для сохранения и воспроизведения здоровья нации, а также утверждается необходимость интеграции усилий медиков, психотерапевтов и психологов для реализации этих целей. Формулируется здоровьецентристская парадигма и авторская концепция охраны здоровья здоровых людей.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2017. 1: 42-56

КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ И МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГИГИЕНЫ КАК ОСНОВЫ РАЗВИТИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Рахманин Ю.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ГИГИЕНА, ЭКОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

АННОТАЦИЯ:

В статье описаны концептуальные и методологические аспекты гигиены, которая рассматривается как основа развития профилактического здравоохранения. Так же рассмотрена проблема изучения разнообразных физических факторов окружающей среды. Представлены перспективы дальнейшего изучения воздействия факторов физической природы на здоровье человека и качество окружающей среды.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2017. 1: 57-78

ВЫПУСК 2 2017

ИММУНО-БИОХИМИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАГРУЗОЧНЫЕ ТЕСТЫ В ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ ОРГАНИЗМА

Нагорнев С.Н., Бобровницкий И.П., Хрипач Л.В., Худов В.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ИММУНО-БИОХИМИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗЕРВЫ ОРГАНИЗМА

АННОТАЦИЯ:

Исследованы возможности изучения и прогнозирования уровней функциональных резервов организма, его стресс-устойчивости путем применения глюкозотолерантного теста и жировой нагрузочной пробы. Приведена оценка биохимических и иммунологических сдвигов в организме при воздействии загрязненного атмосферного воздуха.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2017. 2: 3-38

РАЗРАБОТКА ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ АНАЛИЗА РИСКА РАЗВИТИЯ РАСПРОСТРАНЕННЫХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ОСНОВЕ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ ОРГАНИЗМА

Бобровницкий И.П., Нагорнев С.Н., Соколов А.В., Яковлев М.Ю., Банченко А.Д., Шашлов С.В., Худов В.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ, АППАРАТНО-ПРОГРАММНЫЕ КОМПЛЕКСЫ, РАСПРОСТРАНЕННЫЕ НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, РИСКИ РАЗВИТИЯ, ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И КОРРИГИРУЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ

АННОТАЦИЯ:

Дан анализ наиболее часто используемых информационных систем и аппаратно-программных комплексов для оценки функционального состояния организма и рисков развития распространенных неинфекционных заболеваний. Приведены современные диагностические и корригирующие технологии, используемые в аппаратно-программных комплексах.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2017. 2: 39-53

РАЗВИТИЕ КУРОРТНОГО И МЕДИЦИНСКОГО ТУРИЗМА В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА

Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., Турова Е.А., Поважная Е.Л., Гусакова Е.В., Шашлов С.В., Львова Н.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

КУРОРТНЫЙ ТУРИЗМ, МЕТОДЫ ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ, ПРИРОДНЫЕ И ПРЕФОРМИРОВАННЫЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ

АННОТАЦИЯ:

Разработаны основные принципы организации санаторно-курортного лечения граждан Российской Федерации, порядок медицинского отбора и направления пациентов на санаторно-курортное лечение; принципы организации медицинской деятельности санаториев, в том числе детских, а также показания и противопоказания в зависимости от заболеваний и от оздоровительных факторов курортов. Дана характеристика разнообразных программ и курортных технологий, включая использование немедикаментозных методов.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2017. 2: 54-73

НОРМАТИВНАЯ БАЗА ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ ПИЩИ

Тутельян В.А., Никитюк Д.Б., Хотимченко С.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

БЕЗОПАСНОСТЬ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, НОРМАТИВНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ БАЗА, ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМАТИВЫ, РИСК ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

АННОТАЦИЯ:

Система контроля качества и безопасности пищевых продуктов включает в себя: разработку нормативной базы, организацию лабораторного контроля и мониторинга качества и безопасности продукции, проведение надзорных мероприятий и принятие мер административного воздействия. Представлен анализ нормативно-методической базы по организации лечебного питания в медицинских организациях Российской Федерации. Обобщен опыт обоснования гигиенических нормативов безопасности пищевых продуктов с использованием критериев риска здоровью населения.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2017. 2: 74-120

ВЫПУСК 3 2017

МЕТОДЫ ПСИХОКОРРЕКЦИИ ЗДОРОВЫХ

Айвазян Т.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ПСИХОТЕРАПИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, НЕЙРОЛИНГВИСТИЧЕСКОЕ ПРОГРАММИРОВАНИЕ, ТЕСТ СМОЛ

АННОТАЦИЯ:

Повышение уровня психологической адаптации, а также восстановление психологических резервов являются основной целью психокоррекции. Из методов, применяемых в психологии и восстановительной медицины, выделяют следующие: рациональные, психорелаксационные, когнитивно-поведенческие, суггестивные, гештальттерапия, нейролингвистическое программирование, телесно-ориентированная психотерапия.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2017. 3: 3-16

ДИНАМИКА АКТИВНОСТИ НОЦИЦЕПТИВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ОДНОКРАТНОМ И КУРСОВОМ ПРИМЕНЕНИИ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ

Кулиш А.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, НОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА, ФИЗИОТЕРАПИЯ, БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

АННОТАЦИЯ:

В статье представлены результаты исследования влияния транскраниальной магнитной стимуляции на выраженность болевых синдромов различного генеза. В результате проведенного исследования при участии 82 пациентов, было выявлено, что под влиянием транскраниальной магнитной стимуляции максимальный эффект отмечен у пациентов с головной болью и при хронической венозной недостаточности, при этом максимальная реакция отмечался в первые 10 минут после окончания процедуры.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2017. 3: 17-27

ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ВАРИАНТЫ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

Ройтберг Г.Е., Шархун О.О., Платонова О.Е.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ, ПЕЧЕНЬ, МАРКЕРЫ, ФЕРМЕНТЫ, ПАЦИЕНТ, ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА, УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

АННОТАЦИЯ:

В статье показаны результаты научно-практического исследования пациентов клиники ОАО «Медицина». Изучены основные формы и клинико-лабораторные варианты неалкогольной жировой болезни печени. Показаны результаты ультразвуковых и лабораторных исследований.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2017. 3: 28-33

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД ПИТЬЕВОГО ПРИМЕНЕНИЯ ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ И НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА

Фролков В.К., Нагорнев С.Н., Бобровницкий И.П.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ ПИТЬЕВОГО ПРИМЕНЕНИЯ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗЕРВЫ ОРГАНИЗМА, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

АННОТАЦИЯ:

Минеральные воды для питьевого применения давно и успешно применяются при лечении различных заболеваний, о чем свидетельствует огромное число клинических исследований, в том числе, связанных с профилактической направленностью. Исследования, проведенные нами на большом клинико-экспериментальном материале: у здоровых добровольцев, пациентов с заболеваниями гастроэнтерологического профиля, с заболеваниями сахарного диабета и с метаболическим синдромом (всего более 3000 человек), позволили теоретически обосновать новые принципы реализации биологического и лечебного потенциала минеральных вод для питьевого применения и убедительно их доказать с использованием самых современных методов исследования.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2017. 3: 34-61

ВЫПУСК 4 2017

УРОВЕНЬ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА И МОРФО-ПСИХО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СООТНОШЕНИЯ

Никитюк Д.Б.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

КОНСТИТУЦИЯ, ФИЗИЧЕСКИЙ СТАТУС, СОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ, АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

АННОТАЦИЯ:

В статье приведен анализ соотношений конституции и морфо-психо-функциональных адаптационных резервов организма. Проведённый антропометрический анализ пациентов обоего пола выявил конституциональные стигмы, указывающие на значительную, и, напротив, минимальную вероятность развития алиментарного ожирения. Определены морфологические маркеры (соматотипологическая принадлежность) ожидаемой максимальной и минимальной эффективности диетотепарии при данной нозологической форме. Медико-социальное значение полученных данных совершенно очевидно, так же как и результативность проведения соответствующих клинико-антропологических параллелей.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2017. 4: 3-14

МЕТОДЫ РЕПЕРФУЗИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ОСТРЕЙШУЮ ФАЗУ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА

Логвиненко Р.Л., Домашенко М.А., Араблинский А.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

РЕПЕРФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ, ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ТРОМБОЭКТОМИЯ, ОСТРЫЙ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ

АННОТАЦИЯ:

В статье представлен обзор репурфизионной терапии острого ишемического инсульта. Описано преимущество применения эндоваскулярной тромбэктомии у пациентов с данной патологией. Применение методаэндоваскулярной тромбэктомии в дальнейшем позволяет повысить эффективность и сократить период реабилитации пациентов перенесших острый ишемический инсульт.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2017. 4: 15-21

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ И ФОНОФОРЕЗА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

Вакуленко О.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, ГОНАРТРОЗ, ФОНОФОРЕЗ, ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА, НЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

АННОТАЦИЯ:

В статье представлены клинико-патогенетические аспекты применения методов лечебной физкультуры в комплексном восстановительном лечении пациентов с гонартрозом. Проведен анализ применения методов лечебной физкультуры в комплексном восстановительном лечении пациентов с остеоартритом. В ходе исследования обосновано, леченая физкультура в сочетании с фонофорезом способствует уменьшению болевого синдрома и тормозит прогрессирование заболевания.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2017. 4: 22-29

ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННЫХ РЕЗЕРВОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У СПОРТСМЕНОВ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ СПОРТА

Фесюн А.Д., Яковлев М.Ю., Грузинцева Ю.П., Шашлов С.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА, АДАПТАЦИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, УГЛУБЛЕННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ СПОРТСМЕНОВ, ЭХОКАРДИОГРАФИЯ

АННОТАЦИЯ:

В ходе исследования изучена эффективность диагностических методик при оценке изменения показателей сердечно-сосудистой системы у лиц, занимающихся игровыми и циклическими видами спорта. В результате, было определено, что наиболее информативными методиками изучения функционального состояния сердечно-сосудистой системы являются: анализ гемодинамических характеристик кровотока и проведения эхокардиографии. Также определена высокая степень адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам у спортсменов, занимающихся циклическими видами спорта по сравнению со спортсменами, занимающимися игровыми видами спорта.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2017. 4: 30-36

Выпуск 1

Выпуск 2

Выпуск 3

Выпуск 4

ВЫПУСК 1 2016

ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА И СОЦИАЛЬНЫЙ СТРЕСС

Величковский Б.Т.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

СОЦИАЛЬНЫЙ СТРЕСС, ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА, СТРЕСС, МОТИВАЦИЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

АННОТАЦИЯ:

В статье отражены вопросы влияния социального стресса на здоровье человека, рассмотрены основные патогенетические механизмы негативного влияния на здоровье чрезмерного социального стресса, порожденного утратой эффективной трудовой мотивации дееспособным населением страны.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2016. 1: 3-18

ПРОБЛЕМЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБРАЗОВАНИЯ В СФЕРЕ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Бобровницкий И.П., Нагорнев С.Н., Яковлев М.Ю., Пузырева Г.А., Шашлов С.В., Банченко А.Д.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, МЕДИЦИНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

АННОТАЦИЯ:

В статье рассматриваются проблемы и современное состояние российской системы организации здравоохранения и медицинского образования в сфере экологической и восстановительной медицины. Рассматриваются пути развития данных направлений профилактического здравоохранения, связанные с совершенствованием законодательного и нормативно-правового регулирования в сфере разработки и внедрения медицинских технологий определения риска развития, ранней диагностики и профилактики экологически зависимой патологии. Определены основные направления и задачи по совершенствованию системы подготовки врачей-специалистов по организации здравоохранения и общественному здоровью, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению в части организации и оказания медицинской помощи пациентам с экологически зависимой патологией.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2016. 1: 19-37

ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА: ПУТИ ИНТЕГРАЦИИ В ЦЕЛЯХ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ РАСЧЕТА РИСКА РАЗВИТИЯ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЭКОЛОГИЧЕСКИ ЗАВИСИМОЙ ПАТОЛОГИИ

Бобровницкий И.П., Нагорнев С.Н., Яковлев М.Ю., Банченко А.Д.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА, ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗЕРВЫ ОРГАНИЗМА, ВЛИЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, АППАРАТНО-ПРОГРАММНЫЕ КОМПЛЕКСЫ

АННОТАЦИЯ:

Статья посвящена медицинской экологии и восстановительной медицины, а именно воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды на организм человека и оценкой его функциональных резервов с последующей их коррекцией.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2016. 1: 38-47

ПРИМЕНЕНИЕ ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА В ОЦЕНКЕ ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

Сычева Л.П.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ СТАТУС ЧЕЛОВЕКА, МИКРОЯДЕРНЫЙ ТЕСТ, ЗАГРЯЗНЕНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

АННОТАЦИЯ:

Проведена оценка цитогенетического статуса и анализ количества врожденных морфогенетических вариантов с использованием неинвазивного полиорганного кариологического теста, базирующегося на микроядерном тесте. В целом, в результате проведенных обследований разных популяций людей выявлены следующие закономерности: загрязнение окружающей среды приводит к значительному повышению частоты эксфолиативных клеток с цитогенетическими нарушениями и при этом достоверно снижаются показатели апоптоза. Получены положительные результаты коррекции цитогенетического статуса человека после приема антиоксидантов. В нашем исследовании 52% студентов имели более низкую частоту клеток с цитогенетическими повреждениями после приема витаминов А и С в течение месяца, чем до начала приема, у 38% студентов не отмечены изменения, 10% студентов имели более высокий уровень клеток с повреждениями в пределах ориентировочных нормативных величин. Среднегрупповая частота клеток с цитогенетическими повреждениями снизилась с 1,93‰ до 1,17‰ (P<0.05), а апоптотический индекс был повышен с 30‰ до 36,7‰ (P<0.001, по критерию χ²).

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2016. 1: 48-60

ВЫПУСК 2 2016

ВОЗДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА: МЕТОДЫ ОЦЕНКИ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Ушаков И.Б., Бобровницкий И.П.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АДАПТАЦИОННЫЕ РЕЗЕРВЫ ОРГАНИЗМА, ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ, ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ РИСКИ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

АННОТАЦИЯ:

В статье рассматриваются основные аспекты влияния факторов окружающей среды на функциональное состояние организма человека. Представлена система поддержания (обеспечения) санитарно-эпидемиологического благополучия (безопасности) и методология оценки состояния здоровья и адаптационных резервов организма. В целом, определены подходы к разработке персонифицированных программ нелекарственной профилактики, мониторинга и повышения адаптационных возможностей

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2016. 2: 3-31

МЕТОДОЛОГИЯ СИСТЕМНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНЫХ МАГНИТНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ В УСЛОВИЯХ ГЕМОЦИРКУЛЯТОРНЫХ И ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

Нагорнев С.Н., Фролков В.К., Кулиш А.В., Самсонова О.С.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АЛГОРИТМИЗАЦИЯ, ТРАНСКРАНИАЛЬНЫЕ МАГНИТНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ, ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА, МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ

АННОТАЦИЯ:

Представлена методология применения транскраниального магнитного фактора на основе функционального системного подхода и алгоритмизации корригирующего воздействия. Рассмотрены структурные элементы системы, их взаимодействие и роль в формировании конечного полезного результата. Показано, что курсовое использование магнитного фактора, направленное на активацию реституционных механизмов сано- и адаптогенеза, позволяет добиваться реализации конечного результата в виде повышения клинической эффективности при проведении медицинской реабилитации больных с гемоциркуляторными и дисметаболическими нарушениями. Реализация данных концептуальных положений нацелена на увеличение функциональных резервов человека за счет усиления энергопластического обмена и регуляторных возможностей нейрогуморальной системы по поддержанию адаптивных свойств организма.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2016. 2: 32-44

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ НАРАСТАЮЩЮХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ВЫЗОВОВ ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

Вялков А.И., Бобровницкий И.П., Рахманин Ю.А., Разумов А.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ, ЭКОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, РИСКОМЕТРИЯ

АННОТАЦИЯ:

Решение представленных задач в области совершенствования организации здравоохранения и медицинского образования в сфере медицины окружающей среды, санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации позволит значительно повысить эффективность оказания лечебно-профилактической помощи пациентам с факторами риска развития и проявлениями экологически обусловленной патологии.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2016. 2: 45-63

ЭФФЕКТИВНОСТЬ КУРСОВОГО ПРИМЕНЕНИЯ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ТРЕНИРОВКИ В СОЧЕТАНИИ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

Худов В.В., Нагорнев С.Н., Эдильбиева А.С.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ГИПОКСИЧЕСКАЯ ТРЕНИРОВКА, НОРМОБАРИЧЕСКАЯ ГИПОКСИТЕРАПИЯ, ФИЗИЧЕСКИЕ ТРЕНИРОВКИ, ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ

АННОТАЦИЯ:

В статье изложены результаты работы по изучению влияния курсового применения гипоксической тренировки в сочетании с физической нагрузкой на клинико-функциональные параметры состояния больных хронической обструктивной болезнью легких легкой и средней степени тяжести. Основу работы составили результаты исследования и научно-практическое обоснование эффективности реабилитации у 90 пациентов в санаторных условиях с использованием аэробных интервальных физических нагрузок и нормобарической гипокситерапии. Результаты исследования свидетельствуют о высокой клинической эффективности предложенной комплексной методики. Данная методика расширяет возможность лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2016. 2: 64-76

ВЫПУСК 3 2016

СИСТЕМНЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА В УСЛОВИЯХ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО РАДИАЦИОННОГО ОКРУЖЕНИЯ

Ильин Л.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

РАДИАЦИОННАЯ ЗАЩИТА, ИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ, МЕЖДУНАРОДНАЯ КОМИССИЯ ПО РАДИАЦИОННОЙ ЗАЩИТЕ

АННОТАЦИЯ:

В статье представлена информация о современном состоянии проблемы регламентации воздействия ионизирующих излучений на здоровье человека. В доступной форме обобщены научные сведения о некоторых количественных популяционных аспектов биологического действия ионизирующего излучения. Рассмотрена новая директива радиационной защиты.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2016. 3: 3-15

ГИПОТЕНЗИВНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫХ МЕТОДОВ

Эдельбиева Р.А., Фролков В.К., Нагорнев С.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ, МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, НЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

АННОТАЦИЯ:

В статье представлен анализ эффективности комплексной программы санаторно-курортного лечения, включающего в себя: диету, лечебную физкультуру, по показаниям гипотензивные препараты, пресные ванны, а также общие сероводородные ванны с сульфидной хлоридно-гидрокарбонатной натриевой водой источника № 1 с минерализацией 3,4 г/л, содержащей 60 мг/л сероводорода (станица Серноводская Сунженского района Чеченской Республики). В результате применения данного комплекса было доказано, что минеральные сероводородные ванны обладают хорошей гипотензивной эффективностью у больных с нарушениями обмена углеводов и липидов.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2016. 3: 16-29

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ПОДГОТОВКИ КАДРОВ В СФЕРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Стародубов В.И., Денисов И.Н., Бобровницкий И.П., Бокова И.А., Салдан И.П.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, АККРЕДИТАЦИЯ, ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ

АННОТАЦИЯ:

В статье представлены основные аспекты совершенствования системы медицинского образования, касающиеся профилактики заболеваний. Определен основной объем доработок в должностных обязанностях в области профилактики для врачей различных специальностей. Рассмотрена процедура аккредитации медицинских и фармацевтических специалистов, которая должна прийти на замену существующей сертификации специалиста.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2016. 3: 30-49

ВЛИЯНИЕ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ В СОЧЕТАНИИ С ФИТОЭСТРОГЕНАМИ НА ПРОЦЕССЫ ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ У ПАЦИЕНТОК С МЕНОПАУЗАЛЬНЫМ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Нагорнев С.Н., Бобровницкий И.П., Фролков В.К., Самсонова О.С., Кулиш А.В., Яковлев М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, ФИТОЭСТРОГЕНЫ, ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ, ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ, АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ

АННОТАЦИЯ:

В статье с патогенетических позиций анализируются показатели биохимического статуса и антиоксидантной защиты у пациенток с менопаузальным метаболическим синдромом. Показано, что нарушения инсулин-рецепторного взаимодействия в условиях эстрогенного дефицита тесно взаимосвязаны с выраженностью процессов липопероксидации и снижением активности антиоксидантных ферментов. Наблюдаемое при менопаузальном метаболическом синдроме накопление первичных, вторичных и конечных продуктов перекисного окисления липидов лежит в основе развития окислительного стресса, формирующего основные клинико-метаболические проявления данного заболевания. Установлено, что курсовое применение транскраниальной магнитотерапии в комбинации с фитоэстрогенным препаратом климадинон оказывает выраженное влияние на процессы липопероксидации, реализуемое за счет прямого антиоксидантного действия натуральных компонентов, входящих в состав климадинона, а также благодаря магнитобиологическим эффектам транскраниального магнитного фактора. Совокупность выявленных эффектов, включая снижение накопления продуктов перекисного окисления липидов и рост антиоксидантного потенциала, позволяет рассматривать данный подход в качестве эффективной технологии патогенетической коррекции основных проявлений менопаузального метаболического синдрома и профилактики его наиболее распространенных осложнений.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2016. 3: 50-61

ВЫПУСК 4 2016

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОЛОГИИ И ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ

Разумов А.Н., Какорина Е.П., Бобровницкий И.П., Зубкова И.И., Нагорнев С.Н., Яковлев М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯ, ПРОФИЛАКТИКА, ЭКОЛОГИЧЕСКИ ЗАВИСИМАЯ ПАТОЛОГИЯ, ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

АННОТАЦИЯ:

Вопросы организации и дальнейшего совершенствования деятельности центров здоровья решаются согласно современным тенденциям развития здравоохранения. При этом стратегия совершенствования рассматривается с учетом возрастания угроз, связанных с влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье человека, в том числе погодных условий. При этом вопросы профилактики и лечения т.н. метео- и эко - патологии представляется наиболее обоснованными и реализуемыми на базе Центров здоровья с применением нелекарственных технологий восстановительной медицины.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2016. 3: 3-34

ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СПОРТСМЕНОВ

Бадтиева В.А., Шарыкин А.С.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА, УГЛУБЛЕННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ, СПОРТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ, ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА, ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ, ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ

АННОТАЦИЯ:

В статье представлены основы охраны лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Затронуты вопросы спортивной кардиологии, включая риск развития сердечно-сосудистых осложнений, предложена классификация лиц, занимающихся физической культурой спортом в зависимости от их уровня здоровья. В качестве основных показателей оценки уровня здоровья используются: уровень максимального потребления кислорода и метаболический эквивалент. Авторы делают акцент на то, что углубленное медицинское обследование необходимо проводить с целью выявления патологий, сопряженных с возможностью внезапной сердечной смерти. Представлены негативные и положительные моменты занятия физической культурой и спортом на профессиональном уровне.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2016. 3: 35-43

ОБОСНОВАННОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ КРИОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОАРТРИТОМ

Вакуленко О.Ю., Рассулова М.А., Фесюн А.Д., Лебедева О.Д., Амбражук И.И.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, ОСТЕОАРТРИТ, ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА, КРИОТЕРАПИЯ, ФИЗИОТЕРАПИЯ

АННОТАЦИЯ:

Рассматриваются вопросы применения методов криотерапии для лечения пациентов с остеоартритом. Показаны клинико-патогенетические аспекты применения методов криотерапии в комплексном восстановительном лечении пациентов с гонартрозом. Проанализированы возможности влияния криотерапии на нейроиммуноэндокринную регуляцию метаболических процессов, торможение воспаления. Включение методов криотерапии в комплексную индивидуализированную программу восстановительного лечения пациентов с остеоартритом, патогенетически обоснованно и способствует уменьшению болевого синдрома и тормозит прогрессирование заболевания.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2016. 3: 44-58

ПРЕДИКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ

Кулиш В.В., Фролков В.К., Нагорнев С.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, ПРЕДИКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ, РЕГРЕССИОННЫЙ АНАЛИЗ

АННОТАЦИЯ:

Показано, что транскраниальная магнитотерапия способствует снижению артериального давления, уменьшает явления инсулиновой резистентности, повышает активность антиноцицептивных механизмов. Определены следующие предикторы эффективности применения транскраниальной магнитотерапии у пациентов с артериальной гипертензией: изменение индекса инсулиновой резистентности, цефалгии - динамика болевого синдрома по шкале ВАШ.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2016. 3: 59-63

Выпуск 1

Выпуск 2

ВЫПУСК 1 2015

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И РИСКОВ РАЗВИТИЯ РАСПРОСТРАНЕННЫХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У УЧАЩИХСЯ ВЫСШЕГО УЧЕБНОГО ЗАВЕДЕНИЯ

Бобровницкий И.П., Яковлев М.Ю., Фесюн А.Д., Лебедева О.Д., Банченко А.Д.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

НЕИНФЕКЦИОННЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, РИСКОМЕТРИЯ, ПРОФИЛАКТИКА СТРЕССОГЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, АППАРАТНО-ПРОГРАММНЫЕ КОМПЛЕКСЫ

АННОТАЦИЯ:

Статья посвящена применению аппаратно-программного комплекса для оценки функционального состояния организма и рисков развития распространенных неинфекционных заболеваний у 46 учащихся «МГУ им. Ломоносова». Определено, что основными факторами риска является высокая психоэмоциональная нагрузка, повышенное артериальное давление, табакокурение, повышенная масса тела и гиподинамия.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2015. 1: 3-11

ВЛИЯНИЕ ИМПУЛЬСНОГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ В СОЧЕТАНИИ С ОЗОНОТЕРАПИЕЙ НА КЛИНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ДЕНТАЛЬНЫМИ ПЕРИИМПЛАНТИТАМИ

Нагорнев С.Н., Рамазанов Н.Г., Фролков В.К., Гусакова Е.В., Рыгина К.В., Бобровницкий О.И., Пузырева Г.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АНТИМИКРОБНОЕ ДЕЙСТВИЕ, АНТИОКСИДАНТНЫЙ ЭФФЕКТ, ДЕНТАЛЬНЫЙ ПЕРИИМПЛАНТИТ, МАГНИТОТЕРАПИЯ, ОЗОНОТЕРАПИЯ

АННОТАЦИЯ:

В статье с патогенетических позиций анализируется клиническая эффективность комплексного применения импульсного магнитного поля и озонотерапии у пациентов с дентальными периимплантитами I и II классов. Показано, что применение озоно- и магнитотерапии в комплексе с базисной терапией периимплантитов способствует выраженному регрессу клинической симптоматики. Полученные данные концептуально объединяют выявленную совокупность механизмов сочетанного применения озоно- и магнитотерапии в систему комплексного саногенетического воздействия рассматриваемого физиотерапевтического комплекса, которая реализуется на основе антимикробного, вазотропного, антигипоксического, противовоспалительного, анальгетического и антиоксидантного эффектов. Патогенетическая обоснованность предложенного физиотерапевтического комплекса создает благоприятные условия для купирования воспалительных процессов и регенерации костно-десневой ткани в области имплантата, что обуславливает высокую клиническую эффективность при проведении восстановительной коррекции пациентов, страдающих дентальными периимплантитами.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2015. 1: 11-26

ВЛИЯНИЕ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ В СОЧЕТАНИИ С ФИТОТЕРАПИЕЙ НА ПРОТЕКАНИЕ ЛИПОПЕРЕКИСНЫХ ПРОЦЕССОВ У БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Нагорнев С.Н., Рамазанов Н.Г., Фролков В.К., Кулиш А.В., Гусакова Е.В., Рыгина К.В., Пузырева Г.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, ФИТОТЕРАПИЯ, ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ, ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ, АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ, КОНЕЧНЫЕ ПРОДУКТЫ НЕФЕРМЕНТАТИВНОГО ГЛИКИРОВАНИЯ

АННОТАЦИЯ:

В статье с патогенетических позиций анализируются показатели биохимического статуса и антиоксидантной защиты у пациентов с МС. Показано, что степень нарушения инсулин-рецепторного взаимодействия у пациентов с МС тесно взаимосвязана с выраженностью процессов липопероксидации и содержанием продуктов Амадори. Наблюдаемое при МС накопление конечных продуктов неферментативного гликирования белков и липидов лежит в основе развития окислительного стресса, формирующего неадекватную регуляцию сосудистого тонуса, и может рассматриваться в качестве дополнительного критерия сниженных резервных возможностей организма. Установлено, что курсовое воздействие фитотерапии в комбинации с ТМС оказывает выраженное антиоксидантное действие, реализуемое за счет прямого действия антиоксидантных ингредиентов, входящих в состав фитококтейля, и благодаря магнитобиологическим эффектам транскраниального магнитного воздействия. Совокупность выявленных эффектов, включая снижение концентрации конечных продуктов неферментативного гликирования, позволяет рассматривать данный подход в качестве эффективной технологии патогенетической коррекции основных проявлений МС и профилактики его наиболее распространенных осложнений.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2015. 1: 26-42

ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ

Гарилевич Б.А., Бобровницкий И.П., Нагорнев С.Н., Родин Д.Б., Семенов А.А.

АННОТАЦИЯ:

В настоящее время в мировой практике широко используется метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии при лечении больных с мочекаменной болезнью, используя разрушающее действие сфокусированных ударных волн (СУВ). В начале 80-х гг. прошлого столетия в Германии фирмой «Дорнье» был выпущен первый литотриптер с электрогидравлическим принципом генерации ударных волн. До 1988 г. практически все страны оснащались литотриптерами, выпущенными фирмой «Дорнье». В дальнейшем более 15 стран стали производить собственные литотриптеры, в которых используются различные способы генерации СУВ: электрогидравлический, электромагнитный, пьезоэлектрический. Это такие страны, как Германия, США, Россия, Китай, Италия, Франция, Израиль, Турция, Словакия, Польша, Австрия, Швеция и др. Однако использовать данный метод физического воздействия можно не только для дистанционного разрушения конкрементов. Основываясь на биологических эффектах ударных волн, можно предположить перспективность их применения для лечения и реабилитации пациентов при других заболеваний и патологических состояниях, используя стимулирующее и подавляющее их действие.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2015. 1: 42-51

ВЫПУСК 2 2015

ТЕРМАЛЬНЫЕ ВОДЫ БЕЛОКУРИХИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА КАК ОСНОВА ПОЛНОЦЕННОГО ОЗДОРОВЛЕНИЯ ОРГАНИЗМА

Карбышева Н.В., Лебедева О.А., Петрова Т.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

РАДОНОТЕРАПИЯ, СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ, ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

АННОТАЦИЯ:

Представлены результаты оценки эффективности запатентованной технологии применения азотно-кремнистой слаборадоновой термальной воды у 130 пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Показана взаимосвязь положительной динамики состояния суставов, сосудов, показателей гомеостаза как основы восстановления полноценного функционирования организма в целом с позиции соединительнотканной теории развития патологии в медицине. Результаты оценки адаптационных возможностей организма, повышение их показателей уже через 7 дней оздоровления позволяют определить и пересмотреть возможные сроки (продолжительнось) курортного лечения.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2015. 2: 3-9

МИКРОГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ

Кулиш А.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ, КРОВОТОК, МЕТЕАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

АННОТАЦИЯ:

В статье представлены результаты оценки базового кровотока при курсовом проведении транскраниальной магнитотерапии у пациентов с метаболическим синдромом. Изменения микроциркуляции обусловлены усилением осцилляции эндотелиального и миогенного диапазонов. Результатом активации местных механизмов тканевого кровотока явилась адекватная модуляция микроциркуляторного русла, направленная на увеличение объемных характеристик микрогемодинамики, усиление транспортной функции крови, улучшение транскапиллярного обмена и трофики тканей.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2015. 2: 10-18

АППАРАТНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ГЕПАТИТАМИ

Павлов А.И., Лавров Г.К., Шакула А.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ПЕРСОНИФИКАЦИЯ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ, НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ

АННОТАЦИЯ:

Представлена система с использованием персонифицированных подходов, позволяющая проводить эффективное восстановительное лечение больных с различными формами НХГ в условиях многопрофильного стационара на основании непосредственных (клинико-лабораторные показатели) и отдаленных (длительность ремиссии пациентов) результатов.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2015. 2: 19-29

НЕКОТОРЫЕ ПРОБЛЕМЫ ИНФОРМАЦИОННО-СТАТИСТИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ В МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУКАХ

Фролков В.К., Шандицев А.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

БИОМЕТРИЯ, МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ, ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА, СТАТИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ АНАЛИЗА

АННОТАЦИЯ:

Применение статистических методов в медико-биологических исследованиях сопряжено с решением ряда проблем, решение которых может существенно повысить качество научных изысканий за счет выполнения обязательных требований доказательной медицины. Построение алгоритма статистического анализа должно предшествовать научно-исследовательской работе, поскольку позволяет гарантировать объективный результат. Предварительный анализ литературных данных или первоначальные собственные наработки дают возможность оценить вариабельность того или иного параметра и рассчитать необходимый и достаточный объем исследований для получения достоверного результата. Изучение особенностей и характера варьирования изучаемых параметров определяет необходимый кластер статистических методов (параметрических или непараметрических), которые можно применять в планируемом научном исследовании. В зависимости от математических особенностей типа распределений варьирующих показателей рассматриваются возможность применения различных вариантов критериев различия, которые позволяют избежать ложноположительных и ложноотрицательных ошибок при констатации того или иного факта. При изучении механизмов изучаемых процессов широко применяется корреляционный анализ, который также имеет много особенностей и выбор конкретного алгоритма анализа взаимозависимости определяется многими факторами, которые обязательно надо учитывать при проведении научных исследований. Учет этих особенностей тем более важен, что построенный на их основе регрессионный анализ можно использовать для статистически верного прогноза развития событий, что очень важно для практической медицины. Особое место в статистических исследованиях отводится дисперсионному анализу, на основе которого строятся другие, более сложные математические модели, включая факторный и дискриминантный анализы. Последний, наряду с анализом кластеров, дает возможность интегрально оценить статические и динамические процессы по многим параметрам одновременно, что позволяет создавать диагностические системы с высокой степенью объективности. Мало изученным и редко применяемым в медицинских исследованиях является комплекс алгоритмов, предложенных Фишером, для оценки процессов, текущих во времени, хотя математически они достаточно просты, но, тем не менее, не входят в состав специализированных статистических компьютерных программ. Таким образом, адекватное применение всей мощи статистического анализа может значительно повысить качество научных исследований и оптимизировать сам процесс получения и анализа новых фактов.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2015. 2: 30-57

Выпуск 1

Выпуск 2

ВЫПУСК 1 2014

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРЕНИРОВОК СПОРТСМЕНОВ-ПЛОВЦОВ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ В СРЕДНЕГОРЬЕ

Амбражук И.И., Бобровницкий И.П., Яковлев М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ТРЕНИРОВКИ СПОРТСМЕНОВ-ПЛОВЦОВ В УСЛОВИЯХ СРЕДНЕГОРЬЯ, КРИТЕРИИ И ПРЕДИКТОРЫ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРВОВ ОРГАНИЗМА

АННОТАЦИЯ:

Оценка показателей функционального состояния спортсменов-пловцов, подтверждает целесообразность медико-биологического обеспечения в тренировочном процессе и позволяет определить предикторы эффективности представленной методики. Индивидуальный подход, а также своевременная коррекция индивидуальных программ медико-биологического обеспечения, напрямую взаимосвязаны с показателями функционального состояния организма спортсмена, что наиболее важно в период тренировок в условиях среднегорья. В результате учебно-тренировочного сбора отмечалось повышение содержания аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, креатинкиназы и кортизола в крови в пределах нормы, что указывает на адекватное напряжение систем организма в ответ на представленные нагрузки. Выявлена взаимосвязь фоновых показателей содержания железа в крови и активной клеточной массы с порогом анаэробного обмена, что в дальнейшем позволило решить диагностическую задачу по прогнозу эффективности медико-биологического обеспечения тренировочного процесса. В результате был проведен дискриминантный анализ, позволивший получить уравнения и области значений с различной степенью эффективности.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2014. 1: 3-9

ПРОБЛЕМЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯИ ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ

Белякин С.А., Юдин В.Е., Щегольков А.М., Шкарупа О.Ф.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА, КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР, ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

АННОТАЦИЯ:

Основные проблемы организации медицинской реабилитации больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования на позднем госпитальном этапе - это недостаточная преемственность и междисциплинарное взаимодействие в системе «стационар - реабилитационный центр», длительные сроки стационарной реабилитации, отсутствие стандартов медицинской помощи. Реализация взаимодействия технологий раннего и позднего этапов позволяет повысить эффективность медицинской реабилитации больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования, сократить послеоперационные сроки перевода этой категории больных в реабилитационный центр с 22,2±8,6 до 14,9±3,3 суток и повысить оборот койки в реабилитационном центре с 17,5 до 22,5. Применение организационной системы управления качеством медицинской реабилитации, предусматривающей создание мультидисциплинарной команды специалистов, рабочей группы экспертов и пятиуровневой системы оценки деятельности врачей, позволяет повысить толерантность к физической нагрузке больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования с 66,9±2,3 до 96,3±2,8Вт, качество жизни этих больных и удовлетворенность качеством лечения в 1,3 раза при сокращении длительности реабилитации на позднем госпитальном этапе с 21,9±4,9 до 16,7±3,1 суток.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2014. 1: 10-18

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В КОРРЕКЦИИ МИОФАСЦИАЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ШЕЙНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

Гуров С.А., Левин А.В., Тяжев Н.И.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2014. 1: 18-25

САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ I-III СТ. ПО САВАРИ-МИЛЛЕРУ

Кайсинова А.С., Ефименко Н.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ, КУРОРТНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ УГЛЕКИСЛЫЕ ВАННЫ, СИНУСОИДАЛЬНЫЕ МОДУЛИРОВАННЫЕ ТОКИ

АННОТАЦИЯ:

Сочетание противоязвенной медикаментозной терапии с использованием питьевой минеральной воды «Ессентуки-Новая», углекисло-минеральными ваннами и синусоидальными модулированными токами существенно повышает эффективность санаторно-курортной реабилитации больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Комплексная реабилитация приводила к улучшению состояния нижнего пищеводного сфинктера в 97,7% против 80,9%, двигательной функции желудка - в 87,2% против 65,8%, снижению числа и продолжительности кислых рефлюксов в 7 раз против 3,25 в основной и контрольной группах соответственно. Указанные различия прямо коррелируют с положительной динамикой эндоскопических показателей и качеством жизни пациентов. Важным показателем оценки эффективности проведенного санаторно-курортного лечения, является необходимость проведения в посткурортном периоде медикаментозного лечения, что особенно значимо при ГЭРБ. Анализ показал, что в основой группе количество таких больных снизилось в 2,25 раза, тогда как в контрольной группе больных - лишь в 1,3 раза (р1-2<0,05).

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2014. 1: 26-33

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИМЕНЕНИЯ СЕРОВОДОРОДНОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ФАРИНГИТОВ И ТОНЗИЛЛИТОВ

Корюкина И.П., Маслов Ю.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

СЕРОВОДОРОДНАЯ МИНЕРАЛЬНАЯ ВОДА, ХРОНИЧЕСКИЕ ТОНЗИЛЛИТЫ И ФАРИНГИТЫ

АННОТАЦИЯ:

Изучены клиническая картина, уровень микробной колонизации небных миндалин, содержание в слюне лизоцима и ряда цитокинов у длительно и часто болеющих детей до и после курса восстановительной терапии. У 48 детей группы наблюдения дополнительно проведено местное бальнеолечение - полоскания сероводородной минеральной водой; в группе сравнения (46 детей) для полосканий применяли физиологический раствор. После лечения средние показатели воспаления в носо- и ротоглотке снизилась в группе наблюдения с 6,58±0,85 балла до 2,74±0,56 балла по визуально-аналоговой шкале, а в группе сравнения - с 6,30 ± 0,33 балла до 5,30 ± 0,19 балла. В группе наблюдения положительная динамика была достоверно большей (р<0,05). Положительные изменения в структуре микрофлоры небных миндалин после лечения: восстановление стрептококковой колонизации, снижение концентрации золотистого стафилококка более чем в 10 раз (с 4,75±0,21 до 3,65±0,20 lgKOE) отмечены в группе наблюдения. В группе сравнения динамика микробиологических показателей была более скудной. После лечения выросла лизоцимная активность слюны: в группе наблюдения - в 1,6 раза, а в группе сравнения - в 1,3 раза (р< 0,05). В группе наблюдения после лечения отмечена положительная динамика цитокинового профиля слюны: снижение уровня провоспалительного интерлейкина-1 (р< 0,05) при одновременной тенденции к повышению концентрации гамма-интерферона. В группе сравнения, напротив, наблюдали снижение уровня интерферона и повышение содержания интерлейкина-1, что свидетельствует о сохранении активности воспалительного процесса. Исследование показало, что включение в программу восстановительного лечения курса местной бальнеотерапии сероводородной минеральной водой повышает эффективность терапии хронических фарингитов и тонзиллитов у детей.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2014. 1: 34-40

ВЛИЯНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ НА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Соколов А.В., Палей Е.С., Павлова Н.П.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА, РЕАБИЛИТАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗЕРВЫ ОРГАНИЗМА

АННОТАЦИЯ:

Представлены результаты обследования 157 больных ИБС (стенокардия напряжения II ФК), проведенного до и после курса реабилитационного лечения в условиях санатория. Диагностическая программа включала, наряду с традиционными методами, исследование функциональных резервов организма на программно-аппаратном комплексе «Интегральный показатель здоровья». У 69% больных ИБС обнаружено снижение интегрального показателя функциональных резервов. Средняя величина этого показателя была достоверно ниже в группе больных ИБС по сравнению с контрольной группой. После лечения, наряду с клиническим улучшением, отмечалась достоверная положительная динамика показателей функциональных резервов организма. Интегральный показатель функциональных резервов увеличился в среднем с 40,4 ± 1,3% до 53,5 ± 1,2%. В то же время применение традиционных методов диагностики в большинстве случаев не позволяло выявить существенных перемен. Сделан вывод о целесообразности использования динамики функциональных резервов организма в качестве одного из объективных критериев оценки эффективности лечения больных ИБС на реабилитационном этапе.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2014. 1: 41-47

ВЫПУСК 2 2014

ИСТОРИЯ БАЛЬНЕОТЕРАПИИ: МЕХАНИЗМЫ И ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Владимирский Е.В., Фильцагина Т.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ, ГИДРОСТАТИЧЕСКИЙ ФАКТОР, ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ФАКТОР, ХИМИЧЕСКИЙ ФАКТОР

АННОТАЦИЯ:

В обзоре представлены литературные и собственные данные авторов по проблеме бальнеотерапии. Детально проанализированы четыре эффекта в действии бальнеотерапевтических агентов - гидростатический, антигравитационный, температурный и химический. Под влиянием этих факторов формируется сложный комплекс ответных реакций организма, которые носят многоуровневый характер. Ведущую роль в реализации лечебных эффектов бальнеотерапии играет химический состав воды в минеральной ванне.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2014. 2: 3-13

САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

Ефименко Н.В., Кайсинова А.С., Осипов Ю.С.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

КУРОРТНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, ЭРОЗИИ И ЯЗВЫ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ, МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ

АННОТАЦИЯ:

Научно обосновано применение маломинерализованных минеральных вод и радоновых ванн в сочетании с противоязвенными медикаментозными средствами (ультоп, амоксициллин, кларитромицин) при эрозивно-язвенных поражениях органов эзофагогастродуоденальной зоны с выраженными психоэмоциональными нарушениями в активной фазе патологического процесса. Показано, что на курортном этапе реабилитации данной категории больных наиболее эффективным является включение в комплекс санаторно-курортного лечения радоновых ванн, что обусловлено выраженным седативным, анальгетическим и иммуномодулирующим действием альфа-терапии. Это подтверждается благоприятным влиянием радоновых ванн на показатели психоэмоционального статуса у 97,7% больных (против 77,4% в контроле; р1-2<0,05) и регрессом болевого синдрома у 91,5% (против 79,4% в контроле; р1-2<0,05). Важным следствием радонотерапии является также улучшение гуморального и клеточного иммунитета у 94% пациентов (против 77,3% в контроле; р1-2<0,05), заживление гастродуоденальных язв и эрозий в 94,7% случаев (в контрольной группе - 73,2%, р1-2<0,05).

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2014. 2: 14-21

ПРИМЕНЕНИЕ ДОЗИРОВАННЫХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДИЕТЫ У ПАЦИЕНТОВ С ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ

Поликина О.А., Бобровницкий И.П., Яковлев М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНА, ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ

АННОТАЦИЯ:

Лечебно-профилактическая диета и дозированные физические нагрузки определяют положительную динамику показателей липидного обмена и метаболического статуса по данным 2 и 7 летнего наблюдения. Подтверждена эффективность применения лечебно-профилактической диеты и дозированных физических нагрузок у пациентов с метаболическим синдромом. По истечении 2 лет наблюдения в сравнении с контролем в группе с комплексным воздействием отмечен рост пиковой скорости кровотока при проведении пробы с реактивной гиперемией, а также достоверное снижение уровня систолического артериального давления (АД) и сохранение исходного уровня диастолического АД. В других группах лечебно-профилактического питания и дозированных физических нагрузок отмечены достоверный рост пиковой скорости кровотока при проведении пробы с реактивной гиперемией плечевой артерии и более низкий рост АД. По данным 7-летнего наблюдения во всех группах вмешательства по сравнению с контролем отмечается достоверный рост пиковой скорости кровотока при проведении пробы с реактивной гиперемией плечевой артерии и меньший прирост уровней АД и пульса. Пиковая скорость кровотока достоверно взаимосвязана с данными риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (r=0,381, р < 0,05), что позволяет в дальнейшем использовать данный показатель в качестве прогнозных критериев развития сердечно-сосудистых осложнений. Найденные дискриминантные функции позволяют решить диагностическую задачу по разделению лиц на группы с различной степенью эффективности применения нелекарственных методов профилактики. При проверке валидности полученных предикторных моделей получена высокая корректность распределения в тестовых выборках наблюдений (74,6% - в группе получавших комплексные оздоровительные программы, 78,4% - в группе, получавшей диету, 80,8% - в группе физических нагрузок).

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2014. 2: 22-32

ФИЗИЧЕСКАЯ И РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА В РОССИИ: ПУТИ ГАРМОНИЗАЦИИ С МИРОВЫМ СООБЩЕСТВОМ

Пономаренко Г.Н., Иванова Е.С.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ФИЗИЧЕСКАЯ И РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА, ФИЗИОТЕРАПИЯ, ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ВРАЧЕЙ

АННОТАЦИЯ:

Введение: значительное количество пациентов и инвалидов в России нуждаются в медицинской реабилитации. Государством поставлена задача гармонизации российских и программ профессиональной подготовки врачей по физической и реабилитационной медицинес международными и последующего признания их компетенций в Европе. Цель: провести сравнительный анализ организации медицинской реабилитации и программ базовой и послевузовской подготовки врачей по физической и реабилитационной медицине в России и Европе, определить пути их гармонизации. Результаты: Организация медицинской реабилитации и программы базовой подготовки врачей по медицинской реабилитации в России и Европе существенно не различаются. Структура и содержание программ послевузовской подготовки врачей имеют значительные различия, которые могут быть успешно преодолены при внедрении в России новой для врачей специальности «физическая и реабилитационная медицина» (PRM) и международной системы аккредитации специалистов. Определены пути и условия развития гармонизации российских и международных образовательных программ по медицинской реабилитации. Вывод: в России в ближайшие годы будет создана современная образовательная платформа для гармонизации последипломной подготовки по физической и реабилитационной медицине.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2014. 2: 33-43

ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ПОВЫШЕНИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ БОЛЬНЫХ К ВЛИЯНИЮ СЕЗОННЫХ МЕТЕОФАКТОРОВ

Семенова Л.Г., Радзиевский С.А., Бобровницкий И.П., Агасаров Л.Г., Фролков В.К., Чойжинимаева С.Г., Бокова И.А., Орехова Э.М., Кончугова Т.В., Солодовникова Т.С., Эктова Т.В., Лукьянова Т.В., Панина М.А., Чесникова Е.И.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ, СТРЕСС, АДАПТАЦИЯ, ТОЛЕРАНТНОСТЬ К СЕЗОННЫМ МЕТЕОФАКТОРАМ

АННОТАЦИЯ:

В течение годового исследования показано, что включение в состав базисной терапии 94 больных бронхиальной астмой (БА) иглорефлексотерапии (ИРТ) или комплекса неинвазивных методов рефлексотерапии (КНМРТ) повышает эффективность коррекции этого заболевания. Комплементарная терапия улучшает показатели клинического состояния больных, более чем в 2 раза уменьшает количество эпизодов сезонного нестабильного течения заболевания. Включение ИРТ или КНМРТ позволяет на 31% и 37%, соответственно снижать дозы преднизолона, тогда как при базисной терапии они возрастают в среднем на 79%. Достижение клинического и профилактического эффектов примененных нелекарственных методов может быть связано с активацией механизмов адаптации к стрессорным факторам (коррекцией содержания в крови уровня кортизола, показателей иммунного статуса и др.) и повышением толерантности организма к их воздействию.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2014. 2: 44-51

ПРИМЕНЕНИЕ ПЕЛОИДОТЕРАПИИ И ФОТОФОРЕЗА ПАНТОВЕГИНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ КАТАРАЛЬНЫМ ГИНГИВИТОМ

Хасанова Д.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ФОТОФОРЕЗ, ПАРОДОНТАЛЬНЫЙ СТАТУС, ПЕЛОИДОТЕРАПИЯ, ХРОНИЧЕСКИЙ КАТАРАЛЬНЫЙ ГИНГИВИТ

АННОТАЦИЯ:

С патогенетических позиций рассматривается роль микроциркуляторных нарушений в развитии хронического катарального гингивита и обосновывается курсовое применение фотофореза пантовегина в сочетании с пелоидотерапией. В основе механизма действия фотофореза пантовегина лежит усиление тканевого кровотока, адаптогенный, иммуностимулирующий, антистрессорный, противовоспалительный и метаболический эффекты. Выявлены выраженные изменения показателей микроциркуляции, проявившиеся в максимальном увеличении нутритивного кровотока вследствие усиления миогенных и эндотелиальных осцилляций микроциркуляторного русла пародонта, что обусловило депрессию шунтового кровотока, и наряду с возрастанием перфузии, привело к росту объемных характеристик микрогемодинамики. Указанные изменения свидетельствуют об увеличении притока крови в капиллярное русло тканей десны, существенной модуляции микроциркуляторных процессов, усилению обменных процессов под влиянием комплексного применения лазеротерапии и природного адаптогена пантовегина. Показано, что корригирующий эффект сочетанного воздействия факторов представляет собой вариант аддитивного взаимодействия, реализуемый за счет общих точек восстановительной активности грязевых аппликаций и метаболических потенций пантовегина, усиленных действием инфракрасного лазера. Применение фотофореза пантовегина в комплексе торфяным препаратом "ТОМЕД-АППЛИКАТ" сопровождается ростом регуляторно-метаболического потенциала организма, обеспечивающего стойкий клинический эффект. Использованный комплекс выступает весьма эффективным методом восстановительной коррекции пациентов, страдающих хроническим воспалением тканей десны, создавая благоприятные условия для купирования воспалительных процессов и регенерации десневой ткани.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2014. 2: 52-65

Выпуск 1

Выпуск 2

ВЫПУСК 1 2013

ВЛИЯНИЕ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ НА ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ II-III СТАДИИ

Цзюньда Г., Михайлова А.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ, ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ, КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ, ОСТЕОХОНДРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

АННОТАЦИЯ:

В исследование было включено 115 больных пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией II-III стадии, страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Все больные разделены на 2 группы: основную, получавшую комплексное лечение - стандартная фармакотерапия, ЛФК и рефлексотерапия и контрольную - стандартная фармакотерапия и ЛФК. Изучена эффективность лечения по данным субъективных и объективных симптомов, клинико-психологических характеристик и когнитивных функций больных. Полученные данные свидетельствуют, что комплексная терапия больных позволяет получить более высокий клинический эффект по сравнению с традиционной медикаментозной терапией. Под влиянием рефлексотерапии в основной группе по данным теста MMPI у больных с тревожно-депрессивным синдромом отмечена достоверное (p≤0,02) улучшение психоэмоционального состояния пациентов по шкалам невротической триады и 7-й шкале, а у больных с депрессивно-ипохондрическим синдромом отмечалась тенденция к снижению показателей по шкалам F и 7, свидетельствующая о снижении тревоги. Более значимое достоверное (p<0,05) восстановление когнитивных функций отмечается при применении комплексной терапии с применением рефлексотерапии.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2013. 1: 2-14

О ВЛИЯНИИ СИСТЕМЫ ВРЕМЯИСЧИСЛЕНИЯ НА ОБРАЩАЕМОСТЬ ЗА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ И СУБЪЕКТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В МОСКОВСКОМ РЕГИОНЕ

Бобровницкий И.П., Яковлев М.Ю., Бадалов Н.Г., Уянаева А.И., Татаринова Л.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ДЕСИНХРОНОЗ, ФОТОДЕСИНХРОНИЗАЦИЯ, ПЕРЕХОД НА ЛЕТНЕЕ И ЗИМНЕЕ ВРЕМЯ, CЕЗОННЫЙ ПЕРЕВОД ВРЕМЕНИ, ВЫБОР ПРЕДПОЧТЕНИЙ ВРЕМЯИСЧИСЛЕНИЯ

АННОТАЦИЯ:

Представлены результаты исследований, в ходе которых была проанализирована обращаемость пациентов за скорой медицинской помощью в период после перехода на летнее и зимнее время - со случаями инфаркта, инсульта, гипертонического криза и нарушений ритма. Было выявлено, что переход на летнее время в период 2009 - 2011 гг. неизменно сопровождался ростом обращаемости пациентов за скорой помощью по случаям, при которых устанавливался диагноз "острое нарушение мозгового кровообращения" и "гипертонический криз". Опрос 518 пациентов, госпитализированных с целью медицинской реабилитации при обострении хронических заболеваний различного профиля, по выбору предпочтений времяисчисления, показал, что большинство анкетированных – 350 человек (76,9%) зимой отдали предпочтение зимнему времени, и только 134 респондента (25,8%) поддержали летнее времяисчисление в зимний период. Анализ полученных данных выявил, что данное разделение носило не случайный характер - респонденты в 1 группе - 25,8% отмечали ухудшение самочувствия при переходе на зимнее и летнее времяисчисление, а респонденты 2 группы - 67,3% - в период с начала ноября по конец декабря. Следующий опрос, проведенный в феврале-марте 2013 года у 411 добровольцев, показал, что большинство анкетированных лиц, выбравших возврат зимнего времени, сделали свой выбор преимущественно из-за влияния фотодесинхронизации на состояние их здоровья. Оценка полученных результатов позволяет сделать вывод, что фотодесинхроноз влияет, прежде всего, на адаптационные механизмы у больных с хроническими заболеваниями, и в меньшей степени на практически здоровых лиц, резистентных к искусственному регулированию времяисчисления. Результаты исследования доказывают целесообразность возврата к поясному времени с уходом от сезонного изменения системы времяисчисления.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2013. 1: 15-27

ВЛИЯНИЕ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НА ИЗМЕНЕНИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПО СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ В КОНЪЮНКТИВЕ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Кононова В.С., Фролов В.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

БИОМИКРОСКОПИЯ КОНЪЮНКТИВЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА, ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА, ХРОНИЧЕСКАЯ ДОРСАЛГИЯ, МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

АННОТАЦИЯ:

В статье отражены результаты обследования и лечения 45 больных с хроническими дорсалгиями на фоне пограничных психических расстройств. Изучено влияние мануальной терапии на состояние терминального сосудистого русла с использованием метода биомикроскопии конъюнктивы глазного яблока. Показано, что восстановление тонусно-силового баланса мышц и нормализация лимфооттока способствуют устранению патологических вазомоторных реакций в вертебрально-базилярной системе и системе сонных артерий. Через 1,5 месяца от начала лечения отмечено уменьшение на 45% интегрального показателя микроциркуляторных нарушений (с 0,51+0,03 усл.ед. до 0,28+0,02 усл.ед.) у пациентов основной группы, которым проводилась коррекция патобиомеханических нарушений в сочетании с фармакотерапией. Аналогичный показатель у пациентов контрольной группы, которым проводилась только фармакотерапия, уменьшился на 24% (с 0,50+0,03усл.ед. до 0,38+0,03усл.ед.). Улучшение показателей церебральной гемодинамики и мышечно-фасциальная коррекция способствовали снижению уровня боли у пациентов основной группы на 39,5% больше, чем у пациентов контрольной группы по данным визуальной аналоговой шкалы боли. Показана возможность использования биомикроскопии конъюнктивы в качестве метода оценки эффективности мануальной терапии.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2013. 1: 28-41

МЕХАНИЗМЫ СТРЕСС-ЛИМИТИРУЮЩЕГО, ОРГАНО- И СОСУДОПРОТЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР)

Радзиевский С.А., Бобровницкий И.П., Солодовникова Т.С., Агасаров Л.Г., Бокова И.А., Орехова Э.М., Кончугова Т.В., Лукьянова Т.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ, СТРЕСС, АДАПТАЦИЯ, ОРГАНО-ПРОТЕКТОРНЫЙ, КАРДИО-ПРОТЕКТОРНЫЙ, ЦИТО-ПРОТЕКТОРНЫЙ ЭФФЕКТЫ

АННОТАЦИЯ:

Проанализированы механизмы стресс-протекторного действия рефлексотерапии (РТ). В экспериментах на целом организме, изолированных сердцах и полосках резистивных артерий животных и в клинических исследованиях показано, что курс стимуляции точек акупунктуры разными физическими факторами увеличивает активность опиоидной, антиоксидантной и других стресс-лимитирующих систем, снижает выброс в кровь кортикостерона при стрессе, активирует выработку стресс-белков в клетках, формирует цито- и органо-протекторный эффекты, предупреждает или ограничивает функциональные и структурные гиперадреналовые повреждения. Продемонстрированы значимый гипотензивный, противоишемический и антиаритмический эффекты РТ, эффект повышения резистентности организма здоровых и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями людей к эмоциональным и физическим нагрузкам. Курсовое применение методов РТ эффективно мобилизует те же эндогенные механизмы, которые активируются при применении широко используемых при лечении наиболее распространенных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы лекарственных препаратов - адреноблокаторов, антагонистов кальция, нитратов, антиаритмических, седативных, психотропных, вегето-, и сосудокорригирующих и кардио,- и сосудопротекторных, адаптогенных препаратов. Изложенные механизмы действия РТ являются неспецифическими и реализуются при использовании различных технологий стимуляции точек акупунктуры физическими факторами разной модальности и интенсивности. При проведении курсовой РТ развивается феномен «перекрестной адаптации», обеспечивающий повышение резистентности организма не только к психоэмоциональным и физическим нагрузкам, но и к целому ряду неблагоприятных факторов окружающей среды - острой гипоксии, токсическим воздействиям и др. Увеличение общей неспецифической резистентности предопределяет хорошие результаты, возможности и перспективы применения методов РТ не только в целях профилактики и лечения широкого спектра стресс обусловленных сердечно-сосудистых заболеваний и функциональных нарушений, но и в курортной, спортивной медицине, медицине экстремальных состояний, в том числе и в практике реализации персонализированных лечебных и оздоровительных программ.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2013. 1: 42-54

ВЫПУСК 2 2013

КЛИНИЧЕСКАЯ СУПЕРВИЗИЯ В СОВРЕМЕННОЙ СИСТЕМЕ МЕДИКО-ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Самсонова Г.О., Осмоловская Н.Е.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

КЛИНИЧЕСКАЯ СУПЕРВИЗИЯ, МЕДИКО-ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ, ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ, КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

АННОТАЦИЯ:

Современная клиническая супервизия является универсальным методом, направленным на координацию и повышение эффективности деятельности комплексных бригад специалистов, работающих с пациентами, нуждающимися в оказании помощи комплементарными методами. Удовлетворению разнообразных запросов специалистов способствует значительное количество разработанных в настоящее время концепций и моделей супервизии. Проведение супервизионной работы в полипрофессиональной бригаде специалистов «помогающего» профиля направлено на эффективное осуществление медико-психолого-педагогической реабилитации детей с нервно-психическими расстройствами, сохранение и восстановление ресурсов психического здоровья, коррекцию и профилактику проявлений синдрома эмоционального выгорания. Особой разновидностью современной супервизии может быть клиническая супервизия в комплексной бригаде специалистов комплементарной медицины в детском психоневрологическом лечебном учреждении реабилитационной направленности, включающей логопедов, социальных педагогов, клинических и педагогических психологов. Практический опыт работы показал, что оптимальной моделью является интеграционная форма супервизии, объединяющая методологию и принципы традиционной балинтовской группы с клинически ориентированным видом супервизии, направленной на развитие клинического мышления и более точное определение индивидуального реабилитационного потенциала каждого пациента. Целесообразным является использование комплекса арт-методов с целью снижения уровня стресса, коррекции и профилактики проявлений синдрома эмоционального выгорания. Результатом работы становится повышение продуктивности реабилитационного процесса, что позволяет выстроить терапевтическое вмешательство с учетом всех возможностей полипрофессиональной бригады специалистов комплементарных профессий.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2013. 2: 2-11

ПЕРСОНИФИЦИРОВАННЫЕ ПОДХОДЫ К КОРРЕКЦИИ МИКРОЭЛЕМЕНТНОГО И МИКРОЭКОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСОВ У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УСЛОВИЯХ

Бадретдинова Л.М., Бадретдинов Р.Р., Шакула А.В., Шендеров Б.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ОСТЕОАРТРОЗ, АНТИОКСИДАНТНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ, МИНЕРАЛЬНАЯ ВОДА "КУРГАЗАК"

АННОТАЦИЯ:

Целью исследования явилось совершенствование системы санаторно-курортного лечения больных остеоартрозом на основе комплексного и дифференцированного применения природных лечебных факторов (геотермальные газы горы Янган-Тау и его конденсат) в сочетании с синбиотиком «Бифистим» и обогащенной ионами серебра минеральной воды «Кургазак». Контрольная группа больных получала только стандартное лечение; в остальных трех группах это лечение сочеталось с назначением синбиотика и/или мониторной очистки кишечника. У всех больных до и после лечения было проведено биохимическое исследование крови, включающее также оценку антиоксидантного потенциала и количественного содержания 25 макро- и микроэлементов; фекалии больных подвергались исследованию с целью выявления степени выраженности дисбактериоза, а также наличия в них тех же химических элементов. Проведенные исследования позволили научно обосновать и клинически подтвердить новый эффективный алгоритм санаторно-курортного лечения больных остеоартрозом, учитывающего степень выраженности у них функциональной недостаточности суставов и нарушений микроэкологического, микроэлементного и антиоксидантного статусов. Под влиянием стандартного бальнеологического лечения и, в особенности при дополнительном использовании мониторной очистки кишечника с минеральной водой «Кургазак», обогащенной ионами серебра (1000 мкг/л), у больных остеоартрозом нормализовалась эвакуаторная функция толстой кишки, уменьшались воспалительные явления в слизистой кишечника, в толстой кишке восстанавливались уровни лактобацилл и бифидобактерий, снижалась степень колонизации кишечника условно-патогенной микрофлорой.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2013. 2: 12-20

СОЧЕТАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ И РОБОТИЗИРОВАННОЙ МЕХАНОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Даминов В.Д., Уварова О.А., Кузнецов А.Н.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, РЕАБИЛИТАЦИЯ, РОБОТИЗИРОВАННАЯ МЕХАНОТЕРАПИЯ, ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ, ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ГЕМОДИНАМИКА

АННОТАЦИЯ:

74 пациента с гемипарезом в остром периоде ишемического инсульта были обследованы и разделены на две группы. Пациенты I группы (n=38) получали реабилитационную терапию с включением занятий на роботизированной системе Эриго и функциональной электростимуляции от модуля Motionstim 8. Пациенты II группы (n=36) получали комплексное лечение без включения в него функциональной электростимуляции (ФЭС). Распределение пациентов по основным и контрольным группам было проведено с применением принципов рандомизации. Эффективность реабилитации оценивалась по 6- балльной шкале парезов и электрофизиологическому обследованию (импедансная кардиография, ультразвуковая допплерография пораженной средней мозговой артерии, вызванные потенциалы) до, во время и после сеанса роботизированной механотерапии. При оценке мышечной силы по 6-балльной шкале отмечено достоверно значимое уменьшение степени пареза у пациентов группы I (р< 0.05). При стимуляции n. tibialis в группе I у 4-х пациентов появился корковый ответ латентностью 41,3 ± 0,2 мс, в группе II корковый ответ был получен лишь у 1-го больного, и его латентность составила 38,7 ± 0,4 мс. Также, до лечения латентность сегментарного ответа была 24,5 ± 0,2 мс, после лечения в группе I зарегистрировано статистически значимое снижение латентности ответа поясничного сплетения (20,4 ± 0,2 мс). Таким образом, применение ФЭС в остром периоде инсульта безопасно, и эффект от сочетания ФЭС с роботизированной механотерапией выше, чем при традиционной кинезиотерапии.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2013. 2: 21-28

ДИАЛЕКТИКА САНО- И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ АДАПТАЦИОНЫХ РЕАКЦИЙ - СУЩЕСТВЕННЫЙ КОМПОНЕНТ МЕТОДОЛОГИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Малахов В.В., Василенко А.М.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

АДАПТАЦИЯ, САНОГЕНЕЗ, ПАТОГЕНЕЗ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

АННОТАЦИЯ:

Представлены 3 схемы типовых вариантов развития адаптационных реакций человека. Оценка качества адаптационных реакций и их полезного приспособительного результата в виде возможности саморегуляции параметров гомеостаза производится на основе характера жалоб пациента, выявления активных и латентных кожных триггерных зон. I вариант характерен для молодых здоровых людей. Осуществляется при условии известного организму воздействующего внешнего фактора и сохранности функциональной системы, которая обладает памятью о достигнутом полезном результате при предшествующих действиях этого фактора. В этом варианте отклонения гомеостаза не выходят за пределы нормативных величин, и процесс адаптации протекает бессимптомно. II вариант характерен для здоровых людей при действии незнакомого и агрессивного воздействующего фактора. На этапах развития этого варианта сначала образуются латентные триггерные зоны и возникают продромальные симптомы, которые сменяются появлением активных триггерных зон и клиническими симптомами поражения органов - мишеней. По данным доклинической диагностики, и по мере того, как реакция адаптации приближается к завершению, т.е. приобретению полезного приспособительного результата в виде иммунитета к данному агрессивному фактору внешней среды и его уничтожению во внутренней среде организма, приводящие к восстановлению гомеостаза и реконвалесценции: возможно своевременное проведение дифференцированной и адекватной терапии. III - самый неблагоприятный вариант наиболее характерен для пожилых, страдающих хроническими заболеваниями людей, но встречается и в среднем (даже молодом) возрасте при сниженном адаптационном потенциале. Создаваемые в этом случае компенсаторные функциональные системы не эффективны и приводят к усугублению дефицита адаптационного потенциала и истощению резервных запасов организма, т.е. приобретают патогенетический характер. Организм не в состоянии самостоятельно восстановить гомеостаз. Становится необходимым «внешнее управление», как правило, в виде фармакотерапии или хирургического лечения. При этом в лучшем случае удаётся достичь ремиссии, но не реконвалесценции. Применяемые с лечебно-профилактическими целями, электрические и магнитные стимулы, направленные на регуляцию электромагнитного гомеостаза, предлагается называть эутерапией. Аналогично с эустрессом, эутерапия активизирует и оптимизирует течение саногенетических адаптационных реакций. За редким исключением, её можно применять при любых формах течения индивидуальных адаптационных реакций.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2013. 2: 29-38

НИЗКОЧАСТОТНАЯ СЛОЖНОМОДУЛИРОВАННАЯ БИОРЕЗОНАНСНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Малыгина Е.П., Соколов А.В.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, БИОРЕЗОНАНСНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗЕРВЫ ОРГАНИЗМА

АННОТАЦИЯ:

Работа основана на обследовании 120 пациенток с климактерическим синдромом, прошедших комплексное санаторно-курортное лечение. Половина из них (основная группа) дополнительно получила курс низкочастотной сложномодулированной биорезонансной электротерапии с использованием аппарата «HiTop». До и после курса лечения пациентки прошли обследование, включавшее осмотр гинеколога с определением модифицированного менопаузального индекса Куппермана в модификации Уваровой, а также исследование функциональных резервов организма на программно-аппаратном комплексе «Интегральный показатель здоровья». После лечения средняя величина менопаузального индекса в основной группе снизилась с 30,9±0,6 до 21,1±0,4 балла, а в группе контроля - с 31,0±0,4 до 25,4±0,3 балла. В основной группе положительная динамика была достоверно большей (р<0,05). В основной группе имел место больший прирост общих функциональных резервов (+13,9%, в то время как в контрольной +7,3%). Исследование показало, что включение в программу санаторно-курортного лечения курса биорезонансной электротерапии повышает эффективность терапии климактерических расстройств.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2013. 2: 39-45

АЛГОРИТМ ОБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С СУБКЛИНИЧЕСКИМ ГИПОТИРЕОЗОМ

Соколов А.В., Джавахов Ю.Г., Свинцова С.Э.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ГИПОТИРЕОЗ, АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ, САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗЕРВЫ ОРГАНИЗМА

АННОТАЦИЯ:

Проанализированы динамические изменения клинической симптоматики, данных традиционной инструментальной диагностики (ультразвуковые и лабораторные исследования), а также показателей функциональных резервов организма на фоне санаторно-курортного лечения 98 больных с субклиническим гипотиреозом. Лечение осуществлялось в соответствии с Федеральным стандартом санаторно-курортной помощи. Первичное обследование показало, что у больных, направленных в санаторий с данной патологией, нет выраженной клинической симптоматики, однако определяется снижение общих функциональных резервов организма, преимущественно за счет соматического компонента (уровня физических возможностей и функциональной способности ЦНС). После курса лечения указанные параметры достоверно повысились, в частности, интегральный показатель функциональных резервов увеличился с 53,1±3,5 до 62,5±2,8 %. В то же время отсутствовала значимая динамика уровня гормонов щитовидной железы, тиреотропного гомона и ультразвуковой картины. С учётом результатов исследования предложен алгоритм оценки эффективности санаторно-курортного лечения пациентов с субклиническим гипотиреозом, включающий, наряду с традиционными критериями (динамика клинической симптоматики, лабораторных и ультразвуковых данных), динамику показателей функциональных резервов организма.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2013. 2: 46-53

МЕТОДОЛОГИЯ СИСТЕМНОЙ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЕЁ ПРИМЕНЕНИЯ У РАБОТНИКОВ ГАЗОВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

Соколов А.В., Стома А.В., Соколов С.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗЕРВЫ ОРГАНИЗМА, ВРЕМЕННАЯ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ, ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ РАБОТНИКОВ ГАЗОВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

АННОТАЦИЯ:

Проведен анализ отдаленных результатов реабилитационно-восстановительного лечения у 1634 работников ООО «Газпром трансгаз Москва». Из них 48,8% проходили лечение по поводу остеохондроза позвоночника, 14,0% - гипертонической болезни, 9,3% - остеоартрозных заболеваний; другие нозологические формы встречались реже. Представлен системный методологический подход к оценке эффективности лечения, включающий анализ динамики функциональных резервов организма, частоты обострений хронических заболеваний, показателей временной нетрудоспособности и качества жизни. Изучены изменения этих параметров, произошедшие спустя год после курса лечения. Полученные данные сопоставлены с динамикой тех же показателей и в те же сроки в контрольной группе работников, не проходивших лечения. Исследование показало, что в группе работников, прошедших курс лечения, интегральный показатель функциональных резервов увеличился на 23%; уменьшились число обострений хронических заболеваний в 1,9 раза, число случаев и дней временной нетрудоспособности - в 2,2 и 2,3 раза соответственно; показатель качества жизни повысился на 16%. В то же время в группе лиц, не проходивших лечения, отмечалась некоторая отрицательная динамика указанных показателей. Результаты исследования продемонстрировали важную роль реабилитационно-восстановительного лечения в повышении уровня профессионального здоровья и качества жизни работников газовой промышленности.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2013. 2: 54-59

ВЫПУСК 1 2012

ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННАЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА: ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И ПРИКЛАДНЫЕ ПОДХОДЫ К МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И НЕЛЕКАРСТВЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ

Бобровницкий И.П., Василенко А.М., Нагорнев С.Н., Татаринова Л.В., Яковлев М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНА, ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА, КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА, КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА И РЕАБИЛИТАЦИЯ

АННОТАЦИЯ:

Наблюдающееся в последние годы возрождение персонализированной медицины (ПМ) соответствует взаимоотношению философских категорий содержания и формы, где содержание представляет динамичную сторону целого, а форма фиксирует систему устойчивых связей природной и социальной реальности. Содержание ПМ обновилось за счёт современных данных о молекулярно-генетических основах болезней, представляя, таким образом, болезнецентрическую парадигму здравоохранения. Полномасштабная практическая реализация перспектив геномики, протеомики и метаболомики по ряду причин является проблематичной. Поэтому наряду с обнаружением генов, ассоциированных с тем или заболеванием и их молекулярных маркеров - мишеней для фармакологических лекарственных средств целесообразно комплементарное применение уже ставших традиционными персонализированных методов оценки рисков, раннего выявления, прогноза развития и профилактики наиболее распространённых заболеваний. Приведены методологические основы и конкретные примеры персонализированного подхода в области восстановительной медицины, основанной на здравоцентрической парадигме здравоохранения и ориентированной на преимущественное применение нефармакологических средств и методов.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2012. 1: 9-20.

ПРИМЕНЕНИЕ ИМПУЛЬСНОГО НИЗКОЧАСТОТНОГО ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОГО ПОЛЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ

Хан М.А., Иванова Д.А., Лян Н.А., Лукина О.Ф.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ИМПУЛЬСНОЕ НИЗКОЧАСТОТНОЕ ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОЕ ПОЛЕ, БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, ДЕТИ, ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА

АННОТАЦИЯ:

В условиях рандомизированных клинических испытаний исследовали сравнительную эффективность импульсного низкочастотного электростатического поля (ИНЭСП), лечебной гимнастики (ЛГ) и комплексного применения этих методов при лечении 101 ребёнка от5 до 15 лет в постприступный период и период неполной ремиссии бронхиальной астмы. Критериями оценки эффективности в 3 группах пациентов служили данные динамическогоклинико-физиологического обследования (исчезновение или уменьшение частоты приступов затрудненного дыхания и кашля, улучшение отхождения мокроты, аускультации бронхолёгочной системы, дыхательной экскурсии грудной клетки, бронхиальной проходимости, ритма и частоты сердечных сокращений и физической работоспособности по тесту PWC170). По совокупности исследованных показателей установлено, что эффективность комплексного применения ИНЭСП и ЛГ составляет 88,8 %., а раздельного их использования 76,4 % и 73,7 % соответственно. Катамнестические наблюдения, проведенные через 6 месяцев, выявили уменьшение частоты приступов удушья при раздельном применении ИНЭСП в 2,3 раза, ЛГ - в 1,8 раза, а при и комплексном применении - в 4,8 раза. Через 12 месяцев отсутствие приступов удушья отмечалось только при комплексном использовании ИНЭСП и ЛГ в 26,7 % случаев.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2012. 1: 21-31

КОМПЛЕКСНОЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ПРИ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ I-II СТАДИИ

Поспелова А.А., Михайлова А.А.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ, КОРПОРАЛЬНО-АУРИКУЛЯРНАЯ АКУПУНКТУРА

АННОТАЦИЯ:

Высокая распространенность хронических ишемических поражений мозга требует поиска новых путей профилактики и лечения данной патологии. Методы восстановительной медицины, в частности, различные методы рефлексотерапии, позволяют расширить возможности комплексного лечения больных с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ). Настоящая работа посвящена оценке эффективности и сравнительному анализу комплексного лечения больных с ДЭ с выраженными психовегетативными нарушениями с применением корпорально-аурикулярной акупунктуры, скальпо и су-джок терапии. Все рефлексотерапевтические методы применялась в сочетании со стандартной фармакотерапией: ноотропы (пирацетам, мексидол), сосудистые препараты (винпоцетин, пентоксифиллин), противотревожные (оксазепам, алпразолам), антидепрессанты (амитриптилин), в зависимости от преобладающего синдрома. Для оценки эффективности лечения оценивалось клинико-психологическое состояние больных и результаты электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля.В результате исследования было выявлено, что у больных с тревожно-депрессивным синдромом эффективность корпорально-аурикулярной рефлексотерапии (КА-РТ) была на27,5 % выше по сравнению с контрольной группой и на 12,2 % и 12,7 % по сравнению со скальпо(СТ) и су-джок (СД-РТ) терапией соответственно. У больных с депрессивноипохондрическим синдромом преимущества применения указанных методов были несколько менее выражены и составили 18,2 %, 9,4 % и 6,8 % соответственно. Проведение СТ достоверно более значимо уменьшает выраженность когнитивных нарушений у больных обеих групп (на 13,5% и 26,4%), однако менее эффективно в коррекции болевого синдрома по сравнению с КА-РТ (на 56,9%) и СД-РТ (на 20,5%). Диагностика по методу Р.Фолля показала, что у больных с ДЭ I-II стадии с психовегетативным синдромом наиболее выраженное снижение показателей электропроводности регистрируется в точках меридианов «Нервная система» и «Кровообращение». Эти данные учитывались при составлении акупунктурного рецепта и служили дополнительным методом оценки эффективности лечения.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2012. 1: 32-43

ПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ИМПУЛЬСНОЙ ЭЛЕКТРОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ДОРСОПАТИЯМИ

Рявкин С.Ю., Василенко А.М.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ЧРЕСКОЖНАЯ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИЯ (ЧЭНС), ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННАЯЧЭНС ДИНАМИЧЕСКАЯ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИЯ, АППАРАТ ДЭНАС-ВЕРТЕБРА

АННОТАЦИЯ:

Представлены результаты исследований, показавших целесообразность использования поверхностного импеданса кожи для персонализации процедур чрескожной электронейростимуляции. Мониторинг поверхностного импеданса кожи, отражающий индивидуальные реакции ВНС во время процедуры, позволяет выявлять индивидуальные паттерны распределения латентных триггерных точек и предупреждать их активацию. Способ автоматической персонализации параметров стимуляции, называемый «динамическая электронейростимуляция» реализован в новом аппарате ДЭНАС-Вертебра, предназначенном для лечения дорсопатий различной локализации. В формате рандомизированных клинических испытаний установлено, что включение специализированного аппарата ДЭНАСВертебра в комплексное восстановительное лечение больных с поясничными дорсопатиями обеспечивает снижение оценок боли по ВАШ в среднем на 51%, что достоверно лучше, чем в группе сравнения (на 31%) и контрольной группе (на 39%). Статистически значимо по отношению к группам контроля и сравнения возрастали пороги боли в зоне крестцовоподвздошного сочленения. Статистически значимые преимущества применения ДЭНАСВертебра в сравнении с сопоставляемыми группами выявлены по регрессу выраженности постурометрических нарушений оптимальной статики, гипертонуса паравертебральных мышц, показателей латерофлексии и частоте выявления функциональных блоков позвоночно-двигательных сегментов. Персонализированная импульсная электротерапия оказывает более выраженное положительное влияние на динамику качественных характеристик реовазограммы нижних конечностей, интегральных характеристик регионарного кровотока и капиллярного кровотока по сравнению с таковыми контрольной группы. Применение ДЭНАС-Вертебра снижает потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах, повышает показатели качества жизни по SF-36 и расчетному индексу ODI. Эффективность лечения по шкале динамики заболевания составила 82,9 % против 64,1 % (p<0,05) и52,6 % (p<0,01) в группах сравнения и контрольной соответственно. Эргономические характеристики аппарата обеспечивают высокую эффективность его самостоятельного применения пациентами.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2012. 1: 44-55

КООРДИНАЦИОННАЯ ГИМНАСТИКА В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ДЕКОМПРЕССИОННЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА

Сичинава Н.В., Горбунов Ф.Е., Гуркина М.В., Стяжкина Е.М., Яковлев М.Ю.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

ВЕРТЕБРОГЕННЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ, ДЕКОМПРЕССИОННЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ УРОВНЕ, КООРДИНАЦИОННАЯ ГИМНАСТИКА, ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА, ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

АННОТАЦИЯ:

Исследование посвящено обоснованию целесообразности применения координационной гимнастики в сочетании с магнитотерапией и йодобромными ваннами в реабилитации больных после декомпрессионных операций по поводу грыж межпозвонковых дисков на пояснично-крестцовом уровне. Проведено обследование и реабилитация 80 пациентов, в возрасте от 24 до 59 лет, в различные сроки (от 3 мес. до 3 лет) после оперативного лечения по поводу грыж межпозвонковых дисков, преимущественно с клиникой радикулопатии L5, S1 корешков. Координационная гимнастика включала комплекс специфических изотоникоизометрических, изометрических и изотонических упражнений, воздействующих на глубокую стабилизационную систему организма, выполняемых в пяти исходных положениях в непрерывном режиме с малой и средней амплитудой движений, синхронизированных с дыханием. В сравнительном аспекте по данным динамики болевого синдрома по ВАШ, объема движений в поясничном отделе согласно тесту Шобера, мышечного дефанса, показателей качества жизни и стабилометрии доказана преимущественная эффективность координационной гимнастики перед традиционным комплексом лечебной гимнастики (U, p<0,05). Показано, что применение координационной гимнастики в комплексе с магнитотерапией и йодобромными ваннами у данной категории больных приводит к статистически значимому уменьшению болевого синдрома (p<0,001), формированию мышечного корсета, повышению стабилизации позвоночника, адаптации к нагрузкам, ликвидации регионального постурального дисбаланса, формированию правильного двигательного стереотипа, что является вторичной профилактикой вертеброгенного болевого синдрома и прогрессирования дегенеративных изменений.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2012. 1: 56-63

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИЗУЧЕНИЯ МЕХАНИЗМОВ РЕАЛИЗАЦИИ БИОЛОГИЧЕСКОГО ПОТЕНЦИАЛА ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ В СИСТЕМЕ ГОРМОНАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ОБМЕНА УГЛЕВОДОВ И ЛИПИДОВ

Фролков В.К.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, БИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ ПРИРОДНЫХ ФАКТОРОВ, ГИПОКСИЯ, МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ, ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА

АННОТАЦИЯ:

Энергозависимость саногенетических процессов при соматических заболеваниях предъявляет высокие требования к адекватности гормонального обеспечения обмена веществ, и при его некомпетентности трансформируется в неспецифические патологические синдромы, наибольшую известность их которых имеет метаболический синдром. Основным механизмом метаболического синдрома является резистентность к инсулину, что провоцирует повышение его секреции натощак, усиление активности атерогенных процессов и нарушение гомеостаза гликемии. Доказано, что основные эндокринные факторы, контролирующие энергетический баланс, - инсулин и кортизол, одновременно являются центральным звеном регуляции метаболического обеспечения процессов приспособления на всех этапах адаптогенеза. Центральным звеном в гормональной регуляции обмена веществ является инсулин и нарушение углеводного обмена всегда происходит в первую очередь, тогда как негативные изменения в обмене липидов накапливаются постепенно и становятся манифестными только через несколько лет. Гипергликемия чаще всего является целесообразной реакций, поскольку способствует мобилизации энергоресурсов, однако запасов гликогена, как правило, хватает ненадолго. Поэтому при длительно текущих процессах интенсификация энергетического гомеостаза обеспечивается за счет глюконеогенеза, основным координатором которого является кортизол. Анализ данных литературы и результатов собственных исследований позволяет вычленить несколько фаз в изменении инсулин-кортизолового взаимодействия. При действии сильных внешних раздражителей, остром стрессе, обострении заболеваний отмечается снижение инсулинемии и повышение продукции кортизола. На фоне длительного стресса, хронического течения заболевания отмечается повышение уровня инсулина и кортизола в крови. При успешном лечении заболеваний и активизации саногенетических процессов наблюдается некоторое повышение секреции инсулина при снижении активности глюкокортикоидов. Состояние повышенной резистентности к действию неблагоприятных факторов реализуется при некотором повышении секреции кортизола на фоне сниженной продукции инсулина и достаточно низкой гликемии, что свидетельствует о чрезвычайно высокой метаболической эффективности регуляции обмена веществ. Выявлено, что в основе саногенетических реакций, обеспечивающих регресс метаболического синдрома, лежит повышение активности системы антиоксидантной защиты, которая, за счет увеличения стабильности липидного комплекса мембраны клеток, способствует улучшению сродства инсулина с рецепторами. Доказано, что факторы, стимулирующие секрецию инсулина (минеральные воды, гипоксия, физические нагрузки), одновременно усиливают активность ферментов антиоксидантной защиты (каталазы, супероксиддисмутазы) и при этом снижается концентрация в крови малонового диальдегида. Установлено, что длительное воздействие физическими факторами приводит к оптимизация энергетического метаболизма и обеспечивает более эффективное функционирование организма в условиях влияния различных неблагоприятных факторов. Таким образом формируется состояние повышенной резистентности и реализуется феномен первичной профилактики. При наличии каких-либо патологических нарушений, этот накопленный адаптационный потенциал может реализоваться в виде активации процессов саногенеза.

Russian Journal of Environmental and Rehabilitation Medicine. 2012. 1: 64-74